徐春燕

（貴航貴陽醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550009）

藥品的質(zhì)量和人們的健康、生命安全有著直接關(guān)系，因此對藥品質(zhì)量進行嚴格管理和控制，是醫(yī)院藥劑科管理的核心工作之一、三級綜合醫(yī)院評審的關(guān)鍵內(nèi)容在于患者的安全問題，其中不可避免的問題是藥品的質(zhì)量[1-2]。同時藥品管理的重點內(nèi)容之一是藥品的存放。因此如何有效管理藥品庫存，并實現(xiàn)藥品周轉(zhuǎn)率的提升，實現(xiàn)藥品供應(yīng)充足并有效減少庫存，是藥品質(zhì)量得到保障的重要條件[3-4]。我院為貴航三00醫(yī)院，已通過三級綜合醫(yī)院標準，因此本次研究中，我院在此前提下，對藥品質(zhì)量和藥品周轉(zhuǎn)進行了有效控制，現(xiàn)將控制管理情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將貴航三00醫(yī)院2016年1月～2016年12月期間的質(zhì)控檢查表進行收集匯總。

1.2 方法

首先建立起質(zhì)控小組，由藥劑科主任擔任質(zhì)控小組的組長，成員則由藥房、藥庫和靜脈配置中心的主要負責人構(gòu)成。

其次要制定合理的質(zhì)控指標，根據(jù)《三級醫(yī)院標準》中的相關(guān)規(guī)定，并考慮到我院藥物使用情況，我院制定了相應(yīng)的質(zhì)控指標，即藥品抽檢合格率應(yīng)超過99.8%，85%的藥品周轉(zhuǎn)率也在10天至15天范圍內(nèi)，從而有效地對藥品進行控制。經(jīng)過對《三級醫(yī)院標準》的仔細閱讀可以看到，藥品質(zhì)量的控制不僅僅是藥品生產(chǎn)企業(yè)的責任，藥品入庫后的儲存和保養(yǎng)也是關(guān)鍵。因此我院根據(jù)《三級醫(yī)院標準》建立起相應(yīng)的藥品質(zhì)控系統(tǒng)，并成立質(zhì)控小組，嚴格檢查藥房、藥庫的藥品質(zhì)量問題，對于出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品要及時登記入藥品質(zhì)量問題登記本中，每個月對登記本中出現(xiàn)的問題進行分析，并對藥房、藥庫中的藥品質(zhì)量進行隨機抽查，并做好記錄。

根據(jù)《三級醫(yī)院標準》，藥品須有適量的庫存，并確保藥品能在合理的范圍內(nèi)進行周轉(zhuǎn)，因此我院制定“85%的藥品周轉(zhuǎn)率也在10天至15天范圍內(nèi)”，從而實現(xiàn)對藥品周轉(zhuǎn)率的有效控制，既保證藥品使用充足，又能有效地提高藥品周轉(zhuǎn)速度，從而使資金的使用效率得到提升。

做好監(jiān)督工作是確保藥品質(zhì)量合格的重要環(huán)節(jié)。對于各個藥房、藥庫和靜脈配置中心的藥物治療要進行監(jiān)督檢查，確保藥品的抽檢合格率不少于99.8%。醫(yī)務(wù)科和藥劑科每個月進行檢查工作，由專業(yè)人士組成檢查小組，并從藥房、藥庫和靜脈配制中心中隨機抽查藥品，對藥品的外觀和色澤進行觀察，并查看藥品是否存在霉變、變色等現(xiàn)象，查看藥品中是否存在異物，并將檢查結(jié)果進行登記。將檢查結(jié)果交由專業(yè)人士進行統(tǒng)計分析，并將分析結(jié)果上報給藥事管理與藥物治療學委員會以及藥品質(zhì)控小組。隨后將改進意見傳達給藥房、藥庫和靜脈配制中心，從而提高藥品質(zhì)量。

藥品周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院管理水平的重要指標，也是評價庫存管理的重要指標，藥品周轉(zhuǎn)率的高低和庫存管理的高低存在直接聯(lián)系，若藥品周轉(zhuǎn)率較低，則醫(yī)院內(nèi)存在大量藥品庫存，需要花費大量資金管理。周轉(zhuǎn)天數(shù)=日平均庫存/日平均銷售額，周轉(zhuǎn)率=日平均銷售額/日平均庫存。

因此對于提高藥品周轉(zhuǎn)率的措施如下：①一些出貨率較高且易消耗的藥品，應(yīng)盡量放置在出貨口附近，從而減少取貨的工作量。②借助現(xiàn)代信息化技術(shù)管理藥品的存放、取用和物流，實現(xiàn)有效的分類管理。③根據(jù)藥品的使用要求和不同性質(zhì)進行CVA分類。④根據(jù)醫(yī)院用藥情況確保院內(nèi)藥物以最少庫存進行周轉(zhuǎn)和使用。

2 結(jié) 果

經(jīng)過規(guī)范化的管理，我院的藥品周轉(zhuǎn)率顯著提升，由質(zhì)控前的16.8天減少至10.6天；藥品檢測的合格率也有所提高，由質(zhì)控前的99%提高到99.9%。

3 討 論

我院嚴格按照《三級醫(yī)院標準》進行藥品質(zhì)量控制和管理措施的改進，嚴格遵循醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，按照合理、高效的藥品質(zhì)控體系加速藥品周轉(zhuǎn)，通過對《三級醫(yī)院標準》進行學習，深刻牢記藥品質(zhì)量意識的重要性，在全院掀起重視藥品質(zhì)量的優(yōu)良作風，從而使藥品質(zhì)量管理得到有效提升。質(zhì)控小組通過對藥品周轉(zhuǎn)率和藥品質(zhì)量合格率進行動態(tài)監(jiān)測，有效的保證了藥品質(zhì)量的提升和藥品周轉(zhuǎn)率的提高，從而促進院內(nèi)藥品管理更加規(guī)范化。

綜上所述，在三級綜合醫(yī)院標準下對藥品質(zhì)量和藥品周轉(zhuǎn)率進行有效管理，能夠切實提高藥品的使用效率，保證用藥安全，因此值得借鑒。

[1]王 靜.某三甲醫(yī)院藥品庫存周轉(zhuǎn)率與藥品短缺率關(guān)系的探討[J].實用藥物與臨床,2016,19(7):920-923.

[2]李燦霞,李卓然,劉蓉春.三級綜合醫(yī)院評審標準中藥品庫存周轉(zhuǎn)率的計算方法探討[J].中國藥業(yè),2015,24(14):88-89.

[3]董志軍.ABC-VEN分析法在藥品庫存周轉(zhuǎn)率管理的應(yīng)用[J].兵團醫(yī)學,2015,44(2):49-52.

[4]李根順.“5S”管理在降低藥房藥品周轉(zhuǎn)率中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2015,02(5):00275-00275.