許耀文

（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

許耀文

（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

目的 將柔性管理理論加入到急診部門的護(hù)理工作中，提高護(hù)理效果，增加患者滿意度[1]。方法 抽取筆者所在醫(yī)院急診部的16名護(hù)士，分成兩個(gè)小組，一組8個(gè)人，其中一組作為對(duì)照組實(shí)行醫(yī)院正常管理制度，一組作為觀察組實(shí)行柔性管理制度，觀察時(shí)間為3個(gè)月。3個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)兩組在護(hù)理工作中的具體表現(xiàn)。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月對(duì)兩組成員護(hù)理工作中的表現(xiàn)的觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)行柔性管理理論的8名成員在急診護(hù)理工作中，表現(xiàn)良好，極少出現(xiàn)出錯(cuò)，并且醫(yī)患關(guān)系良好，沒有投訴現(xiàn)象發(fā)生，而對(duì)照組的護(hù)理工作就表現(xiàn)一般，并且有患者進(jìn)行投訴，兩者比較差異性大，統(tǒng)計(jì)有意義（P＞0.05）。結(jié)論 在急診部門的護(hù)理管理工作中實(shí)施柔性管理，可以改善護(hù)理人員的工作態(tài)度以及工作效果，建議在更多部門的管理工作中采用柔性管理理論。

柔性管理；急診部門；護(hù)理管理

醫(yī)患關(guān)系緊張是現(xiàn)在我國(guó)一直在討論的一個(gè)問題，有研究表明醫(yī)患關(guān)系緊張雖然有患者的少部分自身原因，但追其根本，還是護(hù)理人員存在一些問題，而護(hù)理人員之所以在工作中產(chǎn)生不良情緒，一部分原因是對(duì)醫(yī)院管理制度不滿意造成的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取急診部門16名護(hù)理人員，其中對(duì)照組8人（男性1名，女性7名），年齡在22～36歲之間，平均年齡為（29.6±0.4）；觀察組8人（男性2名，女性6名），年齡在26～38歲之間，平均年齡為（31.5±0.7）；且兩組護(hù)理人員學(xué)歷均在大專以上，兩組資料從年齡、性別以及學(xué)歷上有無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（P＞0.05）

1.2 研究方法

先是對(duì)抽取的16人發(fā)放柔性管理的相關(guān)需求調(diào)查問卷，護(hù)理人員填完回收，會(huì)問卷內(nèi)容進(jìn)行整理，得到護(hù)理人員對(duì)于柔性管理的理解和看法，并制定相對(duì)應(yīng)的改善方法，將16名護(hù)理人員分做兩組，其中一組針對(duì)實(shí)施柔性管理，對(duì)護(hù)理人員推行“以己及人”的管理方式，針對(duì)他們的需求：彈性工作、合理安排、增強(qiáng)溝通等，提出相應(yīng)的改善措施。3個(gè)月后，總結(jié)兩組護(hù)理人員在工作中的表現(xiàn)。

彈性工作。針對(duì)柔性管理對(duì)護(hù)理人員的問卷調(diào)查得知，門診部是一個(gè)工作量極大的部門，遇到大型事故的發(fā)生，會(huì)有大批量的患者首先涌入急診部，相應(yīng)的也會(huì)有相對(duì)輕松的工作時(shí)間，但有時(shí)候硬性排崗就會(huì)發(fā)生資源疲勞的狀態(tài)，也就是一到某一護(hù)理人員值班時(shí)，就發(fā)生大型事故，導(dǎo)致該護(hù)理人員一直處于疲勞狀態(tài)，應(yīng)該彈性的安排工作，遇到這種情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)換工作人員[3]。（二）合理安排。門診對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)要求極為嚴(yán)格，要對(duì)來急診的患者傷情做出快速準(zhǔn)確的判斷，并能對(duì)患者傷口做簡(jiǎn)單的處理，但很多護(hù)理人員在進(jìn)入急診部之前都是“術(shù)業(yè)有專攻”，因此，可能對(duì)一下醫(yī)療服務(wù)不擅長(zhǎng)，但工作安排下來，就會(huì)引起患者的不滿，因此，應(yīng)該清楚每一位護(hù)理人員的專長(zhǎng)，比讓其能夠充分發(fā)揮。（三）增強(qiáng)溝通。柔性管理要求醫(yī)院增強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通，及時(shí)了解護(hù)理人員在工作中遇到的麻煩，并盡可能幫助他們解決問題，與護(hù)理人員建立起良好的合作關(guān)系，護(hù)理人員在工作中才能做到無后顧之憂，將工作做到盡善盡美。

2 結(jié) 果

經(jīng)過3個(gè)月的觀察，做出以下總結(jié)：對(duì)照組在工作中缺乏工作熱情，而且3個(gè)月內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛13起，護(hù)理失誤22次；相比較觀察組在3個(gè)月內(nèi)，工作情況一直很穩(wěn)定，沒有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，并且3個(gè)月內(nèi)只出現(xiàn)了2次護(hù)理失誤。在柔性管理制度下，護(hù)理人員對(duì)待工作更加認(rèn)真，精神狀態(tài)更加飽滿，直接體現(xiàn)在工作中失誤少，與患者溝通能力加強(qiáng)，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。

3 討 論

柔性管理理論是在“以人為本”的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，也就是說護(hù)理工作以患者為根本，而護(hù)理工作的管理就要以護(hù)理工作人員為根本，切實(shí)他們的自身利益，幫助他們解決生活工作中的難題，他們才有精力出色的完成護(hù)理工作。

柔性管理在了解護(hù)理人員的前提下，合理安排護(hù)理人員的工作，善于溝通者就做醫(yī)患之間的溝通工作，減少醫(yī)患之間的摩擦，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛[4]；工作認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理人員就負(fù)責(zé)患者的傷口處理，為患者的進(jìn)一步治療打下基礎(chǔ)，這樣做使每個(gè)人的才能都發(fā)揮到極致，更是保證了工作的有效率。而彈性工作意味著醫(yī)院注意到每位護(hù)理人員，他們的工作能力還有付出的辛苦，醫(yī)院都給予肯定，彈性調(diào)動(dòng)護(hù)理人員，會(huì)使護(hù)理人員感受到醫(yī)院對(duì)他們的照顧，增加了醫(yī)院與護(hù)理人員之間的親密度，給護(hù)理人員帶去了莫大的鼓舞，會(huì)更加認(rèn)真的對(duì)待自己的工作，也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

總而言之，醫(yī)院護(hù)理管理是對(duì)人進(jìn)行管理，硬性的制度條款只會(huì)打消醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的積極性，而柔性管理將“以人為本”的觀念執(zhí)行的非常徹底，從根本上解決了醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的信任度，增強(qiáng)了護(hù)理工作的有效率。以此，建議將柔性管理理論應(yīng)用到急診護(hù)理的管理工作中去。

[1] 王 芝,姜 梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(4):313-314.

[2] 胡莉娟.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):186-187.

[3] 楊文娟,王 群.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(8):117-118.

[4] 孫 欣.柔性管理理論在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(14):358-359.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6118.01