王 和

（內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果觀察

王 和

（內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的本文針對(duì)心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果進(jìn)行了探究。方法本次選取了我院2015年1月～2016年1月收治的左心室肥大患者作為本次的研究對(duì)象，共患者一百零二例，所有患者都進(jìn)行了心電圖診斷與超聲診斷，根據(jù)臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的方法診斷確診率進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果和超聲相比明顯降低。結(jié)論對(duì)左心室肥大的診斷，心電圖診斷與超聲診斷兩組對(duì)比，超聲診斷效果更為顯著，值得臨床推廣。

心電圖診斷；超聲診斷；左心室肥大；臨床效果

社會(huì)的發(fā)展，人們的生活越來越好，尤其是在飲食方面發(fā)生巨大的變化，隨之而來的各種疾病侵襲著我們的健康，就目前我國而言，冠心病的發(fā)病率非常的高。一般來講，醫(yī)學(xué)臨床中對(duì)左心室肥大進(jìn)行檢測(cè)的方法有心電圖、超聲等，每一種檢測(cè)方法都有著自身的價(jià)值，其臨床效果也有很大的差異性，本次針對(duì)心電圖診斷與超聲診斷左心室肥大的臨床效果進(jìn)行了探究，具體報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機(jī)選取了在我院就診的一百零二例患者作為研究多想，給每一位患者都進(jìn)行了心電圖和超聲診斷；其中男性患者為五十二例，女性患者為五十例，患者的年齡范圍在50-70歲；高血壓病患者為三十例，冠心病患者為四十例，高血壓心臟病患者為而是例，高心病伴有冠心病患者為十例，其他疾病的患者為二例；患者的時(shí)間為5-10年?；颊咴诓∏椤⒒疾r(shí)間等方面比較差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

1.2 治療方法

給患者進(jìn)行了心電圖的診斷，本次使用的是美國DELMAR公司提供的Holter分析儀和記錄器，根據(jù)相關(guān)的使用說明，對(duì)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄進(jìn)行了執(zhí)行，具體測(cè)量的包括有RI+SIII、RaV、RaVF、RV5、RV5+SVI。運(yùn)用飛利浦飛凡和EVB7000超聲對(duì)患者進(jìn)行了診斷。設(shè)定的探頭頻率為2.5～3.5 MH之間，胸骨旁左心室長軸切面對(duì)基點(diǎn)開展測(cè)量，具體內(nèi)容有，室間隔舒張期厚度、左心室舒張末徑、左心室后壁舒張期厚度。檢查是由本院醫(yī)師人員完成，根據(jù)相關(guān)的操作規(guī)定進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)行。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

超聲診斷左室肥大的具體標(biāo)準(zhǔn)：男性患者左室舒張末期內(nèi)徑比55 mm大，女性患者左室舒張末期內(nèi)徑比50 mm大。心電圖診斷左心室肥大的具體標(biāo)準(zhǔn)：1、肢體導(dǎo)聯(lián)的每一個(gè)QRS波群電壓有升高，而且R1＞15 mv、RavL＞12 mv、SⅠ+SⅡ＞25 mv、RaVF＞20 mv、RⅡ＞25 mv、RⅢ＞15 mv。2、胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓有升高，RV5（RV6）＞25 mv、SvⅠ＞25 mv、Sv2＞29 mv。3、QRS電軸向左偏倚。4、男性QRS時(shí)間＞114 ms，女性QRS時(shí)間≥107 ms。5、ST-T變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析整理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間的差異用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料使用卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，室間隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，確診率為50.00%，左心室肥大患者為十五例，確證率為14.72%，左心室擴(kuò)大患者為三十六例，確診率為35.28%。對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，心臟損傷患者患者為七十六例，準(zhǔn)確率為74.51%，心電圖和超聲相比，明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 超聲和心電圖各項(xiàng)檢查指標(biāo)對(duì)比分析（n，%）

3 討 論

通常情況下，如果是原發(fā)性心肌損傷，或者是心肌所承受的負(fù)荷太重，會(huì)讓患者室壁壓力增大，造成患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞或者是心肌細(xì)胞外的基質(zhì)給其組成成分發(fā)生變化，讓患者的心室發(fā)生反應(yīng)性肥大。一般而言，如果心室舒張期以及收縮期承受了超負(fù)荷，會(huì)讓患者出現(xiàn)心室肥大以及肥厚，在醫(yī)學(xué)臨床中，是比較常見的器質(zhì)性疾病，一般為單側(cè)或者是雙側(cè)病變。患者出現(xiàn)心室肥厚，會(huì)伴有心室擴(kuò)張，一般將其稱為是心室肥大。不管是哪種情況，給心肌電生理帶來的影響是巨大的。醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，通常對(duì)心壁及心肌見發(fā)生的肥厚通過超聲進(jìn)行診斷。超聲診斷能夠清楚的分辨液性及實(shí)質(zhì)性的組織，很難出現(xiàn)漏診或者是誤診的現(xiàn)象發(fā)生。本次研究超聲檢查室間隔和（或）左心室室壁肥厚有五十一例，確診率為50.00%，左心室肥大患者為十五例，確證率為14.72%，左心室擴(kuò)大患者為三十六例，確診率為35.28%。對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，心臟損傷患者患者為七十六例，準(zhǔn)確率為74.51%，心電圖和超聲相比，明顯降低差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分的說明超聲對(duì)心臟各腔室內(nèi)徑的改變非常的敏感，其效果優(yōu)于心電圖，在左心室肥大診斷方面可以作為主要的檢測(cè)方法[2]。

在醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，左心室肥大的患者對(duì)病情進(jìn)行診斷時(shí)，可以將超聲診斷作為主要檢測(cè)手段，次之是心電圖。一般情況下，如果心電圖檢測(cè)出RV5有增高現(xiàn)象，有可能是出現(xiàn)了左心室肥大。在對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行全面的分析。

[1] 屈利平.B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué).2015(09),102-136.

[2] 張 平.心電圖診斷左心室肥大的價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015(11),14-19.

R540.41

B

ISSN.2095-8242.2017.38.7448.02

本文編輯：吳玲麗