李運(yùn)書(shū)，徐 健，姜 霞，趙士嬌，黃 群，郭亞春

(1 承德醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，河北 承德 067000； 2 承德監(jiān)獄醫(yī)院，河北 承德 067000； 3 承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北 承德 067000)

·論著·

醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況調(diào)查

李運(yùn)書(shū)1，徐 健1，姜 霞1，趙士嬌1，黃 群2，郭亞春3

(1 承德醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，河北 承德 067000； 2 承德監(jiān)獄醫(yī)院，河北 承德 067000； 3 承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北 承德 067000)

目的 了解某醫(yī)學(xué)院學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的認(rèn)知現(xiàn)狀，為我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作提供基本資料。方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取900名全日制在校本科二、三年級(jí)醫(yī)學(xué)生，以自填方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷900份，獲得有效問(wèn)卷877份，有效率為98.21%，其中二年級(jí)430名(49.03%)，三年級(jí)447名(50.97%)，148名(16.88%)學(xué)生曾參與大學(xué)生科研。實(shí)驗(yàn)室生物安全概念的總體知曉率為58.72%，了解實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)具體內(nèi)容的僅占32.16%，僅8.21%的學(xué)生接受過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)；對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的知曉率僅為14.14%，僅7.75%的學(xué)生清楚哪些操作需要在生物安全柜中進(jìn)行；28.28%的學(xué)生能按照規(guī)定處理廢棄物，68.19%的學(xué)生能識(shí)別生物危害警示標(biāo)志；92.82%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)課程。實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和安全行為總體知曉率偏低，分別為42.65%和41.96%，且三年級(jí)知曉率高于二年級(jí)(P<0.05)；化學(xué)性危害和生物性危害方面：有過(guò)科研經(jīng)歷的學(xué)生得分高于未參加過(guò)大學(xué)生科研的學(xué)生(均P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的認(rèn)知情況不容樂(lè)觀，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育管理和宣傳工作，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知水平。

實(shí)驗(yàn)室； 生物安全； 認(rèn)知情況； 醫(yī)學(xué)院； 安全防護(hù)

[Chin J Infect Control，2017，16(1)：73-77]

實(shí)驗(yàn)室是高校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要場(chǎng)所。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索的不斷深入，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、走進(jìn)科學(xué)研究已成為醫(yī)學(xué)生提高自我創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，隨之而來(lái)的卻是實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題的日益暴露，國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室感染事件的出現(xiàn)[1]為實(shí)驗(yàn)室生物安全工作敲響了警鐘，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育刻不容緩[2-4]。高校在實(shí)驗(yàn)室生物安全方面也存在著諸多問(wèn)題[5-8],因此,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，提高實(shí)驗(yàn)室生物安全教育水平已經(jīng)成為當(dāng)今高校發(fā)展的重要課題[9]。本調(diào)查對(duì)醫(yī)學(xué)生在生物安全教育、感染途徑、個(gè)人防護(hù)等七個(gè)方面認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的認(rèn)知情況，為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全建設(shè)提供一定的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 以某醫(yī)學(xué)院校大二、大三學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象基本涵蓋該院校所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共計(jì)900名。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 參考《實(shí)驗(yàn)室生物安全》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一系列規(guī)定，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷經(jīng)相關(guān)專家審定后在部分班級(jí)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，之后正式發(fā)放調(diào)查。按不同年級(jí)、不同專業(yè)分層，以班級(jí)為單位隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象，并統(tǒng)一回收調(diào)查表。問(wèn)卷題型包括選擇題和開(kāi)放題，內(nèi)容主要分兩部分：第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本信息，包括姓名、性別、年級(jí)、專業(yè)以及是否有大學(xué)生科研經(jīng)歷；第二部分為調(diào)查內(nèi)容，主要包括實(shí)驗(yàn)室生物安全教育、實(shí)驗(yàn)室生物安全基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室感染途徑、實(shí)驗(yàn)后的廢物處理、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)事件、自身的安全防護(hù)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室的生物安全的展望，共計(jì)7個(gè)方面。為方便統(tǒng)計(jì)，均采用等距四分制“非常熟悉” 4分、“熟悉” 3分、“一般了解”2分、“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)” 1分。問(wèn)卷按得分情況劃分為三個(gè)等級(jí)，<40分知曉率差，40～55分為知曉率中等水平，≥55分為及格[10-12]。開(kāi)放性題目由所調(diào)查者自由填寫(xiě)。

2 結(jié)果

2.1 基本資料 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷900份，回收893份，回收率為99.22%；其中有效問(wèn)卷877份，有效率為98.21%。調(diào)查對(duì)象主要為在校并且有過(guò)實(shí)驗(yàn)室接觸的二、三年級(jí)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生，其中，二年級(jí)430名(49.03%)，三年級(jí)447名(50.97%)，年齡為18～24歲，包括男生102名(11.63%)，女生775名(88.37%)。148名(16.88%)學(xué)生曾參與大學(xué)生科研，其中14名(1.60%)大學(xué)生為科研立項(xiàng)負(fù)責(zé)人，17名(1.94%)曾參與論文發(fā)表；未參加過(guò)科研的大學(xué)生729名(83.12%)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)總體認(rèn)知情況 在實(shí)驗(yàn)室生物安全教育方面，實(shí)驗(yàn)室生物安全概念的總體知曉率為58.72%，了解實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)具體內(nèi)容的僅占32.16%，僅8.21%的學(xué)生接受過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)。各專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)知曉率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，其中影像學(xué)專業(yè)學(xué)生知曉率最低(17.65%)。在基本知識(shí)方面，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)施以及物品的總體知曉率較低,生物安全柜的知曉率僅為14.14%，僅7.75%的學(xué)生清楚哪些操作需要在生物安全柜中進(jìn)行。在廢棄物處理方面，能按照規(guī)定處理廢棄物的比率僅占28.28%。在正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件方面，能識(shí)別生物危害警示標(biāo)志的占68.19%。在個(gè)人防護(hù)方面，能真正做到自我防護(hù)的僅占35.46%。大部分同學(xué)對(duì)于開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的認(rèn)同率很高，達(dá)92.82%。見(jiàn)表1。

表1 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況[n(%)]

續(xù)表1 (Table 1, continued)

注：其他包括中醫(yī)、針灸推拿、心理等專業(yè)

2.3 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況 三年級(jí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室生物安全行為認(rèn)知得分均高于二年級(jí)(均P<0.05)；實(shí)驗(yàn)室生物安全態(tài)度方面二、三年級(jí)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室生物安全行為：二三年級(jí)的總體知曉率分別為42.65%(374名)、41.96%(368名)，總體及格率分別為14.48%(127名)、16.08%(141名)；實(shí)驗(yàn)室生物安全態(tài)度：二三年級(jí)總體知曉率和總體及格率分別為92.47%(811名)、83.24%(730名)。

年級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全行為實(shí)驗(yàn)室生物安全態(tài)度二年級(jí)(n=430)42.55±13.8741.99±11.8976.86±17.46三年級(jí)(n=447)44.59±14.2144.19±12.3678.95±17.58t-2.150-2.683-1.768P0.0320.0070.077

2.4 大學(xué)生科研對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全危害認(rèn)知情況的影響 學(xué)生對(duì)物理性危害、化學(xué)性危害和生物性危害總體知曉率分別為53.48%(469名)、45.38%(398名)和36.15%(317名)；總體及格率分別為21.21%(186名)、12.31%(108名)和12.43%(109名)。在化學(xué)性危害和生物性危害方面：有過(guò)科研經(jīng)歷的學(xué)生得分高于未參加過(guò)大學(xué)生科研的學(xué)生(均P<0.05)，見(jiàn)表3。

科研情況物理性危害化學(xué)性危害生物性危害參與過(guò)(n=148)45.86±13.2843.79±10.8843.13±11.27未參與過(guò)(n=729)44.60±11.3541.70±10.1440.95±11.39t1.0762.1602.121P0.2830.0320.034

3 討 論

為加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全工作的教育與管理，我國(guó)相繼頒發(fā)了《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)，標(biāo)志著我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作在管理和認(rèn)可方面進(jìn)入了科學(xué)規(guī)范的新階段[13]。但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理與教育工作還存在一定的差距。國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為，雖然我國(guó)大部分實(shí)驗(yàn)室硬件條件較好，但實(shí)驗(yàn)人員實(shí)驗(yàn)室安全教育與管理方面還存在很大的欠缺[14]。為避免安全事故的發(fā)生，美國(guó)實(shí)驗(yàn)室要求新來(lái)實(shí)驗(yàn)人員在工作第一周內(nèi)必須接受生物安全培訓(xùn)，該措施取得了很好的效果[15]。高校大學(xué)生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育和培訓(xùn)，不僅可以減少公共安全事故的發(fā)生，還可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)自身的防護(hù)。值得借鑒的是，國(guó)外已經(jīng)在大學(xué)生中開(kāi)展了多形式、多方面的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)[16]。而我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室生物安全教育工作仍十分薄弱，大學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少[5]。無(wú)論是教學(xué)還是科研工作中，學(xué)生往往僅看重實(shí)驗(yàn)結(jié)果而忽視實(shí)驗(yàn)室安全，容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生。大學(xué)生正值學(xué)習(xí)與工作的過(guò)渡時(shí)期，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育不僅能夠保證教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行，而且能為學(xué)生樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，保持高度的自我防護(hù)意識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

本組調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)總體知曉率為42.65%，三年級(jí)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的知曉率也僅48.32%。接受過(guò)生物安全培訓(xùn)的僅占8.21%，其中僅13.30%的學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)是經(jīng)過(guò)老師講授獲取的，說(shuō)明絕大多數(shù)的學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)缺乏全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。此外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)所持態(tài)度比較正確，92.82%的學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全的相關(guān)課程，說(shuō)明絕大多數(shù)的學(xué)生清楚實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性，并且希望能夠獲得更多的生物安全知識(shí)。張哲文等[17]調(diào)查結(jié)果也顯示，多數(shù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全方面認(rèn)知不足,渴望獲得更多的實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，同時(shí)，也指出高校實(shí)驗(yàn)室安全教育存在較多薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育和管理工作已迫在眉睫。高校應(yīng)切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室生物安全教育工作，組織學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，為學(xué)生提供更多的實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)獲取途徑。

對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，個(gè)人防護(hù)在實(shí)驗(yàn)室生物安全中起著舉足輕重的作用。本組調(diào)查顯示，僅57.35%(503名)學(xué)生有自我防護(hù)意識(shí)，而能夠真正做到個(gè)人防護(hù)的僅占35.46%；僅43.56%的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室基本按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)范操作，佩戴防護(hù)性器具的僅占45.61%，說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生未足夠重視實(shí)驗(yàn)室生物安全行為，缺乏實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用防護(hù)性器具的安全意識(shí)；高達(dá)62.94%(552名)的學(xué)生經(jīng)常攜帶與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品，49.14%(431名)的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室有過(guò)進(jìn)食、飲水的行為，44.70%(392名)的學(xué)生發(fā)生過(guò)實(shí)驗(yàn)試劑接觸皮膚的意外情況。研究[18-19]指出，實(shí)驗(yàn)人員的不安全行為和不規(guī)范操作是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故的直接原因,同時(shí)強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，根據(jù)實(shí)際情況建立嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)則，讓其樹(shù)立牢固的自我防護(hù)意識(shí)，為將來(lái)的實(shí)際工作奠定牢固的基礎(chǔ)。

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(本文編輯：付陳超)

Medical students’ cognition on laboratory biosafety

LIYun-shu1,XUJian1,JIANGXia1,ZHAOShi-jiao1,HUANGQun2,GUOYa-chun3

(1ClinicalCollegeofChengdeMedicalCollege,Chengde067000,China; 2ChengdePrisonHospital,Chengde067000,China; 3DepartmentofPathogenBiology,ChengdeMedicalCollege,Chengde067000,China)

Objective To investigate cognitive status of medical students of a medical university on laboratory biosafety, and provide basic data for laboratory biosafety management in Chinese universities.Methods 900 full-time undergraduate medical students were chosen by cluster random sampling, questionnaires were filled out in by them.Results 900 questionnaires were distributed, 877 (98.21%) valid questionnaires were obtained, 49.03% (n=430) were from sophomores, 50.97%(n=447)from juniors，148(16.88%)students have ever participated in students’ scientific research. The overall awareness rate of laboratory biosafety was 58.72%, only 32.16% of students understood the detailed contents of laboratory biosafety regulations, only 8.21% of students have received training in laboratory biosafety; the awareness rate of laboratory biosafety cabinet was only 14.14%, only 7.75% of students knew which operation should be performed in biosafety cabinet; 28.28% of students could deal with waste according to the rules, 68.19% of students were able to identify warning signs of biological hazard; 92.82% of the students thought that laboratory biosafety-related courses should be set up. The overall awareness rate of laboratory biosafety knowledge and safety behavior was low, which were 42.65% and 41.96% respectively, juniors was higher than that of sophomores(P<0.05); in the aspect of chemical hazards and biological hazards, students with scientific research experience scored higher than those who did not participate in scientific research(allP<0.05).Conclusion Medical students’ cognition on knowledge of laboratory biosafety is not optimistic, it is imperative to strengthen the management of education and publicity of laboratory biosafety.

laboratory; biosafety； cognition； medical university; safety protection

2016-04-20

李運(yùn)書(shū)(1991-)，男(漢族)，河北省大城縣人，大學(xué)本科，主要從事麻醉學(xué)研究。

郭亞春 E-mail：123263295@qq.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.017

R136

A

1671-9638(2017)01-0073-05