劉江麗，姜 萌

（新疆烏魯木齊市佳音醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

·醫(yī)院管理·

醫(yī)院后勤社會化后導入PDCA循環(huán)管理對院感控制的影響

劉江麗，姜 萌

（新疆烏魯木齊市佳音醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

目的探討醫(yī)院后勤社會化后導入PDCA循環(huán)管理對院感控制的影響。方法選取2015年9月～2016年9月我院后勤工作人員共86例，隨機數字表訣法分為對照組和觀察組各43例，對照組按照傳統(tǒng)方式培訓上崗，觀察組由院感小組采用PDCA循環(huán)管理模式進行培訓上崗，比較兩組工作時間段內住院病人總感染的發(fā)生率。結果觀察組院內感染率2.33%，顯著低于對照組（P＜0.05）。結論PDCA循環(huán)管理模式對醫(yī)院后勤人員進行崗前培訓，可顯著提高隊伍專業(yè)素養(yǎng)，降低院內感染發(fā)生率，具有積極的推廣意義。

PDCA循環(huán)管理模式；后勤人員；社會化培訓；院感；影響

后勤社會化導入是將醫(yī)院后勤部門從醫(yī)院單獨分離出來，成立專門的培訓公司，自負盈虧，優(yōu)勝劣汰的社會企業(yè)管理[1]。在社會化模式下，醫(yī)院后勤工作量大大減輕。但是，社會化管理模式下入職人員水平參差不齊，且工作流動性大，提升了院感風險事件的發(fā)生率[2]。所以，為了解決院感問題，我院采取了PDCA循環(huán)管理模式，對2015年9月～2016年9月我院86例后勤工作人員進行管理，對觀察組人員實施針對性的管理，改進工作中存在的問題，取得了理想的效果，現(xiàn)總結報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2015年9月～2016年9月我院后勤工作人員共86例，隨機數字表訣法分為對照組和觀察組各43例。對照組中男23例，女20例，年齡21～29歲，平均年齡（24.5±1.0）歲，學歷：大專15例，本科28例；觀察組中男22例，女21例，年齡21～28歲，平均年齡（25.0±1.2）歲，學歷：大專12例，本科31例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施社會化常規(guī)導入，由社會機構培訓后上崗；觀察組在社會化后給予PDCA循環(huán)管理：（1）制定計劃，根據省市醫(yī)院院感控制的相關規(guī)定，制定《醫(yī)院院感管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》標準對后勤人員進行培訓考核，對工作人員存在的問題進行重組，加強對檢測空氣、物體表面等細菌數量管理比較薄弱的緩解，制定下個月管理目標，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理；（2）落實計劃，院感控制小組對后勤人員進行培訓，提升人員的院感控制和預防意識，定期派送管理員學習和參觀上一級醫(yī)院相關科室，不斷學習和總結并借鑒簡單可行的管理措施，針對我院院感控制存在的問題制定解決方案。定期可以聘請其他醫(yī)院院感專業(yè)人員進行現(xiàn)場指導，親自視察并指導工作。通過培訓對后勤人員進行考核，并加強對后勤人員的教育和監(jiān)督；（3）審核和檢查，根據制定的規(guī)范和標準進行自查和督查，每個月都進行一次自查，一個季度進行一次督查，確定計劃的落實情況并且設定新的目標，專人負責定期的專項檢查，減少差錯和糾紛；（4）處理和評價，以月為單位，對每個月院感控制結果進行評價，把院感控制效果和財務部門績效考核結果公開，對控制較好的部門進行獎勵，對管理欠缺部門進行處罰，獎懲分明。并且根據每月情況，院感專業(yè)人員不斷改進考核標準，將制定的新方案納入下一循環(huán)管理中，環(huán)環(huán)相扣，不斷完善管理體制，提高管理水平。

1.3 統(tǒng)計學方法

對于本次研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理分析，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為數據比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組院內感染發(fā)生率18.60%（8/43），顯著高于觀察組2.33%（1/43），（x2=5.076，P＜0.05）。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的不斷改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤服務已經無法滿足醫(yī)院改革需求。隨著后勤社會化，醫(yī)院管理工作模式也發(fā)生了重大的變化。但是社會化后勤人員隊伍的專業(yè)水平仍還有待于提升，且由于人口流動性大，給醫(yī)院管理帶來了很大的挑戰(zhàn)[3]。在本次研究中，在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院發(fā)生院內感染的概率達到18.60%，而觀察組后勤人員在實施PDCA循環(huán)管理管理后，院內感染的概率顯著降低到2.33%。通過科學有效的后勤人員管理制度，能顯著降低院感的發(fā)生率。PDCA循環(huán)管理是現(xiàn)代先進的組織、機構管理模式，通過嚴謹的計劃，提高工作質量水平，以規(guī)范的制度實現(xiàn)對人員的管理，從而解決醫(yī)院的整體問題[4]。PDCA循環(huán)管理適用范圍廣，注重對部門階段問題的分析，采用科學的方法解決問題，從而達到降低失敗事件或糾紛事件。PDCA循環(huán)管理注重獎懲分明，明確工作人員職責，獎勵優(yōu)秀事件，在管理范圍內橫向開展，大環(huán)帶小環(huán)、呈大階梯式上升。所以，對醫(yī)院后勤人員社會化后實施PDCA循環(huán)管理模式，能顯著降低院感率，且有利于醫(yī)院整體的管理，提高整體管理水平，具有積極的推廣意義。

[1] 王力紅,趙 霞,張京利,等.追蹤方法學與PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質量控制中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(6):1539-1541.

[2] 鐘安軍.醫(yī)院后勤社會化后導入PDCA循環(huán)管理在院感控制中的效果觀察[J].醫(yī)藥,2015,08(18):164-164.

[3] 黃 瑩,張小亮,盧惠林,等.醫(yī)院后勤社會化后導入PDCA循環(huán)管理對院感控制的影響[J].海南醫(yī)學,2015,04(10):1541-1543.

[4] 蔡 珺.運用PDCA模式管理手術室醫(yī)院感染的預防與控制[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(5):1003-1005.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9686.01

本文編輯：吳 衛(wèi)