呂 燕，林 霞

（四川省自貢市第五人民醫(yī)院內(nèi)二病區(qū)，四川 自貢 643020）

神經(jīng)內(nèi)科老年患者健康教育的難點(diǎn)及對(duì)策

呂 燕，林 霞

（四川省自貢市第五人民醫(yī)院內(nèi)二病區(qū)，四川 自貢 643020）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中所占有的比重越來(lái)越大。況且老年人不論是在身體素質(zhì)還是對(duì)于健康知識(shí)的了解方面都差于年輕人，因而醫(yī)護(hù)人員就需要通過(guò)給患者普及或者是健康教育的方式來(lái)幫助老年人恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科疾病的病情較重而且起病比較急，而且同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)受限或者是偏癱的問(wèn)題。因而通過(guò)健康教育來(lái)減輕患者的心理壓力，這樣不僅能夠促使他們改變不健康的生活方式，同時(shí)還能夠幫助他們培養(yǎng)出正確的行為和健康觀念。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體的說(shuō)明。

神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；健康教育；難點(diǎn)；對(duì)策

健康教育是一種維持人們健康的一項(xiàng)較為有效的措施，從現(xiàn)代醫(yī)院的職責(zé)安排情況來(lái)看，護(hù)士是健康教育的主要施行者和安排者。在如今以患者為中心的護(hù)理理念管理當(dāng)中，護(hù)理人員就需要通過(guò)目的性和計(jì)劃性教育活動(dòng)的安排來(lái)幫助患者了解到更多的疾病和醫(yī)療知識(shí)，這樣不僅可以幫助他們減少危險(xiǎn)因素的影響，同時(shí)還能夠幫助其更快恢復(fù)。當(dāng)然由于神經(jīng)內(nèi)科存在一定的特殊性，其中的老年患者存在腦血疾病或者是腦梗死，同時(shí)還伴有其他的并發(fā)癥，在這種情況下進(jìn)行健康教育工作難度會(huì)更大。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體的分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

1 神經(jīng)內(nèi)科老年患者健康教育存在的難點(diǎn)

1.1 疾病方面

老年患者身體機(jī)能本身就處于衰退的階段當(dāng)中，因而如果病情出現(xiàn)反復(fù)的情況便很有可能會(huì)誘發(fā)其他疾病。從神經(jīng)內(nèi)科這種疾病的特點(diǎn)來(lái)看，在急性時(shí)期患者不太可能會(huì)有主動(dòng)的進(jìn)行健康教育的需求，而在疾病發(fā)展進(jìn)入到穩(wěn)定期之后，其所產(chǎn)生的后遺癥也有可能會(huì)使患者在語(yǔ)言溝通以及思維交流、行動(dòng)上存在困難，從而使得健康教育不能夠真正到位。老年患者本身就有其他潛在的疾病，且由于他們自身的并發(fā)癥就比較多，因而大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科的老年患者都有多種疾病相互影響的問(wèn)題，在病情復(fù)雜化的情況之下健康教育的難度會(huì)更大。

1.2 心理方面

由于家庭因素的影響，大多數(shù)老年人都處于孤獨(dú)的狀態(tài)當(dāng)中，而且由于神經(jīng)內(nèi)科疾病會(huì)帶來(lái)一些后遺癥，因而在偏癱、大小便失禁或者是肢體功能障礙的情況之下老年人的心理壓力會(huì)更大，從而可能會(huì)出現(xiàn)失望或者是悲觀等的消極心理。在這種心理的影響之下患者會(huì)不愿意跟其他人進(jìn)行溝通和交流，從而在郁悶和焦慮的心理下喪失戰(zhàn)勝病魔的信心。而且大部分老年人講的都是方言，在不會(huì)講普通話的情況之下他們?cè)谂c護(hù)理人員的溝通和交流當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)障礙，從而影響了他們對(duì)于病情的了解和掌握。而護(hù)理人員在多次講解之下也很容易使患者產(chǎn)生抵觸的情緒，從而會(huì)增加健康教育的困難度。而且目前臨床護(hù)理人員更多是以護(hù)理治療為主要工作，對(duì)于老年患者陪護(hù)人員的更換也比較頻繁，這樣不僅會(huì)增加護(hù)理人員的工作量，而且老年人出于減輕子女負(fù)擔(dān)考慮會(huì)比較著急出院，從而也會(huì)導(dǎo)致健康教育工作不能夠真正落到實(shí)處。

2 神經(jīng)內(nèi)科老年患者健康教育的對(duì)策

2.1 流程設(shè)計(jì)

健康教育是在護(hù)理和治療工作當(dāng)中最為主要的一種方式，在患者入院之后就需要收集多種資料來(lái)實(shí)施多元化的教育。所以在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候就需要根據(jù)不同的科室和崗位來(lái)對(duì)其進(jìn)行分工合作，由護(hù)士長(zhǎng)開展監(jiān)督和檢查的工作，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分項(xiàng)和分階段的健康教育，而由責(zé)任組長(zhǎng)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行全面性的宣教。通過(guò)三級(jí)負(fù)責(zé)和管理的模式能夠更好的保證健康教育實(shí)施的全面性。

2.2 時(shí)間選擇

健康教育是一種綜合性的學(xué)科，其不僅包括傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和醫(yī)學(xué)，同時(shí)還包含有社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等方面的內(nèi)容，因而健康教育不僅能夠幫助患者有效預(yù)防疾病，同時(shí)還能夠使他們對(duì)于所患疾病有較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)展存在階段性，因而在患者剛?cè)朐褐缶托枰诓》慨?dāng)中進(jìn)行環(huán)境介紹以及入院宣教，在第二天則可以對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的用藥和指導(dǎo)，而且由于患者記憶力處于衰退的階段當(dāng)中，因而護(hù)理人員就需要在日常工作當(dāng)中適當(dāng)?shù)暮突颊哌M(jìn)行溝通和交流，以一種潛移默化的方式向患者傳達(dá)健康教育知識(shí)。

3 小 結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科這種疾病更多是發(fā)生在老年人當(dāng)中，這些患者不論是在生理、心理還是社會(huì)文化方面都存在一定的特殊性，而這些都在無(wú)形當(dāng)中提高了宣教工作的難度。所以在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行健康教育的時(shí)候需要從和諧的護(hù)患關(guān)系開始，這樣不僅能夠使患者減輕心理壓力和負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能夠提高患者們對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)以及自我保護(hù)的能力。在本文當(dāng)中我首先從疾病和心理這兩個(gè)方面論述了神經(jīng)內(nèi)科老年患者健康教育存在的難點(diǎn)，然后又從流程設(shè)計(jì)和時(shí)間選擇這兩個(gè)方面說(shuō)明了神經(jīng)內(nèi)科老年患者健康教育的對(duì)策。

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ISSN.2095-8242.2017.061.12062.01

本文編輯：趙小龍