許秋晨

（保定市第一中心醫(yī)院心胸血管外科，河北 保定 071000）

連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施的效果分析

許秋晨

（保定市第一中心醫(yī)院心胸血管外科，河北 保定 071000）

目的探究連續(xù)護(hù)理方法應(yīng)用于心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的臨床效果并分析應(yīng)用價(jià)值。方法于2016年4月～2017年4月選取60例心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者參與臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例，實(shí)驗(yàn)組患者接受連續(xù)護(hù)理方法，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，分析比對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果及臨床指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者FVC、FEV1指標(biāo)、6min步行距離及生存治療量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論連續(xù)護(hù)理方法應(yīng)用于心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者可顯著提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率，增加患者的自我保健意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量高，患者滿意度高，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高生活治療，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

連續(xù)護(hù)理方法；心臟外科冠脈搭橋術(shù)；護(hù)理效果；應(yīng)用價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年4月～2017年4月選取60例心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者參與臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例，實(shí)驗(yàn)組中男16例，女14例，平均年齡為66.3歲（Max77歲，Min42歲），平均體質(zhì)量為63.2kg（Max80kg，Min46kg）；對(duì)照組中男17例，女13例，平均年齡為66.1歲（Max81歲，Min44歲），平均體質(zhì)量為62.9kg（Max81kg，Min45kg）。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、靜脈滴注護(hù)理、健康教育、功能鍛煉和出院指導(dǎo)等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受連續(xù)護(hù)理，首先，挑選臨床經(jīng)驗(yàn)超過5年的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，對(duì)患者的實(shí)際情況及需求進(jìn)行全面綜合評(píng)估，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)制定個(gè)體化護(hù)理方案：（1）住院階段護(hù)理：①生活護(hù)理：囑咐患者術(shù)前控制谷物類、豆制品、動(dòng)物類食物的均衡攝入，控制碳水化合物攝入量，減少主食攝入量。術(shù)后48h給予患者胃腸道營養(yǎng)供給，待患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)食易消化食物，以維護(hù)心功能為先，飲食要以清淡、低刺激性為主[1]，避免生冷辛辣食物的攝入，飲食以低鹽、低脂、低膽固醇為主；定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，每日通風(fēng)換氣，維持室內(nèi)的溫度和濕度，可在患者床頭擺放一些書籍雜志，播放一些輕柔的音樂幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，提高治療配合度。②心理護(hù)理：患者突發(fā)心絞痛時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種瀕死感，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)病情康復(fù)有不良影響[2]。③康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)，訓(xùn)練輕度要循序漸進(jìn)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，不可超量鍛煉，鍛煉過程中要嚴(yán)密檢測(cè)患者心率，不可超過140次/min，每日鍛煉時(shí)間控制在40 min左右，嚴(yán)格觀察患者面部、呼吸、意識(shí)等狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即終止鍛煉采取相應(yīng)措施；術(shù)后患者患者停止輔助呼吸機(jī)時(shí)可引導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者掌握排痰液訓(xùn)練、腹式-縮唇呼吸、暗示呼吸法等。（2）出院后護(hù)理：責(zé)任護(hù)士在患者出院后通過電話或登門隨訪的方式了解患者基本情況，并給予患者針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，1次/周，共進(jìn)行6個(gè)月的隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要用SPSS 22.0和Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿意度比對(duì)

分析護(hù)理結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病知曉率及滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿意度比對(duì) [n（%）]

2.2 臨床指標(biāo)比對(duì)

護(hù)理后分析患者肺功能、6min步行距離及生存質(zhì)量量表評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床指標(biāo)比對(duì)（x±s）

3 討 論

心臟外科冠脈搭橋術(shù)可顯著改善冠心病臨床癥狀，顯著改善患者生存質(zhì)量，在臨床中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。但是心臟外科冠脈搭橋術(shù)極容易引發(fā)患者的心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)臨床療效造成影響，影響患者預(yù)后。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，連續(xù)護(hù)理可有效鞏固心臟外科冠脈搭橋術(shù)的臨床療效，提升臨床療效，加快患者恢復(fù)，縮短肺功能的恢復(fù)時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 宋麗英.對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):96-97.

[2] 劉 彤,王宏偉,趙 健,等.連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):1-3.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.38.7407.02

本文編輯：吳玲麗