·標(biāo)準(zhǔn)·規(guī)范·指南·

醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南WS/T 525-2016

Guideline for professional training about managing of healthcare associated infections

醫(yī)院感染； 專業(yè)人員； 感染控制； 培訓(xùn)； 標(biāo)準(zhǔn)； 規(guī)范

前 言

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳安華、黃勛、李六億、鞏玉秀、劉翠梅、王力紅、鮮于舒銘、劉運(yùn)喜、曹先偉、李春輝、任南、張宇、賈會學(xué)。

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)目的與要求、培訓(xùn)階段與方法、培訓(xùn)內(nèi)容等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事醫(yī)院感染管理工作醫(yī)務(wù)人員的崗位知識規(guī)范化培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)目的與要求

2.1 培訓(xùn)目的 通過對醫(yī)院感染管理專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)院感染理論、知識、技能和相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等培訓(xùn)，使其具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理工作和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

2.2 培訓(xùn)要求

2.2.1 省級人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和本指南制定崗位規(guī)范化培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱，課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)人員崗位要求，考核合格頒發(fā)崗位培訓(xùn)證書。

2.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和本指南制定醫(yī)院感染管理專業(yè)人員崗位培訓(xùn)計劃，課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)人員崗位要求，并有培訓(xùn)記錄及考核結(jié)果。

2.2.3 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下基本條件：

a)有組織機(jī)構(gòu)和管理制度；

b)具備與培訓(xùn)任務(wù)相適應(yīng)的教師；

c)具備進(jìn)行培訓(xùn)所需的場所、設(shè)施、設(shè)備；

d)有培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材，其要求見附錄A；

e)課程設(shè)置符合專業(yè)人員崗位要求；

f)為考核合格者頒發(fā)崗位培訓(xùn)證書。

2.2.4 醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)分為三個階段，應(yīng)根據(jù)不同培訓(xùn)階段和培訓(xùn)目標(biāo)采取不同的培訓(xùn)方式。

3 培訓(xùn)階段

3.1 第一階段(基礎(chǔ)培訓(xùn)) 新上崗、轉(zhuǎn)崗醫(yī)務(wù)人員、在醫(yī)院感染管理崗位工作不滿2年的專業(yè)人員宜參加基礎(chǔ)培訓(xùn)。此階段培訓(xùn)以基本理論、基本知識、基本技能、相關(guān)法律法規(guī)等培訓(xùn)為主。其內(nèi)容見附錄B。

培訓(xùn)以集中式講授為主，自學(xué)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為輔。

3.2 第二階段(實踐培訓(xùn)) 從事醫(yī)院感染管理工作兩年以上五年以下的專業(yè)人員宜參加實踐培訓(xùn)。在掌握第一階段知識的基礎(chǔ)上應(yīng)以了解醫(yī)院感染暴發(fā)的識別、調(diào)查和防控，醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，以及重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控等內(nèi)容為主。具體要求見附錄C。

培訓(xùn)以集中式講授為主，自學(xué)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為輔。

3.3 第三階段(提高培訓(xùn)) 對從事醫(yī)院感染管理工作五年以上專業(yè)人員的培訓(xùn)宜以醫(yī)院感染新理論、新知識、新技術(shù)為主。使其能夠應(yīng)用所學(xué)知識培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，開展與醫(yī)院感染相關(guān)的科研工作。

培訓(xùn)形式可以是自學(xué)、參加醫(yī)院感染管理及相關(guān)學(xué)科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班或參加專業(yè)學(xué)術(shù)交流會等。

4 培訓(xùn)方式

4.1 集中講授培訓(xùn)：以多媒體課堂講授為主，可安排適當(dāng)?shù)恼n堂討論。

4.2 集中講授與帶教結(jié)合培訓(xùn)：可安排適當(dāng)?shù)母腥究刂茍鼍坝懻摵驼n堂講授，以及帶教實踐培訓(xùn)。

4.3 網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)：以網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)為主，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)答題進(jìn)行考核。

4.4 自學(xué)：對基礎(chǔ)理論和技能、法規(guī)，學(xué)習(xí)者可按照大綱要求進(jìn)行自修，并參加網(wǎng)絡(luò)答題進(jìn)行考核

5 培訓(xùn)內(nèi)容

5.1 醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)。

5.2 醫(yī)院感染管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

5.3 醫(yī)院感染管理專業(yè)理論、知識與技能。

附 錄 A

(規(guī)范性附錄)

培訓(xùn)內(nèi)容提綱

A.1 核心課程

A.1.1 法律法規(guī)類

相關(guān)法律法規(guī)類的培訓(xùn)內(nèi)容如下：

a)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細(xì)則；

b)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則；

c)《生物安全管理條例》；

d)《艾滋病防治條例》；

e)《醫(yī)療廢物管理條例》；

f)《醫(yī)院感染管理辦法》；

g)《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》；

h)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》；

i)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》；

j)《消毒管理辦法》；

k)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；

l)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》；

m)其他醫(yī)院感染管理與傳染病管理相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和文件等。

A.1.2 標(biāo)準(zhǔn)

相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)內(nèi)容如下：

a)GB 15979—次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

b)GB 15980—次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

c)GB 15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

d)GB 50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范；

e)GB 14934-1994食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

f)WS 310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范；

g)WS 310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范;

h)WS 310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范;

i)WS/T 311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；

j)WS/T 312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范；

k)WS/T 313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范；

l)WS/T 367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范；

m)WS/T 368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范；

n)GBZ/T 213-2008血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則；

o)其他醫(yī)院感染管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

A.1.3 醫(yī)學(xué)教科書

醫(yī)學(xué)教科書可包括但不限于以下幾個方面的教材：

a)醫(yī)院感染管理學(xué)；

b)臨床醫(yī)院感染學(xué)；

c)醫(yī)院感染學(xué)；

d)臨床微生物學(xué)；

e)醫(yī)院流行病學(xué)；

f)臨床免疫學(xué)；

g)消毒學(xué)；

h)醫(yī)院管理學(xué)等。

A.2 其他相關(guān)專業(yè)課程

根據(jù)所從事崗位需求可選擇相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、高級流行病學(xué)、分子生物學(xué)與分子流行病學(xué)等。

附 錄 B

(規(guī)范性附錄)

第一階段(基礎(chǔ)培訓(xùn))計劃

B.1 培養(yǎng)目標(biāo)：掌握醫(yī)院感染管理基本理論、基本知識與技能，達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立開展日常管理工作的需要。

B.2 總學(xué)時：40學(xué)時。

B.3 培訓(xùn)大綱：詳見表B.1。

表 B.1 第一階段(基礎(chǔ)培訓(xùn))大綱

附 錄 C

(規(guī)范性附錄)

第二階段(實踐培訓(xùn))計劃

C.1 培養(yǎng)目標(biāo)：了解醫(yī)院感染暴發(fā)的識別、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和防控，醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控等，達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立承擔(dān)重點(diǎn)科室的感染預(yù)防與控制工作。

C.2 總學(xué)時：40學(xué)時。

C.3 培訓(xùn)大綱：詳見表C.1。

表 C.1 第二階段(實踐培訓(xùn))大綱

轉(zhuǎn)載自：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南WS/T 525—2016[EB/OL].(2016-08-15)[2017-01-10].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/s9496/201608/4e0d3bdeb9c748459c1aa23fc6299749.shtml.

吳安華，黃勛，李六億，等. 醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)

指南WS/T 525—2016 [S].中國感染控制雜志，2017,16(1)：94-97.

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.023

R197.323.4

A

1671-9638(2017)01-0094-04