孟艷君，孫建萍，王 麗，李春蓮

桑代克學(xué)習(xí)理論在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

孟艷君，孫建萍，王 麗，李春蓮

[目的]探討以桑代克學(xué)習(xí)理論為理論基礎(chǔ)，改革《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果。[方法]選擇2012級護(hù)生332人為試驗(yàn)組，采用基于桑代克學(xué)習(xí)理論的教學(xué)模式。2011級375人為對照組，采用理論課講授法和課內(nèi)實(shí)踐討論法的教學(xué)模式。課程結(jié)束后，比較兩組護(hù)生的理論考試成績、課內(nèi)實(shí)踐考核成績、總成績、對教學(xué)模式的評價。[結(jié)果]試驗(yàn)組理論考試、課內(nèi)實(shí)踐、總成績均高于對照組(P<0.01)；試驗(yàn)組82.83%以上的護(hù)生認(rèn)為改革后的教學(xué)模式更有利于調(diào)動學(xué)習(xí)興趣、有利于知識的理解與應(yīng)用、有利于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題、有利于培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作和溝通能力。[結(jié)論]基于桑代克學(xué)習(xí)理論的護(hù)理管理學(xué)教學(xué)模式可以提高教學(xué)效果，有助于護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

桑代克學(xué)習(xí)理論；護(hù)理管理學(xué)；教學(xué)改革；護(hù)生；電影賞析；情景模擬；PBL教學(xué)

桑代克是教育心理學(xué)體系的創(chuàng)始人，提出了一系列學(xué)習(xí)的定律：準(zhǔn)備律、練習(xí)律、效果律，對指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐有很大的影響[1]。護(hù)理管理學(xué)是護(hù)理學(xué)和管理學(xué)交叉形成的一門應(yīng)用科學(xué)，掌握護(hù)理管理學(xué)的知識對于護(hù)生在將來的工作中具備管理意識，由經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)向現(xiàn)代管理具有重要的意義[2]。然而，護(hù)理管理學(xué)的基本概念、原理較多，內(nèi)容抽象，對于沒有臨床和管理認(rèn)知的護(hù)生來說，學(xué)習(xí)較枯燥，有一定的難度。另一方面，護(hù)理管理學(xué)不是護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程，涉及的內(nèi)容多而課時安排相對偏少，護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性稍差。目前，許多教育工作者進(jìn)行了相應(yīng)的教學(xué)改革與嘗試，但以教育理論為基礎(chǔ)的護(hù)理管理學(xué)教學(xué)改革國內(nèi)罕見報道[3]。本研究旨在探討以桑代克學(xué)習(xí)理論為理論基礎(chǔ)，改革護(hù)理管理學(xué)的教學(xué)模式，以期有效地提高教學(xué)效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2014年2月—2015年7月我校

2011級375人作為對照組，女328人(87.47%)，男47人(12.53%)，年齡(21.13±0.74)歲；2012級332人作為試驗(yàn)組，女290人(87.35%)，男42人(12.65%)，年齡(21.33±0.90)歲。學(xué)制為四年制。兩組護(hù)生年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護(hù)生均根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課，授課教師相同。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)模式 試驗(yàn)組采用基于桑代克學(xué)習(xí)理論的《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)模式。

1.2.1.1 教師準(zhǔn)備 ①教學(xué)目標(biāo)：護(hù)生能夠掌握護(hù)理管理學(xué)的基本知識、基本原理、基本方法，理解護(hù)理管理活動的普遍規(guī)律，具備分析、解決護(hù)理管理活動中實(shí)際問題的能力。②教材選擇：中國中醫(yī)藥出版社出版，陳錦秀主編的全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。③課程性質(zhì)和教學(xué)時間：課程設(shè)置為專業(yè)限選課，開設(shè)在第3學(xué)年第2學(xué)期，共29學(xué)時，其中理論授課22學(xué)時，分11次，每次2學(xué)時；課內(nèi)實(shí)踐7學(xué)時，分3次，分配為2學(xué)時、2學(xué)時、3學(xué)時。④教學(xué)大綱和教學(xué)計劃。③護(hù)生前期學(xué)習(xí)狀況。

1.2.1.2 護(hù)生準(zhǔn)備 提前告知護(hù)生理論課和課內(nèi)實(shí)踐課的學(xué)習(xí)安排、目標(biāo)、內(nèi)容和要求，預(yù)習(xí)并做準(zhǔn)備。

1.2.1.3 具體教學(xué)方法 護(hù)理管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的理論框架明確，以現(xiàn)代管理學(xué)派提出的計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新6個方面的管理職能為指導(dǎo)。使護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的基本概念、基本知識及其在實(shí)踐中的應(yīng)用，并讓護(hù)生了解該領(lǐng)域的新知識、新理論。教學(xué)過程：緒論(課前告知護(hù)生第1次實(shí)踐課內(nèi)容和要求)→管理理論的演變與發(fā)展→第1次課內(nèi)實(shí)踐課→計劃職能(課前告知護(hù)生第2次實(shí)踐課內(nèi)容和要求)→組織職能→人力資源管理→第2次課內(nèi)實(shí)踐課→領(lǐng)導(dǎo)職能(課前告知護(hù)生第3次實(shí)踐課內(nèi)容和要求)→控制職能→管理創(chuàng)新→護(hù)理質(zhì)量管理→護(hù)理管理與法→第3次課內(nèi)實(shí)踐課。

理論課教學(xué)方法采用講授法。課內(nèi)實(shí)踐課是對前期學(xué)習(xí)理論知識的練習(xí)、應(yīng)用、鞏固，針對不同的內(nèi)容以護(hù)生為主體分別采用以問題為基礎(chǔ)的(PBL)教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、電影賞析教學(xué)法進(jìn)行。①PBL教學(xué)法：課前以管理的基本概念、基本原理、中國古代思想對管理的影響、西方管理理論設(shè)置問題。提前兩周告知護(hù)生，護(hù)生4人或5人為一小組，同宿舍或相鄰宿舍的人盡量分到一組，每組選1名組長，協(xié)調(diào)組內(nèi)成員的分工與合作。分別選擇問題進(jìn)行查閱資料、分享資料、討論交流，形成匯報材料。課堂上進(jìn)行小組匯報，撰寫板書，每組10 min。②情景模擬教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)情景要成立一家新的醫(yī)院，作為管理者：設(shè)計醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)；制訂護(hù)理人力資源招聘計劃；模擬一場招聘會。前兩項(xiàng)內(nèi)容課前準(zhǔn)備，招聘會課堂模擬，每組20 min。護(hù)生8人～10人為一小組，分組情況為第一次的小組兩組合并為一組，1名組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。要求各小組自行準(zhǔn)備道具、劇本。教師還可講解面試注意事項(xiàng)、簡歷撰寫等與護(hù)生切實(shí)相關(guān)的問題。③電影賞析教學(xué)法：選擇電影《卡特教練》，影片講述了一位高中籃球教練——卡特帶領(lǐng)自己的學(xué)生隊員拼搏的故事，他執(zhí)教后使一支屢戰(zhàn)屢敗的籃球隊最后成為無人能敵的長勝王。通過觀看影片，要求護(hù)生思考如下問題：如何進(jìn)行團(tuán)隊管理？如何有效執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)職能？如何激勵成員？等。護(hù)生按照第一次分組，4人或5人進(jìn)行討論，小組代表發(fā)言闡述。每次上課前交小組成員分工名單，護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中如果遇到問題，可以通過QQ、E-mail、微信等方式隨時向老師咨詢。教學(xué)過程中教師以表揚(yáng)、微笑、鼓掌等方式鼓勵護(hù)生，增強(qiáng)其自信心，提高學(xué)習(xí)的效果。每次下課前5 min教師總結(jié)評價并對每個小組學(xué)習(xí)的過程給予正性的分析、指導(dǎo)。

對照組理論課教學(xué)方法同試驗(yàn)組采用講授法，課內(nèi)實(shí)踐課教學(xué)方法3次都采用討論法，以學(xué)習(xí)過的理論知識內(nèi)容為中心，護(hù)生以10人為一小組進(jìn)行，討論結(jié)束各小組由1名學(xué)生代表闡述，最后教師總結(jié)。

1.2.2 教學(xué)評價

1.2.2.1 課程考試 期末總成績滿分為100分，其中期末理論考試占70%、課內(nèi)實(shí)踐占30%，每次課內(nèi)實(shí)踐考核占10%。期末理論考試采用筆試，試卷由教師統(tǒng)一出題，難易度適當(dāng)。內(nèi)容包括基本知識、知識的應(yīng)用兩個方面。課內(nèi)實(shí)踐考核為隨堂考試，每次都由教師和各小組組長按照評分表根據(jù)團(tuán)隊表現(xiàn)打分，計算平均分。包括學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊協(xié)作、思維嚴(yán)謹(jǐn)、解決問題能力、語言表達(dá)能力5個方面。團(tuán)隊成績計為小組成員期末個人得分。

1.2.2.2 問卷調(diào)查 采用自制的調(diào)查問卷在課程結(jié)束后了解護(hù)生對教學(xué)模式的評價，無記名填寫。包括6個條目，每個條目采用3級評價：同意、基本同意、不同意，將同意和基本同意視為護(hù)生對教學(xué)模式的認(rèn)可。共發(fā)放問卷707份，回收有效問卷707份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生課程考試成績比較(見表1)

表1 兩組護(hù)生課程考試成績比較±s) 分

2.2 兩組護(hù)生對教學(xué)模式的評價(見表2)

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)模式評價 人(%)

3 討論

3.1 桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績和教學(xué)效果 桑代克認(rèn)為：學(xué)習(xí)是一種漸進(jìn)的、反復(fù)嘗試的過程[1]。本研究將桑代克學(xué)習(xí)理論應(yīng)用于《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)中，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變單向?qū)W習(xí)為雙向?qū)W習(xí)，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性。研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的理論考試、課內(nèi)實(shí)踐、總成績均高于對照組。表明桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績和教學(xué)效果，與吳培香等[4]的研究結(jié)果一致。試驗(yàn)組在授課前師生都做好充分的準(zhǔn)備，護(hù)生以任務(wù)為導(dǎo)向?qū)W習(xí)，激發(fā)了其學(xué)習(xí)的興趣和欲望。教學(xué)進(jìn)程中，階段性地進(jìn)行課內(nèi)實(shí)踐，護(hù)生適時地反復(fù)應(yīng)用已學(xué)習(xí)過的相關(guān)理論知識解決實(shí)際問題。在此過程中，教師不斷地進(jìn)行正強(qiáng)化，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.2 桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用提高了護(hù)生的綜合素質(zhì) 課內(nèi)實(shí)踐根據(jù)課程內(nèi)容不同的特點(diǎn)引入多種教學(xué)方法，比單純實(shí)施一種討論法更能提高護(hù)生各方面的能力。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)模式有利于調(diào)動學(xué)習(xí)興趣、知識的理解與應(yīng)用、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力、培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作及溝通能力。與國內(nèi)一些研究者[5-9]的研究結(jié)果一致。同時，對照組70.40%的護(hù)生對改變傳統(tǒng)的單一講授法還是愿意接受和認(rèn)可的。試驗(yàn)組課內(nèi)實(shí)踐第1次采用PBL教學(xué)法，是針對緒論和管理理論的課程內(nèi)容，由于這部分內(nèi)容涉及的基本概念和理論較多，理論性強(qiáng)，而受課堂教學(xué)時數(shù)的限制，不能深入講解，把其設(shè)置成開放性的問題，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，建立理論框架，便于后面知識的學(xué)習(xí)和理解。第2次采用情景模擬教學(xué)法，通過設(shè)計面試情景，使學(xué)生身臨其境地了解醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、練習(xí)計劃的制訂和人力資源的管理，對于護(hù)生將來應(yīng)聘、工作時有效地遷移解決實(shí)際問題的能力有良好的促進(jìn)作用。第3次采用電影賞析教學(xué)法，教師先把電影中不合適的片段剪輯掉，放映時要求護(hù)生從領(lǐng)導(dǎo)、控制、管理創(chuàng)新等管理知識的角度賞析電影。電影是藝術(shù)的綜合體，塑造的形象生動、具體，表達(dá)力強(qiáng)，給人印象深刻?！犊ㄌ亟叹殹分黝}鮮明、積極向上，給護(hù)生帶來正面影響，幫助他們理解知識。試驗(yàn)組80%以上的護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)模式培養(yǎng)和鍛煉了各方面的能力。兩組護(hù)生對于教學(xué)模式調(diào)動學(xué)習(xí)興趣的認(rèn)可度最高，對于繼續(xù)實(shí)施該教學(xué)模式的認(rèn)可度最低，可能由于教學(xué)模式的改革，給護(hù)生帶來了新的學(xué)習(xí)感受，也愿意去嘗試，但是我校護(hù)理管理學(xué)不是必修課程，護(hù)生的重視程度不夠，自學(xué)、準(zhǔn)備的過程會增加其課業(yè)的負(fù)擔(dān)。

總之，本研究取得了一定的教學(xué)效果，但在教師素質(zhì)的提高、理論授課內(nèi)容的講解、PBL教學(xué)問題的設(shè)置、情景模擬教學(xué)中護(hù)生才能的展示、電影賞析教學(xué)中護(hù)生不陷入故事情節(jié)忽視教學(xué)要求的控制等方面尚需改進(jìn)，有待進(jìn)一步研究。

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(本文編輯范秋霞)

Application of Thorndike’s learning theory in teaching of “nursing management”

Meng Yanjun,Sun Jianping,Wang Li,etal

(Nursing College of Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Shanxi 030619 China)

孟艷君，講師，碩士研究生，單位：030619，山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；孫建萍、王麗單位：030619，山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；李春蓮單位：030024，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.043

1009-6493(2017)08-1016-03

2016-03-29；

2016-12-13)

引用信息 孟艷君，孫建萍，王麗，等.桑代克學(xué)習(xí)理論在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(8):1016-1018.