黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002）

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的策略

黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002）

教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變是新時(shí)期賦予衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校課程改革的重任，對(duì)教師、學(xué)生和學(xué)校提出了更高要求。教師要成為“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的設(shè)計(jì)者與實(shí)踐者；學(xué)生要具備適應(yīng)“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)；學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造良好的“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的教學(xué)環(huán)境，努力為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才。

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校；教學(xué)管理；“基于教”；“基于學(xué)”

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“要注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會(huì)的能力”。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才提出了更高要求。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校承擔(dān)著為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才的重任，新形勢(shì)下培養(yǎng)的人才不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，還要有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力與終身學(xué)習(xí)能力，能夠主動(dòng)獲取先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和技能，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)快速發(fā)展的需要。目前，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)中仍然是教師唱主角，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性。因此，衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，轉(zhuǎn)變教學(xué)管理觀念，更新人才培養(yǎng)模式，將“基于教”轉(zhuǎn)向“基于學(xué)”，樹立以人為本、以學(xué)生發(fā)展為本的理念，使衛(wèi)生職業(yè)教育在為學(xué)生學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)服務(wù)的同時(shí)，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”的轉(zhuǎn)變，對(duì)教師、學(xué)生和學(xué)校提出了更高要求。

1 教師要成為“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的設(shè)計(jì)者與實(shí)踐者

新形勢(shì)下，教師不再是傳統(tǒng)課堂上將知識(shí)傳播給學(xué)生的演員，而是課堂的組織者和導(dǎo)演，教師要?jiǎng)?chuàng)造有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的良好的教學(xué)環(huán)境，營(yíng)造良好的氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生潛能，讓學(xué)生成為課堂的主角。

1.1 正確把握課堂的掌控權(quán)

設(shè)計(jì)“基于學(xué)”教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)教學(xué)中完全主宰課堂的局面，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與教學(xué)，共享課堂控制權(quán)。在課堂上，教師要鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)真實(shí)的看法和觀點(diǎn)，把學(xué)生當(dāng)作課堂教學(xué)的伙伴，認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生的需求，經(jīng)常激勵(lì)和表?yè)P(yáng)學(xué)生，不歧視學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生高質(zhì)量地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生獲得“一分耕耘，一分收獲”的快樂(lè)[1]，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)潛能。

1.2 與學(xué)生建立良好關(guān)系

教師要與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，根據(jù)學(xué)生課堂反映及課后學(xué)習(xí)效果進(jìn)行有針對(duì)性的教育。通過(guò)建立以信任、關(guān)懷、尊重和理解為特征的課堂人際關(guān)系，尊重、認(rèn)可與激勵(lì)學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心。

1.3 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，教師要注重啟發(fā)與誘導(dǎo)，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用不同的教學(xué)方法，如案例法、合作學(xué)習(xí)法、發(fā)現(xiàn)法、情境法、討論法、點(diǎn)撥法等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。引導(dǎo)學(xué)生把握教學(xué)內(nèi)容與今后從事工作間的關(guān)系，把握教學(xué)內(nèi)容與前期所學(xué)課程和后續(xù)課程間的關(guān)系，加深對(duì)教學(xué)重、難點(diǎn)的理解。

1.4 重視元認(rèn)知能力培養(yǎng)

20世紀(jì)70年代，美國(guó)心理學(xué)家約翰·弗拉維爾提出了元認(rèn)知理論。元認(rèn)知是學(xué)生對(duì)自身認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)、自我體驗(yàn)和自我調(diào)節(jié)，包括元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)與元認(rèn)知監(jiān)控3個(gè)部分。學(xué)習(xí)過(guò)程中元認(rèn)知所起的作用主要表現(xiàn)在意識(shí)性、策略性和調(diào)控性3個(gè)方面。意識(shí)性主要表現(xiàn)在增強(qiáng)學(xué)生反省意識(shí)，策略性主要表現(xiàn)在學(xué)生能認(rèn)識(shí)到哪些可以利用的學(xué)習(xí)策略、適用條件與范圍，調(diào)控性主要表現(xiàn)在學(xué)生能隨時(shí)根據(jù)自己對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的審視和反省，不斷進(jìn)行調(diào)節(jié)、改進(jìn)與完善[2]。在“基于學(xué)”的教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師不直接講授教學(xué)內(nèi)容，而是事先提煉出要點(diǎn)并交給學(xué)生，讓學(xué)生尋求答案，以提升其反省意識(shí)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自身實(shí)際狀況，探索適合自己的最佳學(xué)習(xí)方法和有效學(xué)習(xí)策略。

1.5 盡早建立臨床思維

在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，教師要根據(jù)課程特點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，精心挑選臨床典型案例，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力，提高職業(yè)技能，使其盡早建立臨床思維。在教學(xué)期間若有學(xué)生患病，可將其作為案例，其他學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行病史詢問(wèn)和體格檢查，并提出治療與護(hù)理方案，撰寫健康教育提綱。

1.6 精心組織校園活動(dòng)

精心組織與專業(yè)有關(guān)的科普講座、技能比賽、文體活動(dòng)等校園活動(dòng)與社團(tuán)活動(dòng)（如在假期和課外對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教、稱體重、量血壓、聽(tīng)心肺等），使學(xué)生提高對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣，提高學(xué)習(xí)自覺(jué)性。

1.7 編寫校本教材

根據(jù)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力，編寫適合學(xué)生自學(xué)和能激發(fā)其興趣的校本教材。編寫教材時(shí)，注重以常見(jiàn)病、多發(fā)病案例導(dǎo)入新課，將教學(xué)內(nèi)容與案例涉及的醫(yī)療衛(wèi)生工作聯(lián)系起來(lái)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力。精心選擇常見(jiàn)案例作為作業(yè)或復(fù)習(xí)題，檢查學(xué)生知識(shí)與技能掌握情況，然后根據(jù)學(xué)生的反饋完善教材。

1.8 重視學(xué)習(xí)過(guò)程管理

在設(shè)計(jì)“基于學(xué)”教學(xué)時(shí)，要重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的管理，綜合評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)，將其課前準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)、課后復(fù)習(xí)情況作為平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)，并在綜合成績(jī)中占一定比例，糾正學(xué)生平時(shí)不努力、期末突擊復(fù)習(xí)的不良習(xí)慣。同時(shí)，改變考試方法，除采用傳統(tǒng)的書面考試外，根據(jù)課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容采用口試、案例討論等考試方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”的轉(zhuǎn)變，對(duì)教師提出了更高要求。第一，教師要具備淵博的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的專業(yè)技能，熟悉課程內(nèi)容，了解所講課程與臨床實(shí)際的關(guān)系，以更好地駕馭課堂，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；第二，教師應(yīng)掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高信息收集能力，以學(xué)科前沿知識(shí)豐富教學(xué)內(nèi)容；第三，教師要了解學(xué)生，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，對(duì)不同個(gè)性、不同學(xué)習(xí)能力、不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，做到有的放矢；第四，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，“基于學(xué)”的教學(xué)需要教師付出更多時(shí)間和精力進(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備與教學(xué)準(zhǔn)備，以便自如應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種問(wèn)題。

2 學(xué)生要具備適應(yīng)“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)

2.1 樹立主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)

受傳統(tǒng)教學(xué)模式和學(xué)習(xí)環(huán)境的影響，大多數(shù)學(xué)生常處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣較低，學(xué)習(xí)自覺(jué)性和主動(dòng)性較差，甚至出現(xiàn)厭惡、恐懼學(xué)習(xí)的狀況。這就需要學(xué)校各級(jí)管理部門采取多種形式加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的正面教育。通過(guò)入學(xué)教育、專業(yè)思想教育和班級(jí)教育等，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，通過(guò)組織豐富多彩的校園活動(dòng)、讓學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、讓優(yōu)秀畢業(yè)生回?，F(xiàn)身說(shuō)法等，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)的重要性，從而樹立自主學(xué)習(xí)意識(shí)，為開(kāi)展“基于學(xué)”教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 具備獨(dú)立思考能力

學(xué)生的獨(dú)立思考能力對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中自覺(jué)意識(shí)和主動(dòng)意識(shí)的發(fā)揮起著重要作用。教師是學(xué)生的領(lǐng)路人，要鼓勵(lì)學(xué)生向教師挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表與教師不同的意見(jiàn)和觀點(diǎn)；引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待教材，要用“一分為二”的觀點(diǎn)來(lái)分析教材，甚至在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生對(duì)教材“挑刺”，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑習(xí)慣和批判精神[3]。隨著學(xué)生獨(dú)立思考能力的提高，其自主學(xué)習(xí)能力也會(huì)得到提高，從而為開(kāi)展“基于學(xué)”教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.3 保持適度的焦慮

根據(jù)心理學(xué)“耶克斯—多德森”定律，適度的焦慮更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高[4]。因此，要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身情況制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，目標(biāo)要定得稍高，以讓學(xué)生感到適度的壓力，保持適度的焦慮，從而在學(xué)習(xí)中更好地發(fā)揮主動(dòng)性，激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2.4 增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感

采用多形式、多渠道進(jìn)行專業(yè)介紹、先進(jìn)人物事跡介紹、發(fā)布專業(yè)動(dòng)態(tài)等，使學(xué)生在專業(yè)文化的熏陶下，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，樹立正確的學(xué)習(xí)觀，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.5 提高信息利用能力

“基于學(xué)”的教學(xué)離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)資源的支持，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，應(yīng)具備較強(qiáng)的信息獲取、信息檢索、信息篩選、信息表達(dá)、信息交流等方面的信息利用能力及軟件應(yīng)用能力，為更好地自主學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3創(chuàng) 造良好的“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的教學(xué)環(huán)境

在“基于學(xué)”的教學(xué)中，自由輕松以及與專業(yè)教育相適應(yīng)的教學(xué)環(huán)境（包括心理環(huán)境和校園環(huán)境），對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有著重要影響。要營(yíng)造民主、平等、自由、和諧與學(xué)生敢于主動(dòng)探討和大膽質(zhì)疑的教學(xué)氛圍，為學(xué)生提供“心理安全”和“心理自由”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3]；要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造不同的教學(xué)環(huán)境，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

3.1 建立良好的教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)

學(xué)校要認(rèn)識(shí)到教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性，建立良好的教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。第一，選用合適的教材或根據(jù)實(shí)際情況自行編寫校本教材，使教學(xué)內(nèi)容通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要、由淺入深、循序漸進(jìn)，便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，同時(shí)將教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合，突出應(yīng)用性；第二，完善多媒體教學(xué)設(shè)施，為教師的教與學(xué)生的學(xué)提供良好的環(huán)境；第三，豐富圖書館館藏資料，創(chuàng)建良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，便于學(xué)生課前和課后查找資料及與他人交流，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)跨時(shí)空與不同班級(jí)、不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同知識(shí)背景的人相互交流、相互學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效果。

3.2 改變傳統(tǒng)教學(xué)場(chǎng)景

傳統(tǒng)教學(xué)場(chǎng)景大多為教師在教室講臺(tái)講課，學(xué)生面向講臺(tái)聽(tīng)課，單調(diào)、固定的教學(xué)場(chǎng)景易使學(xué)生昏昏欲睡，同時(shí)也限制了生生間的交流。在“基于學(xué)”的教學(xué)中，可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容在不同場(chǎng)景進(jìn)行教學(xué)，如需要學(xué)生集體討論的內(nèi)容，可將課桌在教室內(nèi)排成長(zhǎng)方形、正方形或橢圓形，以便于學(xué)生交流與討論；專業(yè)技能練習(xí)可安排在仿真實(shí)訓(xùn)室內(nèi)進(jìn)行，實(shí)訓(xùn)室模仿醫(yī)療衛(wèi)生單位建筑格局籌建或改造，使布局與實(shí)際工作環(huán)境一致、設(shè)備配置與實(shí)際工作需要一致，促使學(xué)生盡早熟悉醫(yī)療衛(wèi)生崗位環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力；部分實(shí)踐性強(qiáng)、技術(shù)要求高的教學(xué)內(nèi)容，可組織學(xué)生到醫(yī)療衛(wèi)生單位參觀學(xué)習(xí)；對(duì)已學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)與技能，如聽(tīng)心肺、量血壓、測(cè)血型等，可組織學(xué)生到社區(qū)參加社會(huì)公益活動(dòng)，使其在活動(dòng)中鞏固知識(shí)與技能，提高學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)性。

在傳統(tǒng)的“基于教”教學(xué)中，教師按照專業(yè)知識(shí)先后順序系統(tǒng)地進(jìn)行講授，邏輯性強(qiáng)，有固定的模式與程序，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與開(kāi)展技能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。在“基于學(xué)”的教學(xué)中，教師將話語(yǔ)權(quán)、探究權(quán)讓給學(xué)生，遵循以生為本的理念，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變，這是新時(shí)期賦予衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校課程改革的重任。

[1]Dale Scott Ridley，Bill Walther．自主課堂——積極的課堂環(huán)境的作用[M]．沈湘秦，譯．北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2002．

[2]壽明鶴．構(gòu)建電大開(kāi)放教育下的自主學(xué)習(xí)模式[J]．中國(guó)成人教育，2007（10）：119-120．

[3]周子龍，張清芳．淺談如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[J]．少兒科學(xué)周刊：教育版，2014（8）：200．

[4]王健，郭本禹．論學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J]．教育探索，2009（3）：12-13．

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1671-1246（2017）23-0020-03