張 俊

（江蘇省無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214100）

白內(nèi)障患者的術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理

張 俊

（江蘇省無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214100）

白內(nèi)障手術(shù)本身作為一種應(yīng)激反應(yīng)源，會(huì)使患者在術(shù)前便產(chǎn)生心理及生理應(yīng)激反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，人們不僅僅關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，更注重其對(duì)應(yīng)的護(hù)理輔助服務(wù)質(zhì)量對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理，可以白內(nèi)障使患者感受到人間溫暖，使白內(nèi)障患者安盡快恢復(fù)健康。本文主要探究怎樣做好白內(nèi)障患者術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理。

白內(nèi)障患者；術(shù)前術(shù)后；心理護(hù)理

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，這極大的威脅了患者的視覺效果，同時(shí)更使患者產(chǎn)生也嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)及生理打擊。結(jié)合我國的實(shí)情，白內(nèi)障患者多發(fā)于老年人群，增加了該群體的安全隱患。

1 對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行心理護(hù)理的意義

心理護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而白內(nèi)障在眼科疾病的護(hù)理過程中，會(huì)因?yàn)榛颊邔?duì)原先視覺感官的短暫?jiǎn)适龅男睦頊?zhǔn)備不足時(shí)，會(huì)對(duì)其內(nèi)心產(chǎn)生困擾。心理護(hù)理則成為有效緩解病患情緒的有效途徑。白內(nèi)障患者常常會(huì)因?yàn)樯眢w手術(shù)的原因而產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)過程中的實(shí)施以及圍術(shù)期的護(hù)理與后期的康復(fù)治療。心理護(hù)理可以從外在感官和內(nèi)心的放松來從身體上得到控制，從而緩解白內(nèi)障患者因?yàn)橥蝗粏适У囊曈X而產(chǎn)生的不安、焦慮等負(fù)面情緒。因此，心理護(hù)理針對(duì)的白內(nèi)障患者的護(hù)理過程包含了手術(shù)前、中、后三個(gè)階段。通過不同階段的白內(nèi)障病患心理狀況，制定出針對(duì)性地病患策略。

2 手術(shù)前白內(nèi)障患者的心理及心理護(hù)理方式

2.1 手術(shù)前心理護(hù)理方式

與患者充分溝通，并采取轉(zhuǎn)移法等方法減輕患者的緊張不安，對(duì)其病情及手術(shù)做一個(gè)樂觀的評(píng)價(jià)，同時(shí)為其分析手術(shù)治療的效果與目的，并引導(dǎo)其如何做好圍術(shù)期的配合工作，以此增強(qiáng)對(duì)手術(shù)開展的效果。同時(shí)根據(jù)患者病情及心理特點(diǎn)，制訂針對(duì)性心理護(hù)理措施。在心理護(hù)理的過程中，患者是非常期待對(duì)自身病情的了解以及手術(shù)是否可靠的。作為護(hù)理人員在術(shù)前的心理護(hù)理，應(yīng)該幫助患者樹立對(duì)醫(yī)生的信心，同時(shí)告知對(duì)應(yīng)的治療方案，并詳細(xì)講解手術(shù)過程中，患者需要做的事情。只有當(dāng)患者對(duì)自身的病況有清晰的認(rèn)知之后，在心理預(yù)期上才能盡可能地避免消極情緒的產(chǎn)生。當(dāng)然，不可避免的情況是，仍然會(huì)有部分患者因?yàn)樾睦砜朔涣瞬怀晒Φ南敕?，在術(shù)前產(chǎn)生膽怯的心理。直到進(jìn)手術(shù)室之前，護(hù)理人員都要保持與患者的聯(lián)系與溝通，從而保證手術(shù)過程中的順利，在安然度過手術(shù)期之后，在圍手術(shù)期間，對(duì)患者的心理護(hù)理也不能疏忽，這個(gè)時(shí)候的患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)效果不明顯而對(duì)周圍人抱有成見，護(hù)理人員這個(gè)時(shí)候需要再三與患者積極溝通，完成手術(shù)后的心理護(hù)理過程。

2.2 手術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)的心理護(hù)理過程中，對(duì)患者需要植入的晶體參數(shù)與患者對(duì)應(yīng)的信息狀況等，需要時(shí)刻留意，如發(fā)現(xiàn)問題要與主治醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系確認(rèn)。同時(shí)需要告知患者在手術(shù)期間的一些注意事項(xiàng)。例如，心態(tài)的保持，術(shù)中咳嗽的避免等等。確?；颊咴谑中g(shù)過程中的心理是最佳狀態(tài)。其次患者的家屬也應(yīng)該成為幫助患者治療的一份子，不應(yīng)該給患者施加太多的精神壓力，應(yīng)該在生活和精神上同時(shí)鼓勵(lì)支持患者。

2.3 手術(shù)后心理護(hù)理

2.3.1 及時(shí)告知白內(nèi)障患者手術(shù)情況.

待患者做完手術(shù)，要告知患者手術(shù)順利完成和用眼時(shí)間，以此緩解患者的精神壓力與心理壓力，讓患者以樂觀積極的心態(tài)配合術(shù)后治療。同時(shí)手術(shù)完成后的一周跟進(jìn)患者的恢復(fù)狀況，提醒患者不應(yīng)該操之過急，并且對(duì)恢復(fù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題認(rèn)真細(xì)致的解答。

2.3.2 幫助白內(nèi)障患者減輕疼痛

白內(nèi)障患者手術(shù)后，一般會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺，而疼痛對(duì)于每個(gè)人的影響程度是不一樣。部分患者會(huì)因此產(chǎn)生對(duì)疼痛的恐懼心理，存在手術(shù)是不是不成功的疑問。護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者提高對(duì)患者術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)，確?；颊咝睦聿淮嬖谝蚴中g(shù)而產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，對(duì)患者的護(hù)理，還不應(yīng)該只停留在心理疏導(dǎo)，在患者的住院期間，還應(yīng)該告知注意事項(xiàng)，比如，戶外活動(dòng)的開展時(shí)，盡量保持良好的心情，避免在太陽下直射。

2.3.3 鼓勵(lì)白內(nèi)障患者積極面對(duì)

當(dāng)出現(xiàn)白內(nèi)障患者對(duì)術(shù)后的效果不滿意的情況下，特別是視力恢復(fù)的不明顯的情況下，往往會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的情緒。這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該發(fā)揮在心理護(hù)理上的專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)與患者溝通，傾聽其內(nèi)在的心聲。在幫助疏導(dǎo)負(fù)面可能影響患者心理的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定要積極陪同患者一起面對(duì)心理不適的狀況，出院前還應(yīng)指導(dǎo)患者點(diǎn)眼方法，院外避免接觸強(qiáng)光，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，即術(shù)后時(shí)間，1周、1月及3月進(jìn)行治療效果復(fù)查，如果出現(xiàn)持續(xù)眼痛，視力模糊情況時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。

3 結(jié) 語

白內(nèi)障患者在正視病情的同時(shí)，也需要術(shù)前術(shù)后對(duì)其的心理護(hù)理。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理過程需要根據(jù)不同的病患病情來針對(duì)性開展心理護(hù)理，只有在充分尊重患者的前提下，互敬互愛，才能更加有助于病患的恢復(fù)。因此，心理護(hù)理在白內(nèi)障患者手術(shù)術(shù)前術(shù)后有明顯的作用，值得應(yīng)用及推廣。

[1] 李海云,傅學(xué)文,肖 琴.白內(nèi)障患者圍手術(shù)期心理護(hù)理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2016(10):91-91.

[2] 郭 淑歌,張蒙.老年白內(nèi)障患者心理護(hù)理探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）,2016（5）：87-87.

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.38.7405.01