胡利平++張秀峰++鐘樹榮++甘建駿++聶勝潔

摘 要：《法醫(yī)物證學》自1984年該校成立法醫(yī)專業(yè)以來開設這門法醫(yī)學的主干課程，歷經(jīng)32年的建設和沉淀，課程慢慢走向完善和成熟，在人才隊伍、教學條件、教材建設、教學內(nèi)容以及教學方法、教學改革以及質(zhì)量監(jiān)控等多方面重點加強建設，課程建設取得了突破性的發(fā)展。課程自從2010年至2015年，已經(jīng)堅持了5年，TBL教學改革也在不斷實踐中完善，從內(nèi)容安排、課程設計、教學組織以及教學實施等多方面都進行了全方位改革，獲得非常好的教學效果，值得在法醫(yī)學學科中推廣。

關鍵詞：法醫(yī)物證 TBL 教學改革 自主學習

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）09（a）-0142-02

高等教育教學課堂教學改革和發(fā)展的歷程，比如“誘導、啟發(fā)式教學”“興趣教學法”“素質(zhì)教育”“研究性學習”等，歸結起來都是要發(fā)揮學生學習的主體作用，挖掘?qū)W生自主學習的潛能，從而提高教育教學效果。理論和實踐都證明，發(fā)揮學生學習的主體作用有非常重要的意義[1]。這給改革傳統(tǒng)的教學模式帶來了挑戰(zhàn)，提高教學效果提供了極大推動力。

1 教學改革背景

LBL教學法即“Lecture-Based Learning”，是傳統(tǒng)的講授式教學法。它是以教師為主體，以講課為中心，采取全程灌輸式教學。其對象是學生整體，教學進度、內(nèi)容、方法由教師決定，又稱為直觀式教學。此方法目前仍為應用最廣泛的一種教學法。但是此種方法缺乏學生的參與，不能很好發(fā)揮學生的主動學習和激發(fā)學生的自主學習能力，因此，隨著教學改革的深入，在傳統(tǒng)的講授式教學法的基礎上，又出現(xiàn)了情境式、案例式、互動式、啟發(fā)式等多種教學法，近來從西方引進的PBL、TBL教學法又掀起了教學方法改革的新潮。但教學過程因其對象、專業(yè)、教學內(nèi)容和教學環(huán)境不同，在實際教學中，單一的教學法很難滿足實際教學工作。因此，應認識到各教學法的利弊，根據(jù)需要靈活選擇教學法，充分發(fā)揮各種教學法的優(yōu)勢，以真正達到“授業(yè)、解惑”的目的[2]。

2 TBL教學

TBL（Team Based Learning）教學法是基于團隊進行學習，以解決問題為目標，重視解決問題的學習過程，這種學習方式更多的激發(fā)學生的自主學習潛能、培養(yǎng)團隊學習意識與協(xié)作能力、開啟學生的創(chuàng)造力和想象力。結合法醫(yī)物證專業(yè)特色與授課特點，多學科融合與交叉以及實戰(zhàn)強的特點，選擇這種小組討論式教學作為專業(yè)課程的契入點，全面推進學生的自主學習，激發(fā)學生學習熱情和學習興趣。課程自從2010年至2015年，已經(jīng)堅持了5年，TBL教學改革也在不斷實踐中完善，從內(nèi)容安排、課程設計、教學組織以及教學實施等多方面都進行了全方位改革，獲得非常好的教學效果。

3 TBL教學開展

小組討論學習（TBL教學）是對《法醫(yī)物證學》進行了一次新的大膽教學改革嘗試。促進學生自主學習、參與學習、合作學習、協(xié)同學習，加強教師指導與監(jiān)督。教師選擇一定難易程度的教學內(nèi)容，讓學生隨機分組，進行自學討論，并形成學習海報和匯報多媒體，最后通過翻轉(zhuǎn)課堂的形式來對集體表現(xiàn)（包括海報制作、現(xiàn)場匯報、集體合作等）進行評分，并進行相應獎勵[3]。通過自主學習和討論，讓學生充分發(fā)揮團隊的力量以及各自的優(yōu)勢，展示集體學習的成果，極大鼓勵學生學習熱情和積極性，發(fā)揮學生的優(yōu)勢和特長，讓學生參與教學，使得由教師單一地教，學生被動地學的教學方法變得自主學習、團隊協(xié)作和展示豐富的一種學習。

（1）教學設計。傳統(tǒng)教師是教學活動的主要“演員”，其對象是學生整體，教學進度、內(nèi)容、方法由教師決定，又稱為直觀式教學?，F(xiàn)在教師在教學活動中將逐漸由“演員”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩а荨?，進行更為形式多樣的教學設計和教學組織。首先結合教學大綱與教學實際確定教學活動的內(nèi)容與知識點，選擇簡單易學并靈活多變和實戰(zhàn)性強的章節(jié)-《血痕檢驗》《精斑檢驗》《混合斑檢驗》《組織檢驗》等內(nèi)容；教學大綱調(diào)整后大綱規(guī)定自學內(nèi)容；還有就是教學縮減學時后不能完成教學課堂講授的重點教學內(nèi)容。其次，結合專業(yè)和法醫(yī)學生特色，確定考核知識點和學習展示方案，抽簽分組—下達任務卡—小組討論學習—形成PPT和學習海報—翻轉(zhuǎn)課堂現(xiàn)場小組成果展示—現(xiàn)場教師和學生評價—教學反饋—形成性考核綜合評分[4]。

（2）教學組織。在確定的教學內(nèi)容和教學目標的前提下，在法醫(yī)專業(yè)學生中進行TBL活動開展。首先根據(jù)學生情況進行現(xiàn)場抽簽分組，保證隊員的隨機組合，每組隊員8～10人，并確定組長和組員分工；學生根據(jù)分組以及分工情況領取學習任務卡，學生根據(jù)不同的任務卡和分工情況形成自己的學習方案，圍繞知識點進行分頭系統(tǒng)學習、查閱文獻與資料、小組討論學習、凝練知識點形成學習PPT和完成學習海報的制作；課堂交流學習是對小組成員集體學習的一種展示，并且用于小組之間的交流討論，通過10分鐘的PPT匯報和學習海報展示，將學生的學習成果通過他們的個人才藝集體展示出來，將學習成果進一步固化。

（3）教學評價。評委由2～3名該專業(yè)教師、2名非專業(yè)教師以及每組一名學生評委組成，根據(jù)具體的形成性考核的評分量化標準，按照學生學習組織分工與實施情況、團隊參與協(xié)作情況、PPT內(nèi)容陳述表現(xiàn)、海報內(nèi)容制作與展示分別進行綜合評價，最后得出小組學員的形成性考核的成績[5]。

（4）教學反饋?！斗ㄡt(yī)物證學》吸收了這種富有特色的TBL教學活動融入到法醫(yī)專業(yè)教學活動中，改變了傳統(tǒng)單一的教學模式，將TBL與翻轉(zhuǎn)課堂有機融合，以此作為學生自主學習的契入點，深受學生好評。對通過2015年和2016年的120份教學反饋問卷調(diào)查顯示：完全認同的同學占92%（5分），認同者占8%（4分），沒有學生存在基本認同（3分）、不認同（2分）和反對（1分）的情況，這個教學活動得到學生不同角度的認同和一些值得改進的建議。

4 討論

TBL是在PBL基礎上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學模式，其強調(diào)的是在有清楚學習目標的課前及課上的學習，很大程度彌補了PBL教學法和LBL教學法的不足。TBL教學法的優(yōu)點主要體現(xiàn)在：（1）TBL教學過程通過不同形式，實現(xiàn)了學生自主學習、小組討論式學習和互學互教的拓展性學習，既注重法醫(yī)專業(yè)知識的培養(yǎng)，又注重了基礎知識的學習與鞏固，還加強了新技術新進展的拓展學習，真正做到基礎理論與專業(yè)知識并重。（2）同PBL教學法類似，TBL教學法以團隊協(xié)作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力，為培養(yǎng)實戰(zhàn)法醫(yī)人才提供有力的支撐[6]。

TBL教學法的缺陷也與PBL較為類似，包括學生耗時多、對學生的素質(zhì)和能力的要求仍較高，以及師資和教學條件的要求高，老師傳授內(nèi)容相對較少，學生對一些較難理解的理論知識的理解深度和廣度較差。針對上述這些情況，選擇了一些相對簡單和實戰(zhàn)性強的教學內(nèi)容，給學生系統(tǒng)組織一次以TBL教學為主的翻轉(zhuǎn)課堂理論教學，讓學生在這種教學方法中找到樂趣，激發(fā)學生的自主學習熱情和團隊協(xié)作意識，讓學生走上講臺施展自己的才華，同時將這種翻轉(zhuǎn)課堂的自主學習方式延伸到其他的教學內(nèi)容和其他的學科。尤其是在專業(yè)實驗教學中，通過這種基于小組教學的自主討論式學習形式應用于一些綜合性設計性實驗教學以及案例教學當中，通過知識點與案例的結合，激發(fā)學生的發(fā)散、全面綜合的考慮問題，通過團隊協(xié)作后形成團隊意見并進行綜合匯報，這種將小組討論教學與翻轉(zhuǎn)課堂在實驗教學中的應用也將成為專業(yè)教學的一種趨勢。

因此，通過TBL教學為契入點，將小組討論式學習、團隊協(xié)作學習以及自主學習有機融合，并通過翻轉(zhuǎn)課堂的方式將《法醫(yī)物證學》的自主學習進一步推進，此種教學方式也深受學生的好評，取得了很好教學效果，值得在法醫(yī)學專業(yè)理論與實驗教學中進一步應用和全面推廣。

參考文獻

[1] 于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（5）：100-102.

[2] 胡兆華，艾文兵，簡道林.TBL教學模式的實施過程及其在我國醫(yī)學教育中的應用現(xiàn)狀和前景[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（8）：105，140.

[3] 景玉宏，尹潔，劉向文，等.TBL（Team-based learning）教學法在局解教學中的設計與評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（9）：96-98.

[4] 馬少華，應志國.PBL、TBL、CBE三種教學方法的比較研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2012（10）：109-110.

[5] 張海濤，易光輝，陳凱，等.TBL教學模式在醫(yī)學機能實驗學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2014（4）：280-283.

[6] 馬雪倩，馬芳.TBL教學法在組織學與胚胎學課程中的應用與評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（7）：101-102.