柳 青，戰(zhàn)明僑，隋 春

（1.煙臺市煙臺山醫(yī)院，山東 煙臺 264000；2.山東省煙臺護士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

微視頻在護理健康教育工作中的應(yīng)用探討

柳 青1，戰(zhàn)明僑2，隋 春1

（1.煙臺市煙臺山醫(yī)院，山東 煙臺 264000；2.山東省煙臺護士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

護理健康教育已成為現(xiàn)代臨床護理工作的重要組成部分，但存在一些問題，微視頻可以彌補其不足之處。微視頻時間短、形式靈活、內(nèi)容廣泛、形態(tài)多樣，易于接受，可通過多種視頻終端攝錄或播放，實現(xiàn)隨時隨地進行健康教育。

微視頻；護理；健康教育

臨床護理健康教育是由護士針對患者或健康人群所進行的有護理特色的健康教育活動。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，護理健康教育貫穿于護理工作全過程，并在臨床護理工作中具有重要作用。護士為患者或健康人群提供高質(zhì)量的健康教育，是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與品牌效應(yīng)的有效方法和途徑[1]，也是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體現(xiàn)。根據(jù)臨床和教學(xué)實踐對這一問題進行以下討論。

1 臨床護理健康教育存在的問題

1．1臨床護理健康教育易流于形式

當前大多數(shù)醫(yī)院護理工作量大，人員少，責(zé)任護士沒有時間和精力為每位患者制定適合的、個性化的健康教育內(nèi)容，基本上都由護士長或科室骨干根據(jù)科室特點編制簡單的健康教育手冊，如入院教育、術(shù)前術(shù)后教育、出院指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。但大多數(shù)護士事先沒有評估患者的學(xué)習(xí)需求，不知道患者需要掌握的相關(guān)知識，在改變患者及其家屬的健康知識結(jié)構(gòu)、態(tài)度及建立健康行為上沒有起到應(yīng)有的作用。

1．2臨床護理健康教育形式單一

現(xiàn)有健康教育材料內(nèi)容很籠統(tǒng)，各科室根據(jù)專業(yè)特點編制健康教育材料，有護士版、患者版，放置于護士站或病房，供閱讀的多、講解的少，書面陳述多、操作指導(dǎo)少，灌輸多、反饋少，單向傳播多、雙向交流少。優(yōu)質(zhì)護理工作要求護士對患者進行動態(tài)的健康教育，然而有的護士把健康教育材料拿給患者進行簡單介紹（如醫(yī)師開的檢查要去哪做、需要注意什么，用的藥是消炎的還是營養(yǎng)的，輸液速度自己不要隨便調(diào)節(jié)等），就讓患者簽字，不管其是否聽懂、明白，只是應(yīng)付醫(yī)院的督導(dǎo)檢查。

1．3不注重臨床護理健康教育時機

大多數(shù)患者剛?cè)朐簳r焦慮、恐懼、憤怒，對環(huán)境變化及角色轉(zhuǎn)變還不適應(yīng)，責(zé)任護士就已經(jīng)開始給患者講解入院須知、入科宣教，進行飲食、活動、藥物健康教育和病房管理，使患者產(chǎn)生厭煩和抵觸情緒，非常不利于醫(yī)患溝通以及建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

1．4醫(yī)患溝通缺乏藝術(shù)性，醫(yī)護人員缺乏親和力

隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，年輕護士增多，但因其工作經(jīng)驗不足，專業(yè)知識有限，語言溝通能力不強，在進行健康教育時語言生硬、照本宣科，缺乏趣味性，使患者失去興趣，導(dǎo)致患者及其家屬不信任、不配合、不理解。

1．5出院指導(dǎo)不夠詳細

目前各醫(yī)院都在加快優(yōu)質(zhì)護理步伐，體現(xiàn)人性化服務(wù)，簡化了患者出院手續(xù)，實行一站式服務(wù)。責(zé)任護士沒有足夠的時間和精力進行出院指導(dǎo)，直接讓患者在出院指導(dǎo)欄簽字，這種情況屢見不鮮。

2 臨床護理健康教育存在問題原因分析

2．l缺乏對護理健康教育的認識

對健康教育認識不足，在很大程度上影響了這一工作的進程和質(zhì)量。受傳統(tǒng)護理模式影響，部分護理人員只注重執(zhí)行醫(yī)囑與分級護理要求，觀念陳舊，接受新知識能力低，不能正確認識護士角色的多元化，不能投入更多精力和時間做好護理健康教育工作。因此，不能從根本上幫助患者建立健康行為，使護理健康教育流于形式。

2．2缺乏護理健康教育知識和技能

由于護理健康教育起步晚、進程慢，沒有形成科學(xué)有效的教育體系，且課本知識與臨床進程不完全匹配，大多數(shù)護士沒有系統(tǒng)接受過護理健康教育。繁忙的護理工作導(dǎo)致護士不注重知識更新，缺乏自覺為患者提供健康教育理念和相關(guān)健康教育知識。

2．3社會觀念及傳統(tǒng)思想影響

患者認為護士只能打針、輸液，是簡單的技術(shù)工，所以對護士信任度非常低。目前患者文化水平差距大，對知識接受程度也有很大差別。有部分患者認為自己到醫(yī)院是治病的，只要把病治好就行，其他的不予考慮，只相信醫(yī)生而不相信護士。

2．4工作時間緊張

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護理健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容，許多護理目標都是通過健康教育來實施的。但在實施過程中，由于患者病情變化、護士工作繁忙、護理人員缺乏、醫(yī)護配合差、后勤缺乏保障等因素影響，護理健康教育有很多不足。例如，大多數(shù)醫(yī)院責(zé)任護士承擔(dān)的工作任務(wù)繁重，治療和護理工作占其工作時間的95%以上，用于健康教育的時間低于5%。休息時間被各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、層級培訓(xùn)、小組會議占去，護士沒有足夠的時間進行健康教育知識學(xué)習(xí)。

2．5溝通技巧、交流方法不當

由于個人原因以及沒有經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，加之有的護士性格內(nèi)向不善言談，不能用婉轉(zhuǎn)的語言闡釋患者疾病情況，或直言不諱或夸大病情。部分護士責(zé)任心不夠，對患者態(tài)度冷淡、語言生硬，致使患者產(chǎn)生抵觸情緒，不能全面接受健康教育知識。有的護士不用通俗語言講解，專業(yè)術(shù)語較多，弄得患者一頭霧水，根本達不到健康教育目的。

3 對策

3．1轉(zhuǎn)變觀念，從源頭做好健康教育工作，從內(nèi)心理解健康教育

護理健康教育成為護理工作的重要組成部分，沒有護理健康教育就不成為整體護理，沒有動態(tài)的健康教育就無法體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職能。作為一名護理人員，首先應(yīng)樹立現(xiàn)代護理觀，明確護理健康教育的重要性和必要性以及護理健康教育工作的長期性、艱巨性、復(fù)雜性，主動履行健康教育職責(zé)，從被動執(zhí)行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預(yù)防保健和促進健康工作上來。

3．2加強護理健康教育知識培訓(xùn)

護理人員必須掌握護理健康教育程序，有組織、有計劃地開展健康教育，保證護理目標的實現(xiàn)；掌握與疾病護理相關(guān)的知識，包括專科護理、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等方面知識。護理部及科室要開展相關(guān)培訓(xùn)，護理工作者要加強自修自學(xué)，掌握豐富的知識，具備護理健康教育能力。醫(yī)院要重視、支持護理工作者進修學(xué)習(xí)，積極創(chuàng)造條件提升護士健康教育能力。

3．3利用微視頻進行健康教育

微視頻時長從30秒到幾十分鐘不等，適用于多種移動終端，制作周期短、成本低，內(nèi)容和形式豐富。作為一種網(wǎng)絡(luò)傳播媒介，微視頻已經(jīng)廣泛滲透進生活，影響并改變著人們的交流方式和生活狀態(tài)[2]。

3．3．1飲食宣教 將各種飲食護理制作成視頻，如流質(zhì)、半流質(zhì)、低糖飲食有哪些?怎樣制作?怎樣進行少量多餐?怎樣正確指導(dǎo)患者進食？等等。

3．3．2患者術(shù)前術(shù)后指導(dǎo) 將各種術(shù)前準備、腸道準備、術(shù)后功能鍛煉制作成相關(guān)視頻，用于指導(dǎo)患者及其家屬。

3．3．3患者各種危險因素評估 將管路滑脫、墜床跌倒、壓瘡危險因素評估，各科室之間患者交接等制作成視頻，指導(dǎo)年輕護士的護理行為。

3．3．4入科宣教 將出院指導(dǎo)、常見問題解答、常用藥品的作用和副作用、注意事項等制作成視頻循環(huán)播放。

4 結(jié)論

隨著現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，臨床護理健康教育已成為護理工作的重要組成部分。健康教育是醫(yī)院建設(shè)的一個重要方面，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的重要標志[3]。護理人員要明確健康教育的必要性、動態(tài)性、長期性、艱巨性和復(fù)雜性，主動履行職責(zé)；積極參加健康教育知識培訓(xùn)，采用多種形式開展工作；學(xué)習(xí)制作微視頻，合理科學(xué)地利用微視頻進行健康教育，優(yōu)化護理健康教育工作，提高患者滿意度，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)增色添彩。

[1]陸烈紅．健康教育中存在的問題與分析[J]．護理學(xué)雜志，2000，15（11）：690．

[2]楊九民，邵明杰，黃磊.基于微視頻資源的翻轉(zhuǎn)課堂在實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2013（10）：36-40.

[3]包家明，霍杰．護理健康教育問答[M]．北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1999．

R473.1

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1671-1246（2017）01-0079-02

山東省教育廳職業(yè)教育教學(xué)改革研究項目“職業(yè)院校教師信息化教學(xué)大賽對教育信息化提升的分析與研究”（2015394）