宋 鑫，林 娟，吳 葉，于 蕾，張 瑋

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）口腔科，江蘇 南京 210000）

當(dāng)前臨床上針對牙齒缺失患者在進行修復(fù)時，以種植牙修復(fù)方式為主，針對上頷前牙缺失患者在進行牙齒修復(fù)時，一方面需要考慮到患者的生理功能需求，同時還需要對患者美學(xué)修復(fù)效果有全方位的分析考慮[1]。牙齒美學(xué)修復(fù)包含有牙齒、牙齦以及相鄰軟組織等，患者容貌還很大程度上受到牙齒相鄰軟組織形狀、結(jié)構(gòu)和功能等方面因素影響。相關(guān)研究表明，選擇種植暫時修復(fù)體對上頜前牙缺失患者進行誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療，具有非常好的美學(xué)修復(fù)價值[2]。本文選擇2014年1月～2017年1月本院收治的5例上頜前牙缺失患者進行研究，探討用種植暫時修復(fù)體對上頜前牙缺失患者進行誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月本院收治的5 例上頜前牙缺失患者，其中男性患者3例，女性患者2例，年齡25～62歲，平均年齡（41.5±5.9）歲，患者在年齡以及性別等各項基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均選擇種植暫時修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，患者種植體愈合期間，佩戴可以摘取的局部義齒，種植體達到骨結(jié)合后，針對種植體周圍軟組織展開塑性處理，取下患者愈合基臺，連接轉(zhuǎn)移桿，使用聚醚硅橡膠取印模，根據(jù)印模為患者制作修復(fù)體，佩戴超過2個月時間，患者佩戴期間針對患者修復(fù)體的形態(tài)進行適當(dāng)?shù)男薷暮驼{(diào)整，保證患者牙齦出軟組織輪廓與周圍相協(xié)調(diào)，調(diào)整間隔4～6周，在完成誘導(dǎo)塑型修復(fù)之后，使用轉(zhuǎn)移桿技術(shù)完成最后的安裝。

1.3 觀察指標

治療后1年隨訪，調(diào)查患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

5例患者共種植9枚種植牙，治療后1年隨訪，9枚種植牙全部種植成功，成功率100.0%。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進步，當(dāng)前種植修復(fù)技術(shù)有著非常高的普及率，能夠使修復(fù)成功率得到有效保證，同時還可以滿足患者在修復(fù)美觀性等方面的要求[3]。種植牙屬于當(dāng)前口腔科比較好的牙齒缺失修復(fù)技術(shù)，以種植體作為患者的牙根，提高義齒牢固性，患者在種植牙過程中，周圍軟硬組織的狀態(tài)會很大程度上影響到之后的修復(fù)效果。如果患者拔牙之后缺失牙周圍的組織保持效果較為理想，那么將能夠為種植體的植入打下良好的基礎(chǔ)[4]。針對上頷前牙缺失患者，在安裝種植牙之后，患者的美學(xué)修復(fù)效果受到軟組織質(zhì)量等多個方面因素的影響，在針對這類患者進行治療時，需要盡最大限度使患者軟、硬組織結(jié)構(gòu)得到保持。

通過種植暫時修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，患者種植體愈合期間，佩戴可以摘取的局部義齒，種植體達到骨結(jié)合后，針對種植體周圍軟組織展開塑性處理，使用聚醚硅橡膠取印模，根據(jù)印模為患者制作修復(fù)體，患者佩戴期間針對患者修復(fù)體的形態(tài)進行適當(dāng)?shù)男薷暮驼{(diào)整，保證患者牙齦出軟組織輪廓與周圍相協(xié)調(diào)，在完成誘導(dǎo)塑型修復(fù)之后，使用轉(zhuǎn)移桿技術(shù)完成最后的安裝。能夠使患者種植體周圍始終保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)，為美學(xué)修復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[5]。

本次研究表明，5例患者共種植9枚種植牙，治療后1年隨訪，9枚種植牙全部種植成功，成功率100.0%。

綜上所述，針對上頜前牙缺失患者，選擇種植暫時修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉 樸,左渝陵.前牙美學(xué)區(qū)種植暫時修復(fù)體誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,25(12):82-84.

[2]羅新宇,倪 峰,柏全民,等.10例牙齒重度磨損伴牙列缺損種植修復(fù)與咬合重建[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2015,(1):41-44.

[3]孫 陽,柏 娜,劉 杰,等.前牙美學(xué)區(qū)單顆牙種植后暫時性修復(fù)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2016,17(5):316-320.

[4]吳王喜,陳筑蘇,周 磊,等.美學(xué)區(qū)基牙根尖病變冠橋再修復(fù)短期療效觀察[J].中國實用口腔科雜志,2015,8(7):415-418.

[5]Mesgarzadeh,Abolhasan,Motamedi,Mohammad Hosein Kalantar,Akhavan,Hengameh等.Effects of Le Fort I Osteotomy on Maxillary Anterior Teeth:A 5-Year Follow Up of 42 Cases[J].2010.