李祖莉

（云南省大理白族自治州中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 大理 671000）

中藥毒性在現(xiàn)代藥學(xué)中的應(yīng)用觀察

李祖莉

（云南省大理白族自治州中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 大理 671000）

中藥的毒性可分為廣義的毒性定義以及狹義的毒性定義，廣義的中藥毒性主要是指中藥的偏性，狹義的中藥毒性主要是指中藥對(duì)機(jī)體所帶來(lái)的危害。在中國(guó)古代的中藥相關(guān)書(shū)籍中，對(duì)一種中藥進(jìn)行介紹的時(shí)候，需要先說(shuō)明其毒性，通過(guò)多年來(lái)對(duì)中藥的毒性的不斷探究，中藥的毒性理論在現(xiàn)代藥學(xué)中得到比較廣泛的應(yīng)用，是現(xiàn)代中藥學(xué)得以發(fā)展的重要基礎(chǔ)。本文對(duì)中藥毒性在現(xiàn)代藥學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探究和分析，希望為中藥在現(xiàn)代藥學(xué)中的合理應(yīng)用提供一定的依據(jù)。

中藥；毒性；現(xiàn)代藥學(xué)；應(yīng)用

中藥的毒性（即有毒和無(wú)毒）是一種藥性，是中藥的治療效果之外，對(duì)機(jī)體正氣產(chǎn)生損傷的一種“負(fù)效應(yīng)”，也是中藥的藥性理論中重要的一個(gè)組成部分[1]。有鑒于此，本文擬對(duì)中藥毒性在現(xiàn)代藥學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行一定的探討與分析，作一綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 中藥的毒性定義

1.1 廣義的中藥毒性定義

中藥毒性的廣義定義是指中藥的偏性，這種中藥偏性即“毒”[2]。在明代的張景岳的中醫(yī)學(xué)資料中，對(duì)毒藥的廣義定義進(jìn)行概述，對(duì)毒性進(jìn)行闡明，提及毒性是藥物的一種性能，也屬于一種偏性，而“以偏治偏”也是應(yīng)用中藥治病的一個(gè)重要的基本原理[3]。

1.2 狹義的中藥毒性定義

中藥毒性的狹義定義是專指中藥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的相關(guān)毒害性，是指含有有毒的成份，藥性比較峻猛，使用后導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相關(guān)毒副作用，甚至導(dǎo)致最終死亡[4]。

2 對(duì)中藥的毒性認(rèn)識(shí)

因?yàn)閷?duì)中藥的毒性缺乏比較正確的宣傳以及指導(dǎo)，一直以來(lái)，人們多認(rèn)為中藥均沒(méi)有毒性?；颊咴谑褂弥兴庍M(jìn)行疾病預(yù)防和治療的時(shí)候，也多忽視相關(guān)中藥的合理用法、合理用量以及其毒性，存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。而長(zhǎng)時(shí)間、用量不恰當(dāng)抑或用法不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用中藥進(jìn)行疾病預(yù)防和治療，則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)中藥的安全性相關(guān)問(wèn)題。所以，加強(qiáng)對(duì)中藥毒性的正確認(rèn)識(shí)和宣傳十分重要。

人們多認(rèn)為“是藥三分毒”，中藥也一定具有毒性，中藥的毒性有急性毒和慢性毒，一些具有急性毒的中藥，比如斷腸草，在服用斷腸草后很快則會(huì)死亡。一些具有慢性毒的中藥，則會(huì)慢慢的于人體內(nèi)進(jìn)行蓄積，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服用之后，才會(huì)表現(xiàn)出毒性作用，比如朱砂，朱砂屬于具有鎮(zhèn)靜和安神作用的中藥，不可以長(zhǎng)期服用朱砂，一般不可以連續(xù)服用朱砂超過(guò)7天，避免對(duì)患者的腎產(chǎn)生損害[5]。

中醫(yī)學(xué)中多說(shuō)的毒性是指中藥的偏性，中醫(yī)學(xué)中的“以毒攻毒”是指使用中藥的偏性來(lái)對(duì)機(jī)體的功能狀態(tài)的相關(guān)偏性進(jìn)行積極的糾正[6]。若使用中藥治療之后患者出現(xiàn)毒副作用，則和中醫(yī)學(xué)中的辨證施治方法、中藥的使用劑量、中藥的類型以及炮制方法、中藥的煎服方式等均具有重要關(guān)系，另外，和患者的體質(zhì)也具有一定的關(guān)系[7]。

而且，中藥的炮制方法也十分重要和關(guān)鍵，對(duì)中藥進(jìn)行合理的炮制有助于減少其毒性。另外，中藥方劑的合理配伍對(duì)中藥的毒性也具有重要的影響作用，多數(shù)中藥方劑的合理配伍可降低中藥的毒性成分，或者改變中藥的毒性成分于機(jī)體中的存在方式，進(jìn)而有效降低中藥的毒性[8]。

3 中藥毒性在現(xiàn)代藥學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展

近年來(lái)，對(duì)于中藥毒性的研究的深度以及廣度均得到明顯提升。對(duì)中藥的毒性進(jìn)行正確的對(duì)待，對(duì)于中藥的生存問(wèn)題具有重要影響，對(duì)于中藥的進(jìn)一步發(fā)展以及繼承問(wèn)題也具有重要影響。所以，需要高度重視中藥的毒性，進(jìn)一步加深中藥毒性在現(xiàn)代藥學(xué)中的應(yīng)用研究[9]。

人們對(duì)于中藥的不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)逐漸提升，現(xiàn)代的科技以及藥理學(xué)和毒理學(xué)的研究方法也促使中藥毒性的研究的深度以及廣度提升，促使人們對(duì)于中藥毒性的認(rèn)識(shí)提升至細(xì)胞水平以及分子水平[10]。而且，隨著現(xiàn)代科學(xué)的逐漸發(fā)展以及進(jìn)步，在中藥毒性的研究中逐漸結(jié)合使用化學(xué)以及毒理學(xué)等一些現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)以及方法，尤其是近幾年來(lái)，隨著對(duì)于天然藥物的相關(guān)分離技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步、以及溶劑學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)于中藥中的有毒成分的提取也相對(duì)更加容易和簡(jiǎn)單[11]。而且，借助相關(guān)有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)以及物理化學(xué)等技術(shù)和方法可對(duì)中藥中的有毒成分的有關(guān)理化性質(zhì)給予干預(yù)，比如對(duì)中藥中固有的相關(guān)毒性成分進(jìn)行一定的稀釋、破壞和轉(zhuǎn)化等，進(jìn)而對(duì)中藥毒性的含量進(jìn)行適宜的調(diào)整，提高中藥的安全使用[12]。

4 小 結(jié)

近年來(lái)，中藥的功效逐漸受到國(guó)際上的認(rèn)可和重視，不過(guò)，中藥安全無(wú)毒的思想仍然比較嚴(yán)重，人們對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)不足，影響中藥在現(xiàn)代藥學(xué)中的進(jìn)一步推廣。中藥經(jīng)過(guò)合理炮制、合理配伍等方法可以減輕或者消除其存在的毒性，所以，加強(qiáng)中藥安全的認(rèn)證以及中藥毒理學(xué)的研究是現(xiàn)代中藥學(xué)的重要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)一步發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)于中藥的毒性的相關(guān)研究也將不斷成熟，中藥也會(huì)逐漸在世界上被推廣使用。

[1] 岑小波,韓 玲.中藥新藥非臨床安全性研究和評(píng)價(jià)的思考[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2016,30(12):1343-1358.

[2] 李遇伯,局 亮,鄧皓月,等.基于毒性整體早期評(píng)價(jià)的“十八反”中藥配伍禁忌毒性表征的研究思路及方法[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2015(6):960-966.

[3] 秦曉兵.淺論中藥的毒性及其減毒方法[J].北方藥學(xué),2015(3):159-160.

[4] 徐 風(fēng),楊東輝,尚明英,等.中藥藥效物質(zhì)的“顯效形式”、“疊加作用”和“毒性分散效應(yīng)”--由中藥體內(nèi)代謝研究引發(fā)的思考[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014(4):688-703.

[5] 冀嬌嬌,董 潔,王貝貝,等.秀麗隱桿線蟲(chóng)在中藥研究領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2016,18(4):526-530.

[6] 宋廣大,袁燕芳.正視中藥毒性促進(jìn)合理用藥[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(22):138-140.

[7] 孟 欣,張樹(shù)峰,吳金洋,等.中藥生殖毒性的研究概況[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(1):35-37.

[8] 崔鶴蓉,柏兆方,宋海波,等.從古今炮制方法演變探討何首烏毒性的潛在影響因素[J].中國(guó)中藥雜志,2016,41(2):333-339.

[9] 凃 媛,熊 超,師玉華,等.細(xì)小種子類毒性藥材天仙子的DNA條形碼鑒定＊[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014(11):2337-2342.

[10] 黃永亮,何曉燕,吳純潔,等.毒性中藥半夏麻舌特性評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀與展望[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014(2):438-441.

[11] Jiang-Jiang Feng,Gang Hao,Chun-Yan Min et al.Metabonomics of liver toxicity from Traditional Chinese Medicine Huang-Yao-Zi studied by mass spectrum-based orthogonal projection method[J].Chemometrics and Intelligent Laboratory Systems,2014,135:201-207.

[12] Yaroshenko,I. S.,Kirsanov,D. O.,Wang, P.et al.Determination of the toxicity of herb preparations of the traditional Chinese medicine with a multisensor system[J].Russian journal of applied chemistry,2015,88(1):72-81.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9885.02

本文編輯：吳 衛(wèi)