張曉銘

（遷安燕山醫(yī)院，河北 唐山 064400）

當(dāng)前糖尿病已經(jīng)成為了臨床當(dāng)中比較常見的一種疾病，同時(shí)也是一種多發(fā)的疾病。根據(jù)相關(guān)的報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病的患者出現(xiàn)精神抑郁的比例在通常情況下要比正常人高出20%左右。因?yàn)樘悄虿』颊哌M(jìn)行治療的時(shí)候需要在飲食上進(jìn)行嚴(yán)格地控制，同時(shí)需要持續(xù)用藥，因此患者無法承受自身意志力的考驗(yàn)，最終出現(xiàn)了抑郁的情況?；颊卟涣记榫w的存在使得他們的糖代謝功能受到了影響。當(dāng)前，對(duì)于糖尿病伴抑郁癥狀的患者可以使用不同的治療方式來進(jìn)行治療，本文主要探討中西醫(yī)結(jié)合治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本文的研究當(dāng)中，所選取的研究對(duì)象都是某市三級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)學(xué)手段確診為2型糖尿病伴抑郁癥狀并接受治療的患者。這些患者都是在2013年5月至2016年5月之間來院接受治療的，具有正常的溝通能力和思考能力。患者一共有86名，男性患者和女性患者之間的比例為45：41。他們的年齡在39歲至73歲之間，平均年齡為56.13歲。這些患者在診斷方面都符合世界衛(wèi)生組織美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)所公布的2型糖尿病患者的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用隨機(jī)數(shù)的標(biāo)注來對(duì)患者進(jìn)行奇數(shù)和偶數(shù)的分組，劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者都有43名。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者在一般資料上的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此這兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患者主要使用常規(guī)的治療方式來進(jìn)行治療，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者則開展護(hù)理和中藥干預(yù)工作。具體的操作方法如下：由中醫(yī)的專家開展干預(yù)工作，主要的操作內(nèi)容有健身訓(xùn)練、耳穴貼壓和飲食方面的針對(duì)性指導(dǎo)等。對(duì)于耳穴貼壓法來說，主要對(duì)患者的耳穴進(jìn)行按壓操作，每天的按壓次數(shù)是3到4次，每次按壓的時(shí)間為5分鐘左右，按壓至患者的耳部有發(fā)紅伴隨著熱脹酸痛的感覺為宜。此外，在這個(gè)操作過程中還會(huì)對(duì)患者的雙耳進(jìn)行輪流的按壓，每周更換一次藥物，以一個(gè)半月作為一個(gè)治療的周期，連續(xù)開展三個(gè)月的干預(yù)操作。在飲食的指導(dǎo)方面，主要安排具有針對(duì)性的健康教育講座，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理的措施方面，主要開展和糖尿病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和飲食方面的指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)注，關(guān)于藥物的使用指導(dǎo)也會(huì)納入其中。在飲食的指導(dǎo)中，每?jī)蓚€(gè)星期開展一次指導(dǎo)，一共開展6次指導(dǎo)工作。每個(gè)月會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一次電話訪問工作，和患者展開交流，傾聽他們的心聲，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行放松。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的患者在治療之后的疾病、心理、社會(huì)維度，滿意度和糖化血紅蛋白分別是82.61、71.58、85.49、63.04、6.49，而對(duì)照組則是71.68、59.13、76.28、54.03和7.88。從治療的效果上來說，實(shí)驗(yàn)組的患者獲得了理想的效果，主要在生活質(zhì)量的提高、抑郁癥狀的減輕和護(hù)理滿意度等方面，最終的是實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白值也比對(duì)照組低。

3 討 論

糖尿病從疾病的類型上來說，是屬于慢性非傳染性疾病的疾病。根據(jù)大量的臨床研究和試驗(yàn)證實(shí)這個(gè)疾病收到心理方面因素的影響，但是抑郁癥這種心理疾病在普通的人群當(dāng)中它的發(fā)生抑郁癥幾率僅僅是3%左右。由此可以發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病的發(fā)病率是普通人群發(fā)病率的近十倍以上[1]。對(duì)于糖尿病和抑郁癥這兩種疾病來說，他們之間的關(guān)系是相互的，因?yàn)榍罢呒膊〉拇嬖跁?huì)使得抑郁癥加重，而有著又會(huì)使得患者的代謝控制受到影響，然后形成了一個(gè)惡性的循環(huán)。

通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)之后的患者來說，他們?cè)诟鱾€(gè)方面的效果都是明顯要比對(duì)照組要好的，也就是說中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對(duì)于2型糖尿病伴抑郁癥患者來說，它在干預(yù)方面的效果得到了顯著的提高，也促進(jìn)了患者總體生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的提高。特別在患者的心理指數(shù)和滿意度方面，提高效果是十分明顯的[2]。對(duì)于中醫(yī)飲食療法來說，如果在食物的選擇上比較恰當(dāng)，那么也可以獲得較好的治療效果。對(duì)于患者的飲食可以選擇一些能夠輔助病情治療的飲食，例如：枸杞炒苦瓜、蒜泥海蜇蘿卜絲等家常菜，都可以作為患者的飲食菜式。這些菜在操作上比較簡(jiǎn)單，同時(shí)可以幫助患者降低血糖，達(dá)到清熱解毒和明目的效果。如果患者堅(jiān)持在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于患者血糖的控制也會(huì)十分滿意。

[1]楊 曉.2型糖尿病伴抑郁癥狀患者中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(01).

[2]張 赟,段玉紅.健康干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴抑郁癥患者的影響[J].河北中醫(yī),2015(01).