余 娜，梅武軒，艾 偉

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生學習激勵機制現(xiàn)狀調(diào)查與分析

余 娜，梅武軒*，艾 偉

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

采用問卷法和訪談法，對承擔免費醫(yī)學生培養(yǎng)的湖北科技學院學生學習激勵機制現(xiàn)狀進行調(diào)查研究，客觀分析現(xiàn)行激勵機制存在的問題以及影響因素，從激勵原則、激勵主體、激勵環(huán)境、激勵內(nèi)容與方法等方面提出對策和建議，以期提高農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生人才培養(yǎng)質(zhì)量。

免費醫(yī)學生；學習激勵機制；優(yōu)化

2010年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部5部委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》（發(fā)改社會[2010]1198號）指出，從2010年起在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才[1]。我院是首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的地方高校，是教育部、衛(wèi)生部第一批實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目——“農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式改革試點”的高校。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，充分挖掘?qū)W生學習潛能，最大限度發(fā)揮學生學習自覺性、主動性和積極性，我們對免費醫(yī)學生學習激勵機制現(xiàn)狀進行了全面深入的調(diào)查，以明確當前免費醫(yī)學生學習激勵機制存在的問題，進而提出相關(guān)對策與建議。

1 對象與方法

本研究主要采用問卷法和訪談法，以我院免費醫(yī)學在校生和部分畢業(yè)生為研究對象。在參考有關(guān)文獻資料并結(jié)合工作實踐的基礎(chǔ)上，設(shè)計了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生學習激勵機制現(xiàn)狀調(diào)查問卷，同時對部分輔導員和學生進行訪談。共發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收171份，有效回收率85.50%。

問卷回收后，使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計方法主要采用頻數(shù)統(tǒng)計和描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果與分析

2.1 免費醫(yī)學生的成就動機分析

在免費醫(yī)學生上大學目的的調(diào)查中，57.89%的被調(diào)查者表示是為了“獲得醫(yī)生職業(yè)技能”，12.28%的被調(diào)查者表示是為了“考研究生”。對于畢業(yè)后的打算，有46.20%的被調(diào)查者表示“找一份自己滿意的單位”，23.98%的被調(diào)查者表示“繼續(xù)深造”。在有關(guān)課余時間安排的調(diào)查項目中，29.82%的被調(diào)查者表示“努力學習，準備考研或獲得更高學歷”，46.20%的被調(diào)查者表示“拓寬知識面”。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的免費醫(yī)學生具有強烈的成就動機，對未來發(fā)展充滿信心和期待，絕大部分學生的課余時間用在學習上。

2.2 免費醫(yī)學生對激勵主體的滿意度分析

在免費醫(yī)學生對激勵主體滿意度的調(diào)查中，64.33%的被調(diào)查者對教師教學方式及教學態(tài)度滿意或很滿意，不滿意的僅占5.26%。對學校教師專業(yè)水平比較認同或完全認同的占73.68%，不認同的僅占8.77%。認為基層醫(yī)生的職業(yè)定位對其學習生活產(chǎn)生非常大的負面影響的占13.45%，一定影響的占60.23%，沒有影響的占26.32%。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的免費醫(yī)學生的態(tài)度對激勵主體有一定影響。

2.3 免費醫(yī)學生對學校激勵環(huán)境的滿意度分析

在免費醫(yī)學生對學校激勵環(huán)境滿意度的調(diào)查中，只有5.84%的被調(diào)查者對校園環(huán)境感到“不太滿意”，14.03%的被調(diào)查者對教育教學設(shè)施感到“不太滿意”或“完全不滿意”。在學校學習氛圍滿意度方面，60.82%的被調(diào)查者對學校學習氛圍“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占7.02%。在班風滿意度方面，48.00%的被調(diào)查者對班風“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占12.28%。在寢室風氣滿意度方面，68.42%的被調(diào)查者對寢室風氣“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占6.43%。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的免費醫(yī)學生對學校激勵環(huán)境比較滿意，學校應(yīng)力爭使激勵環(huán)境對學生產(chǎn)生積極正面的影響，從而形成良好的相互激勵的局面，發(fā)揮激勵作用。

2.4 免費醫(yī)學生對校園文化激勵的態(tài)度分析

在免費醫(yī)學生對校園文化激勵的態(tài)度調(diào)查中，79.54%的被調(diào)查者認為校史文化、學校精神和校慶活動對其學習成長的激勵作用“非常大”或“有一定作用”，20.46%的被調(diào)查者認為“沒有激勵作用”。另外，78.94%的被調(diào)查者“總是”或“有選擇性地”參加和關(guān)注校園文化活動。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，校園文化活動是比較能被免費醫(yī)學生認可和接受的，應(yīng)把握學生心理特點，吸引更多學生參加校園文化活動，擴大校園文化激勵的覆蓋面與受益面。

2.5 免費醫(yī)學生對激勵內(nèi)容的態(tài)度分析

要求被調(diào)查者在12項激勵內(nèi)容中選擇自己當前最渴望獲得的內(nèi)容，但不得超過6項。結(jié)果顯示，按被調(diào)查者渴望程度由強到弱排名，前6項激勵內(nèi)容依次是：國家獎學金、優(yōu)秀畢業(yè)生、綜合獎學金、三好學生、優(yōu)秀學生干部、專項獎學金。要求家庭經(jīng)濟困難的免費醫(yī)學生在所列的6項激勵內(nèi)容中選擇自己當前最渴望獲得的內(nèi)容，但不得超過3項。結(jié)果顯示，按被調(diào)查者渴望程度由強到弱排名，前3項激勵內(nèi)容依次是：國家勵志獎學金、國家助學金、勤工助學獎學金。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，免費醫(yī)學生的需求主要集中在學業(yè)成長和職業(yè)能力提升方面。

2.6 免費醫(yī)學生對激勵過程和方法的態(tài)度分析

就激勵過程而言，對學?，F(xiàn)有各項獎勵制度（如獎學金制度、優(yōu)秀學生評選制度）是否合理的調(diào)查結(jié)果顯示，認為“比較不合理”和“完全不合理”的占6.43%。就激勵方法而言，認為精神激勵更重要的免費醫(yī)學生占60.23%，認為環(huán)境激勵更重要的免費醫(yī)學生占22.80%。

由這部分調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，絕大部分免費醫(yī)學生對激勵過程和方法是認同的，但仍有提升空間，如加大宣傳、加大激勵過程中的監(jiān)督和控制力度、研究并綜合應(yīng)用多種激勵方法等。

3 對策與建議

3.1 根據(jù)免費醫(yī)學生不同學習階段，全程激勵

免費醫(yī)學生不同學習階段的需求不同。針對一年級新生，重點是讓他們盡快適應(yīng)大學生活、了解所學專業(yè)、科學規(guī)劃大學學習與生活，并對他們進行有針對性的思想教育。

二至四年級學生最主要的需求是“受人尊重和自我實現(xiàn)”，這是一種強烈的內(nèi)驅(qū)力，可重點引導他們加強專業(yè)課程學習，使他們培養(yǎng)穩(wěn)定的專業(yè)思想，從而轉(zhuǎn)化為強烈的內(nèi)在激勵力量，激發(fā)學習興趣，調(diào)動學習積極性。

五年級學生基本已經(jīng)完成了大學階段的學習任務(wù)，大部分學生進入了一個從學校邁入社會的過渡期。這個階段的學生對于“職業(yè)能力發(fā)展”的需求明顯大于其他兩個階段。基層醫(yī)生的職業(yè)定位對他們的學習生活有很大的負面影響。針對這種情況，可幫助他們了解國家開展招收免費醫(yī)學定向生的目的、意義和影響，促使他們樹立扎根基層、奉獻基層與服務(wù)基層的理想信念。

3.2 注重激勵主體作用，提高教學質(zhì)量

免費醫(yī)學生具有強烈的成就動機，對激勵主體發(fā)出的刺激比較敏感，因此，學校要更新教學理念、優(yōu)化課程體系、加強教師培訓。

免費醫(yī)學教育是培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識與能力，能獨立開展工作，以人為中心，以促進健康為目標，向個人、社區(qū)和家庭提供綜合性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生。因此在教學理念上，要幫助學生樹立預防為主的思想和大衛(wèi)生、大健康觀念，加強學生全科臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、社區(qū)預防保健能力、衛(wèi)生管理能力培養(yǎng)。此外，還要加大與基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)合培養(yǎng)人才的力度，增設(shè)預防醫(yī)學、社區(qū)實踐、慢病管理等實踐課程，增加信息化和虛擬仿真等實驗項目，進一步優(yōu)化全科醫(yī)學課程體系。

建設(shè)一支高素質(zhì)的全科醫(yī)學師資隊伍是實施免費醫(yī)學教育的關(guān)鍵，也是學校對學生學習進行激勵的保障。教師專業(yè)水平直接影響學生對知識的獲取和對內(nèi)容的把握。教師應(yīng)改革教學手段，轉(zhuǎn)變教學方式，采用以學生為中心、以教師為主導、積極主動的教學方法,使學生變被動學習為主動學習。

3.3 重視學生需求，優(yōu)化激勵環(huán)境

學校環(huán)境對學生有重要影響，美好的校園環(huán)境不僅能使學生感覺輕松、愉悅和溫馨，產(chǎn)生奮發(fā)向上的動力，還能對其產(chǎn)生持久的、潛移默化的教育影響。良好的校風、學風對學生有隱性的行為規(guī)范作用，使其自覺調(diào)整自身行為，抑制或改變自己的不良習慣。校園文化能增強學生對學校的認同感，激活學生心理預期，可通過校園文化活動的組織和開展，激發(fā)學生成長動機，滿足學生需要。

3.4 構(gòu)建多種激勵手段相結(jié)合的激勵機制

學生對主體地位的認知、對責任感的培養(yǎng)和對學校的認同感，能使其了解免費醫(yī)學教育對健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要意義，并將拼搏奮斗視為自己應(yīng)盡的社會責任。

加強與免費醫(yī)學生溝通，在充分了解學生需求的基礎(chǔ)上，確定符合學生成長發(fā)展的激勵內(nèi)容以及易于學生接受的激勵方式。衡量激勵本身給學生帶來的內(nèi)部回報（如學業(yè)提升、綜合能力發(fā)展等）以及外部回報（如各類獎學金、榮譽表彰等）之間的關(guān)系，增強學生對激勵內(nèi)容的認同感。

學校應(yīng)在堅持物質(zhì)激勵與精神激勵的前提下，不斷尋求新的激勵手段。免費醫(yī)學生入學后享受了國家優(yōu)惠政策，免交學費和住宿費，享受定額補助，物質(zhì)生活方面有一定改善。這就需要學校認真研究學生思想特點和現(xiàn)實需求，不斷尋求新的激勵手段，如校園文化激勵、校園環(huán)境激勵、能力激勵和懲處激勵等，作為傳統(tǒng)激勵手段的有益補充。

[1]國家發(fā)改委，衛(wèi)生部，教育部，等.關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知[Z].2010.

（*通訊作者：梅武軒）

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1671-1246（2017）03-0128-02

湖北省教育廳人文社會科學研究重點項目“農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生學習激勵機制優(yōu)化研究”（15D107）