黃秋月

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，關(guān)系著千萬百姓健康福祉的民生工程——醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，日益受到群眾的廣泛重視。特別是當(dāng)前醫(yī)療體制改革逐步深入，醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測評估和衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)日益得到重視，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作就越發(fā)彰顯得重要。本文揭示醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性，指出制約當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的存在問題，并提出加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作，更好地服務(wù)于醫(yī)院經(jīng)營管理工作和政府醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的具體對策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；統(tǒng)計工作；數(shù)據(jù)質(zhì)量；對策建議

中圖分類號：R19 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）031-0000-02

當(dāng)前，健康意識越來越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線，日益引起社會的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，做好我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，必須要充分認(rèn)識到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性，不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計工作服務(wù)于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當(dāng)前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計發(fā)展的問題，各方務(wù)必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的問題，不斷提升醫(yī)療管理水平。

一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性

對于醫(yī)院管理層，通過利用醫(yī)療統(tǒng)計工作，可以掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢等客觀數(shù)據(jù)，據(jù)以科學(xué)地制定管理方案，有效地分配人、財、物等資源，有針對性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設(shè)，改進(jìn)薄弱科室建設(shè)。同時，利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫(yī)療收入情況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

對于政府部門，科學(xué)客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進(jìn)行綜合評價，有利于政府部門掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況，存在問題及推測未來發(fā)展趨勢，對科學(xué)制定醫(yī)改政策，解決醫(yī)療體制當(dāng)前存在問題提供科學(xué)的依據(jù)。

因此，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作是當(dāng)前和今后一段時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)，必須引起高度重視。

二、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作存在的問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，工作被動應(yīng)付多，主動開發(fā)少

當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時期，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負(fù)擔(dān)繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，以及忙于應(yīng)付政府部門的醫(yī)改工作，而往往對統(tǒng)計工作不太重視。另外，各個科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)而無暇顧及統(tǒng)計工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計工作的現(xiàn)象。平時的統(tǒng)計工作大多只是對基礎(chǔ)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總，簡單地應(yīng)付管理層及政府部門的各種報表，而主動地對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的開發(fā)利用較少，使得醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的研究成果和應(yīng)用轉(zhuǎn)化也不多，這對我國的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。

（二）統(tǒng)計基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)療統(tǒng)計人員有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高

當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計基礎(chǔ)工作薄弱，從事統(tǒng)計工作人員數(shù)量有限，很多單位是財會人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數(shù)職，無法全身心的投入到統(tǒng)計工作中。具有高級統(tǒng)計專業(yè)技能，熟練統(tǒng)計業(yè)務(wù)經(jīng)驗的專業(yè)人員就更為稀少，這將嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計工作的發(fā)展。據(jù)有關(guān)方面的數(shù)據(jù)，僅地市級醫(yī)院配備數(shù)量有限的專職統(tǒng)計人員，其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對缺乏統(tǒng)計專業(yè)知識和統(tǒng)計工作經(jīng)驗?？梢姡y(tǒng)計工作的隊伍建設(shè)儲備力量相當(dāng)欠缺，統(tǒng)計力量薄弱。

（三）統(tǒng)計數(shù)據(jù)挖掘較少，數(shù)據(jù)開發(fā)利用不足

當(dāng)前，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費(fèi)等相關(guān)基礎(chǔ)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并利用計算機(jī)技術(shù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工計算，極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計工作的效率。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計不是目的，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，得出滿足醫(yī)療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統(tǒng)計分析結(jié)果，并為管理者所利用才是最終目的。當(dāng)前，很多醫(yī)院統(tǒng)計人員習(xí)慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表，不重視統(tǒng)計分析工作，對統(tǒng)計資料的開發(fā)和利用較少，造成了統(tǒng)計信息產(chǎn)品相對單一，服務(wù)面較窄，利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行開發(fā)利用，對工作沒有實質(zhì)性幫助，醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計工作也就越來越不受重視，慢慢成了雞肋。

（四）統(tǒng)計工作制度不健全，統(tǒng)計管理制度待完善

當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作中，很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計工作制度和管理制度的建設(shè)，統(tǒng)計臺賬和原始記錄不健全，沒有設(shè)立統(tǒng)計職能部門和統(tǒng)計崗位職責(zé)，統(tǒng)計部門人員權(quán)責(zé)不明確，激勵制度不完善，沒有充分發(fā)揮統(tǒng)計人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時，統(tǒng)計報表制度的落實不嚴(yán)格，統(tǒng)計數(shù)據(jù)時有被篡改，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和管理制度亟待健全和完善。

三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的措施和建議

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，引導(dǎo)全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計工作

要加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計工作，首先，要提高管理層對統(tǒng)計工作的重視力度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作的整體地位，吸收專業(yè)統(tǒng)計人員和統(tǒng)計崗位。醫(yī)院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級醫(yī)院管理會議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)對管理問題進(jìn)行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統(tǒng)計指標(biāo)在人員績效考評方面的應(yīng)用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計測算結(jié)果作為制定方針計劃的依據(jù)。逐步引導(dǎo)全員上下增強(qiáng)對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重視程度。

（二）提升能力，加強(qiáng)統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)

為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計工作的作用，必須把加強(qiáng)統(tǒng)計隊伍建設(shè)，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當(dāng)作一項重要的任務(wù)。首先，統(tǒng)計人員要嚴(yán)格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經(jīng)驗和方法，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，在實際工作中充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開展統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)，鼓勵統(tǒng)計人員大膽創(chuàng)新，研究和利用新的統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計方法解決管理過程中遇到的問題，提升醫(yī)療統(tǒng)計工作服務(wù)于醫(yī)院管理目標(biāo)的能力。第三，還要注重對統(tǒng)計人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)實事求是和依法統(tǒng)計的觀念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（三）規(guī)范制度，完善統(tǒng)計工作制度和管理制度建設(shè)

為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計工作效率，有必要建立起一套科學(xué)、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計工作制度和管理制度。第一，設(shè)立醫(yī)院綜合統(tǒng)計職能部門并明確統(tǒng)計職責(zé)，在制度上確保統(tǒng)計工作的相對獨(dú)立性。第二，確定統(tǒng)一的統(tǒng)計填報口徑、范圍，確保醫(yī)院病案統(tǒng)計資料的系統(tǒng)性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。

（四）鼓勵調(diào)研，加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作

醫(yī)療統(tǒng)計的數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作是統(tǒng)計工作的重中之重。只有對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護(hù)理數(shù)據(jù)、收費(fèi)成本狀況等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理和加工，助推醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作。第三，制定獎懲措施，實行嚴(yán)格的統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用量化指標(biāo)，積極鼓勵對統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用和調(diào)研成果，懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計開發(fā)利用的行為?？傊?，要充分重視醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作，使醫(yī)療統(tǒng)計“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的好壞，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營管理水平和整個衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的制度建設(shè)、人員建設(shè)和統(tǒng)計成果的開發(fā)利用工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作水平，助推醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。

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