孫 鵬

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

青果、西青果及訶子的鑒別與臨床應(yīng)用

孫 鵬

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的本文主要分析了青果、西青果、訶子是怎樣鑒別的并對(duì)它們的臨床應(yīng)用進(jìn)行闡述。方法主要從青果、西青果、訶子這些藥物的來(lái)源情況、藥材性狀等多方面對(duì)這三種藥物加以鑒別，并將藥物在臨床中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。結(jié)果青果、西青果、訶子這三種藥物的名字是比較相似的，是這是三種不同的藥物，其中所含的藥物成分等都是不同的。結(jié)論對(duì)于青果、西青果、訶子這三種藥材要能夠正確區(qū)分鑒別，在臨床中正確使用。

青果；西青果；訶子；鑒別；臨床應(yīng)用

青果、西青果、訶子這三種藥材在實(shí)際的臨床中應(yīng)用比較少，近年來(lái)隨著臨床實(shí)踐不斷增多，發(fā)現(xiàn)在實(shí)際工作中對(duì)西青果、青果、訶子這三種藥材容易產(chǎn)生混淆的現(xiàn)象[1]。其實(shí)西青果、青果、訶子它們?cè)谕庑巍⑶忻嫘螒B(tài)等等多種方面都存在著許多不同，在臨床工作中要認(rèn)真加以鑒別，以便正確用藥，確保用藥安全與療效。

1 藥材的來(lái)源情況

1.1 青果

青果還叫橄欖子、白欖、忠果，它是橄欖科植物橄欖Canarium album Raeusch的成熟果實(shí)，多生長(zhǎng)在低海拔的雜木林中或者是山坡上，在我國(guó)的福建、臺(tái)灣、廣東等地都有種植，在秋季該樹果實(shí)成熟的時(shí)候就可以采摘，然后將新鮮果實(shí)曬干或者是陰干等，就是青果藥材。

1.2 西青果

西青果還叫藏青果，是使君子科植物訶子Terminalia chebuZa Retz的干燥幼果，主要在海拔800～1540 m的疏林中生長(zhǎng)，或是在陽(yáng)坡林緣地生長(zhǎng)，在我國(guó)的廣東、海南、廣西等地都有生長(zhǎng)，每年的9～10月將其沒有成熟的幼果摘下來(lái)在沸水中略煮燙之后曬干或者是烘干所得就是西青果藥材。

1.3 訶子

訶子是使君子科植物訶子Terminalia chebuZa Retz的成熟果實(shí)，主要在海拔800～1540 m的疏林中生長(zhǎng)，或是在陽(yáng)坡林緣地生長(zhǎng)，在我國(guó)的廣東、海南、廣西等地都有生長(zhǎng)，在每年的秋、冬季果實(shí)成熟的時(shí)候采收，將其雜質(zhì)除去，然后曬干就是訶子藥材。

2 藥材的性狀

2.1 青果的性狀

青果的顏色為棕黃色或者是黑褐色，質(zhì)地較硬，呈紡錘形，在兩端有比較鈍的尖，在表面存在不規(guī)則的皺紋，果肉為灰棕色或者是棕褐色，質(zhì)地較硬，果核是梭形的，呈暗紅色，里邊分為三室，每個(gè)室都有一顆種子，沒有臭味，果肉味道澀，久嚼微甜。

2.2 西青果的性狀

西青果的顏色為黑褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬，干燥的幼果為扁長(zhǎng)卵形，有明顯的縱皺紋。斷面不平有膠質(zhì)樣光澤，果肉較厚，呈黃綠色，味苦澀，微甘。

2.3 訶子的性狀

訶子為黃棕色或暗棕色，有輕微光澤，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，形狀為長(zhǎng)圓形或卵圓形，果肉為黃棕色或黃褐色，果核粗糙、堅(jiān)硬，種子為狹長(zhǎng)、紡錘形，無(wú)臭，味道酸澀后甘甜。

3 理化性狀

3.1 青果理化性狀

青果中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等等，還含有濱蒿內(nèi)酯、沒食子酸等等。種子中含有揮發(fā)油等等；種仁中含多種脂肪酸，主要成分為油酸，在365 nm紫外燈下對(duì)青果粉末進(jìn)行觀察，為烏綠色熒光。其水浸液是淡黃棕色的，向其中加入三氯化鐵試液，立即產(chǎn)生深藍(lán)色的沉淀物質(zhì)，加入新制的膽膠液，可發(fā)生白色沉淀現(xiàn)象。

3.2 西青果理化性狀

西青果中含有鞣質(zhì)20～40%，訶子酸是其主要成分，訶黎勒酸，還含有鞣云實(shí)素，原訶子酸等。另外還發(fā)現(xiàn)含有毒八角酸、奎尼酸等。在365 nm紫外燈下對(duì)西青果粉末進(jìn)行觀察呈棕色熒光。其水浸液顏色為深棕色，將三氯化鐵試液加入其中立即有深藍(lán)色沉淀產(chǎn)生，加入新制的膽膠液，可出現(xiàn)白色沉淀。

3.3 訶子理化性狀

訶子中含有脂肪族化合物、酚酸類等。其水浸液加入三氯化鐵試液，會(huì)有深藍(lán)色的沉淀出現(xiàn)，加入新制的膽膠液，即可產(chǎn)生白色沉淀。

4 性味與臨床應(yīng)用情況

4.1 青果性味與臨床應(yīng)用

青果的性平，味甘、酸，主要涉及到肺經(jīng)、胃經(jīng)，主要功效為：清熱、利咽、生津等?，F(xiàn)代藥理研究它還有保肝、助消化、抗病毒的功效，臨床主要用于治療咽喉腫痛、失音、煩渴等疾病[2]。以橄欖，生蘆菔水煎服對(duì)治療風(fēng)火喉捅、喉間紅腫有較好的效果。青果去核，桔梗240 g、寒水石240 g、薄荷240 g，青黛1240 g、硼砂1240 g，甘草620 g，冰片36 g，將上述研末為蜜丸，可以治療咽喉腫痛，聲嘶音啞等疾病，效果佳。

4.2 西青果性味與臨床應(yīng)用

西青果的性平，味苦、微甘、澀，涉及肺經(jīng)、大腸經(jīng)。西青果6 g，金銀花10 g，甘草3 g，用水煎服，日服1劑，對(duì)咽喉腫痛有顯著效果。

4.3 訶子性味與臨床應(yīng)用

訶子性平，味苦、酸、澀，涉及肺經(jīng)、大腸經(jīng)。主要的功能是抗氧化、抑菌等等。藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，水煎劑治療痢疾桿菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌等等有很好的效果。

訶子皮（生熟各半）30 g，木香15 g，黃連1 g，炙甘草碾為細(xì)末1 g，每次服用6 g，以白術(shù)芍藥湯調(diào)下可治腹痛漸已，泄下微少。用訶子（半炮半生）四個(gè)，桔梗（半炙半生）30 g，甘草（半炙半生）二寸上為細(xì)末，每次服用7.5 g，用童子小便一盞，煎至五七沸，溫服下，治療失音不能言語(yǔ)者有奇效。

5 小 結(jié)

青果、西青果、訶子這三種藥材的名字是比較相似的，臨床中容易產(chǎn)生混淆的情況，但是它們的成分、藥理作用、性味功效等等是有較大不同的，所以臨床醫(yī)護(hù)人員要掌握正確的鑒別方法。青果不能替代訶子應(yīng)用，藏青果不能替代青果使用，藏青果代用訶子時(shí)要加大其使用量，這樣才能發(fā)揮藥物的最大功效。

[1] 周 磊.探析青果與西青果的不同及合理使用[J].首都醫(yī)藥,2014,14(6):132-133.

[2] 方 琳,胡 青,崔亞君,等.西青果的數(shù)碼顯微鑒定[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,14(05):1131.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10673.02

本文編輯：趙小龍