張 潔，魯劍萍，孫慧君

院校聯(lián)合教學(xué)模式對(duì)護(hù)理本科生創(chuàng)新能力及人文素質(zhì)的影響

張 潔，魯劍萍，孫慧君

[目的]探討院校聯(lián)合教學(xué)模式在改善護(hù)理本科生創(chuàng)新能力及人文素質(zhì)方面的應(yīng)用效果，提高教學(xué)質(zhì)量。[方法]選擇某醫(yī)科大學(xué)2015屆護(hù)理本科生作為觀察組，某醫(yī)科大學(xué)2014屆護(hù)理本科生作為對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的理論、實(shí)踐分段教學(xué)，即在校本部完成所有理論課與實(shí)訓(xùn)課后進(jìn)入臨床；觀察組實(shí)施院校聯(lián)合教學(xué)模式，即從大學(xué)三年級(jí)進(jìn)入醫(yī)院，所有的專業(yè)課程均在醫(yī)院內(nèi)完成，護(hù)理專業(yè)教師跟隨學(xué)生一同進(jìn)入臨床教學(xué)，護(hù)理本科生分小組按計(jì)劃有組織地到醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。[結(jié)果]觀察組創(chuàng)新能力總分(81.09分±4.36分)及人文素質(zhì)(98.31分±3.45分)總分均高于對(duì)照組；創(chuàng)新能力中思維特征、個(gè)性特征及行為特征得分有差異(P<0.05)。人文素質(zhì)在道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)、審美素質(zhì)得分有差異(P<0.05)。[結(jié)論]院校聯(lián)合教學(xué)模式能適應(yīng)目前教學(xué)改革要求，更加注重對(duì)護(hù)理綜合型人才的培養(yǎng)，提高了護(hù)理本科生的綜合能力。

護(hù)理本科生；創(chuàng)新能力；院校聯(lián)合教學(xué)模式；人文素質(zhì)

現(xiàn)階段無(wú)論是在人才競(jìng)爭(zhēng)，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)還是現(xiàn)代高新技術(shù)發(fā)展特征都在呼喚人文教育與科學(xué)教育的融合。高等中醫(yī)護(hù)理院校是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人才的基地，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化傳承、創(chuàng)新和發(fā)展的主要基地。而人文思想、人文精神的培養(yǎng)是一個(gè)漸進(jìn)性的滲透過(guò)程，是一個(gè)潛移默化的熏陶過(guò)程。由于護(hù)理行業(yè)的特殊性，從事護(hù)理專業(yè)的人必須懂得人、關(guān)懷人、理解人，而且應(yīng)具有較好的人文素質(zhì)，因而人文教育在護(hù)理教育中的地位日益重要。醫(yī)院臨床帶教階段是培養(yǎng)護(hù)理本科生人文素質(zhì)、職業(yè)道德，塑造護(hù)理本科生職業(yè)形象的最佳時(shí)期。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是護(hù)理專業(yè)本科生教育的核心，但目前卻是我國(guó)護(hù)理教育的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)[1]。如何在教學(xué)中提高護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力與人文素質(zhì)一直是醫(yī)學(xué)教育一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。本研究通過(guò)院校聯(lián)合教學(xué)以期為提高護(hù)理本科生人文素質(zhì)與創(chuàng)新能力提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以某醫(yī)科大學(xué)2015屆護(hù)理本科生為觀察組，某醫(yī)科大學(xué)2014屆護(hù)理本科生為對(duì)照組。2014屆護(hù)理本科生55人，均為女生，年齡(21.7±1.8)歲。2015屆護(hù)理本科生58人，女生55人，男生3人；年齡(21.6±2.1)歲。均為高考統(tǒng)招生，在同一所醫(yī)院實(shí)習(xí)。兩屆護(hù)理本科生性別組成和年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 培養(yǎng)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的理論、實(shí)踐分段教學(xué)；觀察組實(shí)施院校聯(lián)合教學(xué)。

1.2.1.1 共建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，延伸校內(nèi)資源 由醫(yī)科大學(xué)和我院共同搭建一個(gè)護(hù)理本科生資源、教師資源、專家資源共享平臺(tái)，使在校護(hù)理本科生可以分享更多的教育資源及醫(yī)院臨床教學(xué)資源。此外，將各種社會(huì)組織，尤其文化事業(yè)單位協(xié)議入網(wǎng)，利用社會(huì)豐富的傳統(tǒng)民族文化資源培養(yǎng)護(hù)理本科生民族情感和民族精神，提升他們的社會(huì)責(zé)任感和憂患意識(shí)。

1.2.1.2 院校聯(lián)合，合作教學(xué) 組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)與學(xué)院聯(lián)合，采取各專業(yè)、各學(xué)科人員自愿組合成各種教學(xué)小組，以協(xié)作或合作的教學(xué)方式進(jìn)行。成立由中醫(yī)專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)人文社科教師及臨床帶教老師組成教學(xué)小組。每月舉辦1次座談會(huì)，共同探討中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教育與人文社科教育的融合途徑與方法。此外，護(hù)理本科生進(jìn)入臨床后，人文社科教師一同參與護(hù)理本科生臨床實(shí)踐與實(shí)習(xí)，每周至少1次。

1.2.1.3 多元化教學(xué)模式 將人文素質(zhì)教育滲透到實(shí)習(xí)生活中。①針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理本科生經(jīng)歷、興趣、知識(shí)水平和理解能力等，設(shè)計(jì)富有彈性、靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)，運(yùn)用案例分析、模擬案例、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的(PBL)多種教學(xué)方法；②針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，在操作前、操作中、操作后創(chuàng)設(shè)不同情景對(duì)護(hù)理本科生進(jìn)行訓(xùn)練；③采用PBL教學(xué)法如結(jié)合生活中典型案例、臨終關(guān)懷、安樂(lè)死等，加深護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的理解。

1.2.1.4 建立護(hù)患溝通訓(xùn)練室 每周進(jìn)行1次模擬護(hù)患溝通訓(xùn)練。通過(guò)建立護(hù)患溝通訓(xùn)練室，模擬現(xiàn)實(shí)條件下的護(hù)患關(guān)系狀態(tài)，培養(yǎng)訓(xùn)練護(hù)理本科生正確應(yīng)對(duì)和處理護(hù)患關(guān)系、護(hù)士間關(guān)系的能力。

1.2.1.5 實(shí)施人性化管理 從生活到工作全方位實(shí)施人性化管理。①為保證護(hù)理本科生安全，減少護(hù)理本科生經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，醫(yī)院為實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備了單身宿舍樓，以滿足護(hù)理本科生住宿需求；②對(duì)護(hù)理本科生進(jìn)行1周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院概況及規(guī)模、醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)士的禮儀及醫(yī)療安全教育等，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理本科生基本的護(hù)理技術(shù)操作，如生命體征測(cè)量、病人出入院、靜脈輸液等操作規(guī)范及注意事項(xiàng)等。由高年資護(hù)士親自操作示范，手把手教，直到護(hù)理本科生熟練掌握為止，這樣使護(hù)理本科生進(jìn)入科室后不會(huì)無(wú)所適從，適應(yīng)較快。

1.2.1.6 創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng) 在教學(xué)計(jì)劃中，有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)地讓護(hù)理本科生利用周末及假期走向社會(huì)。①對(duì)臨床帶教老師壓力源、焦慮情況及臨床護(hù)理關(guān)愛(ài)情況進(jìn)行專題調(diào)查。這些活動(dòng)對(duì)培養(yǎng)護(hù)理本科生的創(chuàng)新人格品質(zhì)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力是非常有益的。②在指導(dǎo)護(hù)理本科生選題時(shí)做好如下工作：第一，在專業(yè)范圍內(nèi)根據(jù)護(hù)理本科生自己的興趣確定題目，啟動(dòng)護(hù)理本科生思維主動(dòng)去尋找解決辦法。第二，在人員組織上，每一個(gè)課題組除導(dǎo)師外再配備1名工作3年～5年的科研小組成員，師生之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，最終形成良性循環(huán)。③每季度參與科內(nèi)健康手冊(cè)或促進(jìn)健康方案的設(shè)計(jì)，經(jīng)教師修改后制成宣傳專欄，可服務(wù)于社會(huì)。④每年12月舉辦“溫馨創(chuàng)意護(hù)理”項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括題目、實(shí)施方法、創(chuàng)新點(diǎn)，以書(shū)面形式上交帶教老師，然后召開(kāi)專題研討會(huì)進(jìn)行評(píng)優(yōu)；每年“護(hù)士節(jié)”舉辦“科研小新星”評(píng)比，制定獎(jiǎng)勵(lì)基金，激發(fā)護(hù)理本科生創(chuàng)新意識(shí)。⑤成立由院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)組成的“護(hù)理本科生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目”，負(fù)責(zé)審核和評(píng)審護(hù)理本科生創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)，活動(dòng)實(shí)施“創(chuàng)新理論導(dǎo)師”和“創(chuàng)新實(shí)踐導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師制。學(xué)院老師為“創(chuàng)新理論導(dǎo)師”，臨床帶教老師為“創(chuàng)新實(shí)踐導(dǎo)師”，共同指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行方案的設(shè)計(jì)、創(chuàng)新、優(yōu)化、評(píng)比和驗(yàn)收。⑥醫(yī)院設(shè)立“護(hù)理本科生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目”專項(xiàng)基金，為提高護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力提供軟硬件支持。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①創(chuàng)新能力自我測(cè)試問(wèn)卷：該問(wèn)卷由余偉[2]編制。共20個(gè)條目：包括思維特征6題、個(gè)性特征4題、行為特征5題、知識(shí)構(gòu)建5題，共4個(gè)維度20題，采用Likert 5分制計(jì)分，“無(wú)”計(jì)1分，“偶爾”計(jì)2分，“時(shí)有”計(jì)3分，“經(jīng)?！庇?jì)4分，“總是”計(jì)5分。總分在80分以上者為創(chuàng)新能力高；總分70分～80分者為創(chuàng)新能力中等；總分60分～69分者為創(chuàng)新能力中等偏低；總分60分以下者為創(chuàng)新能力低。本次測(cè)得該量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.88。②護(hù)理本科生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)：調(diào)查問(wèn)卷采用信度、效度經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的成熟的護(hù)士人文素質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷改編而成[3]。該問(wèn)卷將人文素質(zhì)劃分為道德、法律、心理、文化、審美5個(gè)維度共22道題目進(jìn)行調(diào)查。A～E分別賦分5分、4分、3分、2分、1分；該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.863；得分越高，表示學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性越強(qiáng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理本科生創(chuàng)新能力得分比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組護(hù)理本科生創(chuàng)新能力得分比較±s) 分

2.2 兩組護(hù)理本科生人文素質(zhì)各維度得分及總分比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組護(hù)理本科生人文素質(zhì)各維度得分比較±s) 分

3 討論

3.1 護(hù)士創(chuàng)新能力與人文素質(zhì)現(xiàn)狀 本研究顯示：進(jìn)行院校聯(lián)合教學(xué)后的護(hù)理本科生創(chuàng)造能力及人文素質(zhì)明顯提高，而對(duì)照組護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與李玉麗等[4]對(duì)護(hù)理本科生創(chuàng)新行為的調(diào)查基本一致，處于中等水平。影響護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與人文素質(zhì)因素既包括社會(huì)評(píng)價(jià)與用人制度、學(xué)校教育與管理制度、教師的素質(zhì)與責(zé)任心等外部因素，也包括護(hù)理本科生自身等內(nèi)部因素[5]。而院校聯(lián)合健全了護(hù)理本科生的培養(yǎng)模式、完善護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，為護(hù)理本科生搭建了多種類、多方位積極向上的軟環(huán)境，為培養(yǎng)護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與人文素質(zhì)營(yíng)造了綜合環(huán)境和良好氛圍。

3.2 院校聯(lián)合教學(xué)提高了護(hù)理本科生創(chuàng)新能力 結(jié)果顯示：護(hù)理本科生在思維特征、個(gè)性特征以及行為特征得分優(yōu)于對(duì)照組。因?yàn)椋瑢W(xué)校的根本宗旨是要培養(yǎng)創(chuàng)新能力[6],培養(yǎng)護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力也是醫(yī)學(xué)院校面臨的共同問(wèn)題[7]。院校聯(lián)合一方面將護(hù)理本科生置于真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景，面臨具體工作任務(wù)，針對(duì)特定的護(hù)理對(duì)象，護(hù)理本科生能清晰地看到所學(xué)知識(shí)與技術(shù)怎樣應(yīng)用于臨床，認(rèn)識(shí)到掌握這些知識(shí)與技能的重要性，學(xué)習(xí)積極性普遍提高，進(jìn)一步提高了護(hù)理本科生理論聯(lián)系實(shí)際的能力；另一方面，護(hù)理本科生能夠在實(shí)物實(shí)境中通過(guò)比較了解實(shí)際情況，在比較中思考，在思考中創(chuàng)新，并提出問(wèn)題，進(jìn)而提高了教學(xué)效果。

3.3 院校聯(lián)合提高了護(hù)理本科生的人文素質(zhì) 結(jié)果顯示：觀察組道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)得分觀察組優(yōu)于對(duì)照組。這可能與院校聯(lián)合是在三級(jí)綜合醫(yī)院建立多媒體示教室、實(shí)訓(xùn)室和標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)病房，遵循“教室進(jìn)醫(yī)院，課堂進(jìn)病房”的教學(xué)原則。學(xué)院護(hù)理教師與臨床帶教老師聯(lián)合一體，采用雙重身份雙重管理，學(xué)院教師能在臨床中及時(shí)獲取對(duì)崗位能力的需求和變化，并隨時(shí)用于課堂教學(xué)，提高實(shí)用性；學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境一體，實(shí)施真實(shí)崗位教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與護(hù)理崗位工作環(huán)境一致性；學(xué)習(xí)方式與護(hù)理崗位工作方式一體，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，每個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)都以臨床護(hù)理崗位真實(shí)的工作情景或真實(shí)案例為載體，通過(guò)在真實(shí)場(chǎng)景中融會(huì)貫通人文素質(zhì)，讓護(hù)理本科生在真實(shí)場(chǎng)景中思考如何更好地護(hù)理病人，提高了人文意識(shí)和人文素質(zhì)。

[1] 簡(jiǎn)福愛(ài),李伊為,王曉冰,等.培養(yǎng)高等中醫(yī)護(hù)理創(chuàng)新人才的思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(10):1230-1231.

[2] 余偉.創(chuàng)新能力培養(yǎng)與應(yīng)用[M].北京:航空工業(yè)出版社,2008:173-174.

[3] 王娟．重慶市三家醫(yī)院護(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查[D]．重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2012:1.

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[5] 楊勝,方禎云,蔡金清．研究生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的協(xié)同創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究[J]．研究生教育研究,2013(5):44-47．

[6] 童秉樞,高樹(shù)峰.談工程圖學(xué)教學(xué)中護(hù)理本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].工程圖學(xué)學(xué)報(bào),2008,29(6):1-6.

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(本文編輯范秋霞)

Influence of college and university combined teaching mode on innovation ability and humanities quality of nursing students

Zhang Jie,Lu Jianping,Sun Huijun

(Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200071 China)

2015—2016年度中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)課題，編號(hào)：JX036908。

張潔，副主任護(hù)師，本科，單位：200071，上海市中醫(yī)醫(yī)院；魯劍萍、孫慧君單位：200071，上海市中醫(yī)醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.035

1009-6493(2017)08-0998-03

2016-05-20；

2016-12-13)

引用信息 張潔，魯劍萍，孫慧君.院校聯(lián)合教學(xué)模式對(duì)護(hù)理本科生創(chuàng)新能力及人文素質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究,2017,31(8):998-1000.