艾力·馬合木提，木塔力蒲·馬合木提

（1. 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院1.急診創(chuàng)傷外科；2.外科重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830001）

腹部受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要采取緊急治療措施，否則會(huì)危及患者的生命安全。在展開(kāi)緊急搶救主要是為了提高患者的救治成功率，保障其生命安全。在臨床中在救治急癥患者時(shí)會(huì)采取相應(yīng)的常規(guī)急診治療，但會(huì)因?yàn)槎喾N因素會(huì)出現(xiàn)救治不成功的情況，而加強(qiáng)治療則在原有的基礎(chǔ)上避免影響因素，促進(jìn)救治成功率[1]。本研究通過(guò)將加強(qiáng)治療應(yīng)用于急診重癥室嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的患者中，對(duì)其進(jìn)行效果分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2017年2月我院收治有120例出現(xiàn)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的患者，根據(jù)其治療的不同分為參照組和研究組，每組60例患者，其中參照組中男性占有38例，女性占有22例，年齡段為20～69歲之間，其中值為（33.5±4.6）歲，受傷原因及例數(shù)分別為交通意外有：35例、高空墜落有5例、刀傷有10例、其他意外傷有10例；研究組中男性占有35例，女性占有25例，年齡段為22～70歲之間，其中值為（34.2±5.2）歲，受傷原因及例數(shù)分別為交通意外有：30例、高空墜落有7例、刀傷有12例、其他意外傷有11例。兩組基本資料相差不大P＞0.05。

1.2 方法

參照組：患者在入院前就對(duì)其采取急救工作，入院時(shí)立即采取常規(guī)急診治療，在進(jìn)行手術(shù)之后做好心電監(jiān)測(cè)工作及相關(guān)護(hù)理措施，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等。

研究組：該組患者主要采用加強(qiáng)治療措施，患者在入住急診重癥監(jiān)護(hù)室后，重點(diǎn)針對(duì)患者的心率、血壓、意識(shí)等進(jìn)行監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)意外情況如休克時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，并且監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況，進(jìn)行導(dǎo)尿管留置，并進(jìn)行記錄工作，醫(yī)師還需要對(duì)患者的腹痛位置及性質(zhì)具有一定的了解，為臨床治療提供輔助，做好多項(xiàng)補(bǔ)液措施，判斷了患者的腹痛情況后采取對(duì)癥治療，治療后還未脫離嚴(yán)重病情的患者則繼續(xù)在急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，并且根據(jù)患者自身情況進(jìn)行藥物使用。在手術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，需要時(shí)合理使用抗生素，并且指導(dǎo)患者的日常飲食及措施，避免傷及創(chuàng)傷處。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2-3]

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后一個(gè)月記錄其死亡例數(shù)，救治成功的患者中生命體征正常，腹部功能完全回復(fù)則為治愈；患者生命體征、腹部功能得到明顯好轉(zhuǎn)則為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組進(jìn)行治療后有40例為治愈、14例有效、有6例死亡，治愈率為90%；參照組進(jìn)行治療后有22例為治愈、20例有效、有18例死亡，治愈率為70%；兩組進(jìn)行比較，研究組的治愈率明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析x2=12.500，P=0.000。

3 討 論

出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷的原因有很多種，包括外力撞擊、刀傷等等，使得腹壁和腹部臟器受到不同程度的創(chuàng)傷，在外科中屬于一類常見(jiàn)的急癥。腹部創(chuàng)傷程度較嚴(yán)重的情況下也會(huì)出現(xiàn)全身性的多發(fā)傷，醫(yī)院在收治這類病患時(shí)通常會(huì)采取緊急治療，盡可能保障患者的生命安全。隨著科技的發(fā)展，能導(dǎo)致腹部創(chuàng)傷的因素也逐漸增多，包括交通事故、高空墜落、坍塌等，導(dǎo)致每年嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的發(fā)生率逐漸增長(zhǎng)，往常采用常規(guī)急診治療對(duì)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行救治，會(huì)存在一部分救治不成功的情況，因此在急診外科中也針對(duì)該情況的急診治療展開(kāi)探討，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行改善，提高治療的成功率。

加強(qiáng)治療是經(jīng)過(guò)對(duì)患者的發(fā)病原因進(jìn)行調(diào)查、了解患者身體狀況以及過(guò)敏情況和治療過(guò)程中的影響因素等進(jìn)行分析綜合探討出來(lái)的一種急診治療方法，其在進(jìn)行治療時(shí)可以時(shí)刻對(duì)患者的脈搏、血壓、呼吸進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)如休克等情況時(shí)及時(shí)采取處理措施，并且可以對(duì)患者的腹部及胸部情況進(jìn)行判斷，及時(shí)選擇治療措施[4]。

本研究將加強(qiáng)治療應(yīng)用于急診重癥監(jiān)護(hù)室中的嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者，與常規(guī)急診治療相比，其治療成功率更高，可以為患者的生命安全提供更高的保障，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1] 郇志磊.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷在重癥監(jiān)護(hù)室的臨床治療分析[J].中國(guó)處方藥,2017,23(03)∶113-114.

[2] 瞿 勝.腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷ICU加強(qiáng)治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,34(01)∶61-62.

[3] 劉金福.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,56(25)∶3354-3355.

[4] 舒 敏.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的急診重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)治療觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,67(10)∶38-39.