杜宗志

（四川省南充市南部縣人民醫(yī)院，四川 南充 637300）

淺析普外科手術(shù)后發(fā)生傷口感染的臨床分析

杜宗志

（四川省南充市南部縣人民醫(yī)院，四川 南充 637300）

在現(xiàn)代醫(yī)療過程中，普外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是傷口感染，傷口感染一旦發(fā)生，就會(huì)嚴(yán)重影響對患者的后續(xù)治療，甚至也可能會(huì)引起全身的感染，造成重大的危害，所以在普外科術(shù)后傷口感染的問題必須進(jìn)行高度重視，文章就以普外科手術(shù)術(shù)后感染為主要的研究過程，同時(shí)筆者對相關(guān)的傷口案例得出相對普遍的結(jié)論，找到影響傷口感染的有關(guān)因素，以更好的對普外科手術(shù)傷口感染的有更深入的探討。

普外科；傷口感染；臨床分析

1 資料與方法

在本次的研究過程中，本著查閱相關(guān)資料，對有關(guān)的傷口感染的28例案例進(jìn)行了相關(guān)比較與分析，在對這些案例進(jìn)行分析的過程中，有不同的比較因素，其中最能影響傷口感染的因素有住院的時(shí)間，患者年齡，手術(shù)類型，無菌環(huán)境等，這些都是影響傷口的重要的因素，文章采用的是定定量分析方法。

2 影響傷口感染的因素的具體分析

2.1 住院時(shí)間

住院時(shí)間是傷口感染的一個(gè)因素，在相關(guān)的案例分析中，患者的住院時(shí)間有所不同，住院時(shí)間有較長的，也有相對較短的，其中，在其他變量不變的情況下，住院時(shí)間越長，患者傷口易感染的可能性就越大，所以在患者進(jìn)行普外科手術(shù)后，要適當(dāng)?shù)陌盐詹∪说淖≡旱臅r(shí)間，以減少傷口感染的發(fā)生率。

2.2 患者年齡

患者年齡也是影響普外科手術(shù)傷口感染的重要因素，在有關(guān)的普外科傷口感染的手術(shù)案例的分析過程中，老人和兒童的傷口感染的發(fā)病率相對較高，而青年和中年人的傷口感染的發(fā)病率相對較低，這也就說明了普外科手術(shù)的傷口感染與患者年齡有密切的關(guān)系。這與不同的年齡的免疫力與抵抗力有關(guān)，兒童相對來說免疫力較低，而老人對于患病的抵抗能力相對較低，所以針對這一因素，在對老人和兒童的普外科手術(shù)過程中，可以進(jìn)行更加全面的護(hù)理，來彌補(bǔ)由于免疫力相對較低所引發(fā)的傷口感染的問題。減少傷口感染的情況的發(fā)生。

2.3 手術(shù)類型

這一因素是傷口感染的一個(gè)重要的因素。不同的手術(shù)類型但對于傷口感染的影響程度也不同，手術(shù)相對較繁瑣的，手術(shù)時(shí)間相對較長的，傷口感染的發(fā)病率較高，相反，傷口感染的發(fā)病率較低。所以在進(jìn)行時(shí)間相對較長，較復(fù)雜的手術(shù)時(shí)，要加強(qiáng)對手術(shù)的控制能力，對于手術(shù)的整體的過程有合理的監(jiān)控與把握，做好術(shù)前預(yù)防，術(shù)后檢查的工作，以減少相對復(fù)雜手術(shù)的發(fā)病率的情況，提高手術(shù)的安全性。

2.4 無菌技術(shù)

在現(xiàn)代普外科手術(shù)的發(fā)展過程中，越來越重視對于手術(shù)過程中無菌環(huán)境的塑造，在進(jìn)行相關(guān)的案例分析過程中，無菌環(huán)境越好，手術(shù)中傷口的感染就越少，相反無菌系統(tǒng)處理的不到位，那么傷口感染的可能性就越大，所以塑造一個(gè)手術(shù)的無菌環(huán)境十分重要?，F(xiàn)代普外科手術(shù)的發(fā)展中，可以通過對手術(shù)器材，手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)環(huán)境等多個(gè)方面的控制，完善無菌技術(shù)，從而更好的提升手術(shù)的安全性，減少手術(shù)的感染程度，對于這一要素的控制，十分重要。

2.5 手術(shù)直接暴露的時(shí)間

在進(jìn)行案例分析中，對膽囊手術(shù)進(jìn)行了重點(diǎn)的分析，經(jīng)過對不同的膽囊手術(shù)的研究，發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)方式的不同，造成傷口感染的數(shù)量有著很明顯的差異，在進(jìn)行膽囊手術(shù)過程中，經(jīng)腹腔手術(shù)直接暴露在外的，隨著手術(shù)的不斷延長，貯存菌進(jìn)入切口的數(shù)量不斷增多，導(dǎo)致傷口感染的可能性就很高，相反，在手術(shù)過程中不直接暴露在外的，則手術(shù)感染的可能性就相對較小。所以在手術(shù)的過程中，要盡量減少手術(shù)的直接暴露程度，縮短手術(shù)直接暴露在外的時(shí)間，減少不良菌的干擾，減少普外科手術(shù)的感染率。

2.6 服用抗生素的情況

服用抗生素也是影響傷口感染的一個(gè)重要的因素，抗生素是預(yù)防傷口感染的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，合理控制好抗生素所用量，可以減少傷口感染的情況，但是對于抗生素的使用，要合理控制量，不宜過度使用抗生素來控制感染，因?yàn)榭股貢?huì)有自身的副作用。同時(shí)，還要更好的把握給藥的時(shí)機(jī)，最佳給藥時(shí)間應(yīng)該控制在術(shù)前0.5～1 h，另外抗生素的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)該在整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后的3～4 h。根據(jù)相關(guān)的案例的比較與分析，抗生素的用量與傷口的感染的比例并不成反比，沒有絕對的相關(guān)的關(guān)系，所以，在使用抗生素的過程中，一定要合理控制抗生素的使用量，使用副作用相對較小的抗生素，從而更好阿有利于患者的術(shù)后護(hù)理，降低手術(shù)的副作用。

3 結(jié) 論

在進(jìn)行對普外科手術(shù)的傷口感染的過程中，對于不同的變量進(jìn)行了具體的研究，患者的年齡狀況，住院時(shí)間，暴露時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，服用抗生素的量，手術(shù)的無菌環(huán)境等都是影響術(shù)后傷口感染的一個(gè)重要的因素[1]。所以對于這些因素的控制十分重要，所以筆者認(rèn)為，醫(yī)生以及相關(guān)醫(yī)療單位在進(jìn)行普外科手術(shù)過程中，必須要嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)術(shù)前預(yù)防與術(shù)后控制相結(jié)合，開展手術(shù)術(shù)后切口護(hù)理，合理的選用抗生素，盡量創(chuàng)造出更好的無菌環(huán)境，提高醫(yī)療設(shè)備的消毒水平與設(shè)備的技術(shù)水平[2]，從而更好的減少手術(shù)術(shù)后傷口感染的發(fā)病率，減少患者的疼痛與不適，提高整體的醫(yī)療水平。

[1]張 艷.急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預(yù)防研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013.

[2]梁貴平.急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預(yù)防研究[J].飲食保健,2017.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10348.02

杜宗志（1972-），男，漢，四川南充南部人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：普外

本文編輯：吳 衛(wèi)