張玉賢，高清源

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)常見問題分析

張玉賢，高清源

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

內(nèi)科護(hù)理；情境模擬教學(xué)；護(hù)生

情境模擬教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)生特點，有針對性地設(shè)計教學(xué)情境，讓護(hù)生在高度仿真的情境中通過主動參與獲取知識和提高能力的教學(xué)方法[1]。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用情境模擬教學(xué)法，一方面能給枯燥的課堂教學(xué)帶來多種感官刺激，進(jìn)而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面能使抽象的知識具體化、形象化，這樣護(hù)生能更好地理解書本知識；同時，護(hù)生在教學(xué)中扮演護(hù)士角色，能真實體會護(hù)士的工作內(nèi)容、工作特點和工作環(huán)境，有助于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感和職業(yè)能力。近年來越來越多的內(nèi)科護(hù)理教師采用了情境模擬教學(xué)法，并取得了良好的教學(xué)效果，但在進(jìn)行情境模擬教學(xué)的過程中，也存在著一些影響教學(xué)效果的問題，本文主要總結(jié)分析內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)中存在的常見問題，以期在將來的內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)中避免這些問題，提高教學(xué)效果。

1 情境模擬過度

傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)以教師為主，難以調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，部分教師在初試情境模擬教學(xué)后，產(chǎn)生了認(rèn)識上的偏差，認(rèn)為情境模擬萬能，情境模擬越多越好，甚至認(rèn)為全部情境模擬最好，因而出現(xiàn)了情境模擬過度現(xiàn)象。過度的內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)往往達(dá)不到預(yù)期的效果，究其原因有以下兩方面：一是與內(nèi)科護(hù)理課程特點不符，并不是所有的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容均適合情境模擬；二是情境模擬教學(xué)是一種需要教師和護(hù)生花費大量時間和精力的教學(xué)方法，教師需要選擇教學(xué)內(nèi)容、編寫教學(xué)案例、設(shè)置教學(xué)情境、準(zhǔn)備教學(xué)道具等，護(hù)生需要編寫劇本、課外訓(xùn)練等。因此，過度的情境模擬使教師、護(hù)生忙于各種準(zhǔn)備工作而過于疲憊，從而影響課堂教學(xué)效果。

2 情境設(shè)計不合理

模擬情境的設(shè)計是情境模擬教學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，只有在情境模擬教學(xué)之前設(shè)計好切實可行的教學(xué)情境，才能確保情境模擬教學(xué)有效進(jìn)行，如果情境設(shè)計不合理、不符合教學(xué)要求，將直接影響教學(xué)效果。內(nèi)科護(hù)理情境模擬設(shè)計不合理主要表現(xiàn)為情境準(zhǔn)備不充分、教學(xué)情境與實際不符、教學(xué)情境不能體現(xiàn)教學(xué)意圖、教學(xué)情境沒有承載相應(yīng)知識信息、教學(xué)情境不能突出教學(xué)特點和教學(xué)重點、教學(xué)情境過于單一和簡單、教學(xué)情境過于求新求異等，這樣的情境模擬不僅會使教學(xué)重心發(fā)生偏移，甚至?xí)菇虒W(xué)導(dǎo)向出現(xiàn)偏差，其結(jié)果無疑是低效甚至無效。

3 “道具”運用不當(dāng)

情境模擬教學(xué)的實施離不開教學(xué)道具，這些教學(xué)道具為各種醫(yī)療器械、模型、材料及模擬場景等，合理使用教學(xué)道具能使教學(xué)更加直觀、更加利于記憶。在內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)中教學(xué)道具運用不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)有以下兩個方面：一是沒有準(zhǔn)備教學(xué)道具或教學(xué)道具準(zhǔn)備不齊全，這樣使得情境模擬缺乏真實感，護(hù)生常常會有游戲心理，使得表演、操作不到位，直接影響情境模擬的實效性；二是道具運用過多，這樣不僅占用了寶貴的教學(xué)時間、影響了教學(xué)進(jìn)度，而且很容易使護(hù)生的注意力轉(zhuǎn)移到技能操作上。

4 課堂調(diào)控欠佳

情境模擬教學(xué)是一種不太容易掌控的教學(xué)方法，這就要求教師有較強(qiáng)的調(diào)控能力。內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)調(diào)控欠佳主要表現(xiàn)為3個方面：一是對情境模擬的發(fā)展不能有效預(yù)測，對于模擬表演中的突發(fā)情況不能做出迅速、準(zhǔn)確的判斷，因而不能及時采取有效的應(yīng)對措施化解各種危機(jī)；二是對教學(xué)時間的調(diào)控欠佳，主要是教師特別是缺乏情境模擬經(jīng)驗的教師不能對現(xiàn)場表演、自評與互評、課堂總結(jié)等環(huán)節(jié)所需的時間做出較為精準(zhǔn)的判斷和調(diào)配，這樣勢必會出現(xiàn)推延下課或者課堂時間空閑的教學(xué)尷尬；三是對教學(xué)秩序的調(diào)控欠佳，主要是護(hù)生容易因為劇本或表演相關(guān)問題發(fā)生討論、爭執(zhí)而影響教學(xué)秩序，也有可能是缺乏自控能力的護(hù)生在觀摩時注意力不集中、大聲喧嘩等使教學(xué)陷入無序狀態(tài)。

5 教師角色錯位

在情境模擬教學(xué)中，教師與護(hù)生的角色和地位發(fā)生了改變，教師的主體作用變成了組織、主導(dǎo)、監(jiān)控作用，教師的角色從知識傳授者變成了編劇、制片、導(dǎo)演、主持人和點評人等，護(hù)生成了教學(xué)主體。但由于教師不能準(zhǔn)確定位自己的角色，在教學(xué)中容易出現(xiàn)角色錯位的現(xiàn)象。內(nèi)科護(hù)理情境模擬教學(xué)中，教師角色錯位的表現(xiàn)主要有以下兩個方面：一是教師喧賓奪主、事必躬親，使護(hù)生失去了自我體驗、領(lǐng)悟、反思、提升的機(jī)會；二是教師對教學(xué)準(zhǔn)備不聞不問，對教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏安排，對教學(xué)過程缺乏監(jiān)管，對護(hù)生的表現(xiàn)放任自流，對評價、反思未加引導(dǎo)，在整個教學(xué)過程中沒有盡到組織、主導(dǎo)的責(zé)任[2]。

[1]戴國良，周永平.情景模擬教學(xué)研究與實踐[J]．南方論刊，2010（3）：106-107.

[2]石錦生.情景模擬教學(xué)面臨的問題與對策探析[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2014（18）：308.

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1671-1246（2017）02-0066-02

湖南省教育廳課題（ZJB2012017）