胡樹煜，張筠莉，付純剛

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育實施途徑研究

胡樹煜，張筠莉，付純剛

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

從醫(yī)德概念的界定出發(fā)，明確醫(yī)德培養(yǎng)要從醫(yī)學(xué)生開始；分析當(dāng)前醫(yī)德教育現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)德教育現(xiàn)狀及不足，從開設(shè)醫(yī)德相關(guān)課程、建立醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)體系、樹立道德模范、建立道德檔案等方面給出醫(yī)德教育實施途徑。

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德；醫(yī)德教育

醫(yī)德是每個醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，是現(xiàn)代文明的體現(xiàn)。在市場經(jīng)濟(jì)的推動下，一部分醫(yī)院對外承包、醫(yī)生收取紅包、無原則開藥等現(xiàn)象已經(jīng)引起了民眾對醫(yī)德的質(zhì)疑，醫(yī)患關(guān)系緊張。要想改變這種緊張的醫(yī)患關(guān)系，就必須從其根源——培養(yǎng)醫(yī)生良好的道德品質(zhì)出發(fā)。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)未來醫(yī)生的場所，不但要進(jìn)行專業(yè)技能培養(yǎng)，更要進(jìn)行醫(yī)德教育。在校期間對醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)德教育，是幫助其樹立正確人生觀和培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)的最好時機(jī)。

1 醫(yī)德和醫(yī)德教育

我國衛(wèi)生部于1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第二條指出，醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員間關(guān)系的總和。可以看出，醫(yī)德包含的內(nèi)容是極其豐富的，并不是單純的職業(yè)道德范疇，還包含了各種關(guān)系。

醫(yī)德教育歸納起來就是“厚德修身，精術(shù)濟(jì)世”?！昂竦隆笔侵羔t(yī)學(xué)生應(yīng)具備社會主義人道主義精神與救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的高尚品質(zhì)。“修身”是指以仁心仁愛、治病救人為行醫(yī)職業(yè)道德，不受物質(zhì)利益誘惑，不貪圖名利，不畏權(quán)貴，具備正直誠實、忠于職業(yè)操守的優(yōu)秀品質(zhì)。“精術(shù)”是指在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)上刻苦鉆研，勇于探索，克服學(xué)習(xí)過程中的困難，牢固掌握醫(yī)學(xué)知識，敢于面對挑戰(zhàn)，勇攀高峰，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和科研作風(fēng)?！皾?jì)世”是指學(xué)以致用，用所學(xué)知識幫助有需要的人，具備懸壺濟(jì)世、無私奉獻(xiàn)的高尚道德情操。

2 醫(yī)德教育現(xiàn)狀

2.1 拜金主義滋生致使部分人醫(yī)德喪失

在經(jīng)濟(jì)不斷增長、物質(zhì)不斷豐富的現(xiàn)代社會中，相當(dāng)一部分人獲取物質(zhì)利益的欲望遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了自己的道德底線，這樣的從醫(yī)者金錢至上，不考慮病患疾苦，把患者的身體健康當(dāng)作價值商品，收紅包、要回扣，嚴(yán)重缺失職業(yè)道德。個別“無德”醫(yī)生的做法嚴(yán)重影響了整個醫(yī)療隊伍，加深了醫(yī)患矛盾，增加了社會風(fēng)險系數(shù)。在這種激烈沖突的社會環(huán)境下，必須進(jìn)行全面的醫(yī)德教育和整改，以緩解社會矛盾。

2.2 重視專業(yè)教育，忽視醫(yī)德教育

很多院校重視專業(yè)課程教育，學(xué)時充足，師資配備精良，而對于公共基礎(chǔ)課程和道德教育、素質(zhì)教育課程卻不以為然，學(xué)時少，師資缺乏，造成很多學(xué)生錯誤認(rèn)為只要把專業(yè)課程學(xué)好就行，逐漸形成功利主義、現(xiàn)實主義和個人主義思想，與醫(yī)德精神背道而馳。

2.3 歐美醫(yī)德教育模式不適合我國國情

歐美國家對醫(yī)學(xué)生的選拔非常嚴(yán)格，不但要經(jīng)過筆試，還必須通過面試，每年在數(shù)十萬考生中醫(yī)學(xué)統(tǒng)考上線的只有400人，在這些人中只錄取37.5%。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，還會通過學(xué)年考試進(jìn)行淘汰，將不合格的學(xué)生轉(zhuǎn)到其他專業(yè)，通過這種方式嚴(yán)格選拔醫(yī)生，提高醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)。有專家建議我國也可實施歐美國家的醫(yī)學(xué)生選拔模式和制度，但是筆者認(rèn)為，在當(dāng)前情況下，我國暫時還不具備條件實行這種高考制度和專業(yè)教育制度，所以，高等醫(yī)學(xué)院校要在現(xiàn)有政策下，努力做好醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育和素質(zhì)教育。

3 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育實施途徑

3.1 重視醫(yī)德課程，樹立道德觀念

醫(yī)學(xué)教育，德育為先，學(xué)校和學(xué)生都要重視德育課程。醫(yī)德教育課程包括思想理論課程、政治課程、職業(yè)道德課程等，教師課上課下都要嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，為學(xué)生起到表率和示范作用。幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和同情心，樹立救死扶傷、忠于事業(yè)的堅定信念，培養(yǎng)學(xué)生誠信友愛的優(yōu)秀道德品質(zhì)以及不畏困難、堅持不懈、勇攀科學(xué)高峰的精神。

3.2 開設(shè)相關(guān)課程，提高職業(yè)素養(yǎng)

開設(shè)醫(yī)德相關(guān)課程，有助于提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)等課程，這些課程的學(xué)習(xí)，有利于醫(yī)學(xué)生處理好醫(yī)患關(guān)系，避免矛盾和沖突。開設(shè)法律課程，讓醫(yī)學(xué)生樹立法律意識，時刻提醒自己不要知法犯法，同時具有自我保護(hù)意識，通過法律保護(hù)自己不被有過激行為的患者侵犯和傷害。

3.3 建立醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，提高個人修養(yǎng)

建立醫(yī)生道德標(biāo)準(zhǔn)，不但可以提高醫(yī)生道德素養(yǎng)和個人修養(yǎng)，還可以以此嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生的言行，做到科學(xué)管理、系統(tǒng)管理。醫(yī)學(xué)生在上學(xué)期間參照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，逐漸形成道德習(xí)慣，為以后的工作做好鋪墊。

3.4 樹立道德模范，加大弘揚(yáng)力度

鼓勵學(xué)生積極做好人好事，以班級為單位每學(xué)期都組織愛心活動和公益活動，并將其作為優(yōu)秀班級評選的考核指標(biāo)，要求全體學(xué)生參加，關(guān)注養(yǎng)老院、孤兒院等，力所能及地幫助需要幫助的人，培養(yǎng)學(xué)生良好道德品質(zhì)。對在活動中有突出表現(xiàn)的道德模范給予相應(yīng)的獎勵和表彰，加大弘揚(yáng)力度，在學(xué)生中形成良好的道德風(fēng)尚。

3.5 建立道德檔案，及時幫扶教育

為每名醫(yī)學(xué)生建立一冊道德檔案，將其在學(xué)校和社會上所參與的公益活動及與品德修養(yǎng)相關(guān)的事例記入檔案，學(xué)生畢業(yè)時可以隨同簡歷一起寄給用人單位，增加學(xué)生的信譽(yù)度。對于在校期間學(xué)生在道德方面出現(xiàn)的問題，輔導(dǎo)員和任課教師有責(zé)任隨時隨地進(jìn)行幫扶教育，采取約談、教育、警告等必要的糾正措施，避免學(xué)生出現(xiàn)較大偏差，防患于未然。

4 結(jié)語

醫(yī)德是從醫(yī)者的最根本操守，是醫(yī)療行業(yè)的底線，是每名醫(yī)生的道德標(biāo)尺，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是構(gòu)建純潔醫(yī)療體系的基礎(chǔ)。醫(yī)德教育是個永恒的話題，是從醫(yī)者必須嚴(yán)肅對待的問題。大學(xué)期間正是青年人形成人生觀、道德觀的關(guān)鍵時期，醫(yī)德教育可以幫助醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)德品質(zhì)。醫(yī)德教育模式多種多樣，各院校可以結(jié)合自己的實際情況建立相應(yīng)的醫(yī)德教育體系。

G416

A

1671-1246（2017）01-0005-02

遼寧省教育廳本科教改項目“公共基礎(chǔ)課程學(xué)業(yè)水平評價體系改革研究與實踐”（375）項目成果；遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度課題“醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)研究與實踐”（JG14DB240）