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        得了膽結石,一定要手術嗎

        2017-03-08 04:27:35張昕
        家庭科學·新健康 2017年2期
        關鍵詞:保膽膽結石膽囊炎

        張昕

        很多人都是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)膽結石的,究竟要不要做手術?這是最讓大家糾結的事情。

        個頭小的膽結石有時更危險

        “要不要手術,跟結石的大小沒有太大的關系,有時個頭小的結石反而危險。”中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師張毅杰解釋說,因為小結石大多是泥沙樣結石,非常容易在膽管收縮的時候跑到膽管里面引起膽囊炎、膽管炎和胰腺炎,嚴重威脅生命。一般來說,0.5—1公分左右中等大小的結石的活動度最大,最容易反復發(fā)作。比較大的結石,往往10年—20年都不發(fā)作,但是卻容易引起膽囊穿孔。由此可見,不管多大多小的結石,都可能對身體造成危害。

        沒有癥狀的膽結石可保守治療

        張醫(yī)生說,在沒有膽囊炎癥狀、病人較年輕、結石不大等情況下,可以采取保守治療,定期進行復查。保守治療主要包括合理膳食,比如,清淡飲食、少食多餐、多食果蔬、適量飲水、忌暴飲暴食,同時,還要堅持運動,適當服用消炎利膽等藥物。

        膽結石切忌一味保守治療。如果出現(xiàn)膽囊炎癥狀、膽囊中有泥沙樣結石、超過1.5公分的結石,或是結石掉到膽管、膽總管或是卡在膽囊口時,一定要及時就醫(yī),必要時采取膽囊切除手術治療。無論是保守治療,還是手術切除,一定要到正規(guī)醫(yī)院向專業(yè)醫(yī)生咨詢。

        選擇正規(guī)治療方式

        對于現(xiàn)在流行的膽囊排石治療或是保膽取石等治療方法,張醫(yī)生指出,這些都是不正規(guī)的治療方法,不要盲目相信。所謂的溶石藥大多只對膽固醇結石有些效果,對其它類型膽囊結石無效。而且如果本身就有病變的膽囊,在排石藥的刺激下很可能使結石卡在膽囊頸部,造成急性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔,形成膽汁性腹膜炎,尤其較小的結石,若卡在膽總管下端,容易導致急性胰腺炎等并發(fā)癥,嚴重者會危及生命。

        很多病人傾向的保膽取石療法也是不可取的。因為膽結石發(fā)生后就已經破壞了膽囊黏膜,膽囊黏膜損傷是造成結石生成的病因之一,因此保膽取石從根本上并沒有解決形成結石的病因問題,還是會有再形成結石的隱患,而且已經有慢性炎癥改變的膽囊長期殘留體內,還會有癌變的風險。張醫(yī)生最后強調,膽結石病人一定要選擇正規(guī)醫(yī)院、接受正規(guī)治療,以免拖延治療,加重病情,甚至危及生命。

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