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聯(lián)合抗線(xiàn)粒體抗體M2型檢測(cè)在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的臨床意義

【據(jù)《Clin Chim Acta》2016年11月報(bào)道】題：聯(lián)合抗線(xiàn)粒體抗體M2型檢測(cè)在原發(fā)性膽汁性肝硬化中的臨床意義(作者Han E等)

抗線(xiàn)粒體抗體(AMA)是原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的特異性血清學(xué)標(biāo)志物。本研究旨在評(píng)估AMA檢測(cè)與AMA-M2檢測(cè)在確診PBC中的意義。來(lái)自韓國(guó)加圖利大學(xué)的Han等提取了79例PBC患者和108例其他肝病患者的血清，用大鼠腎/胃組織和Hep2細(xì)胞作為基質(zhì)，通過(guò)間接免疫熒光法(IIF)對(duì)AMA及酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)或線(xiàn)性免疫分析法(LIA)對(duì)AMA-M2、抗sp100和抗gp210進(jìn)行抗體檢測(cè)。

IIF檢測(cè)AMA(滴度為1:40)時(shí)，診斷PBC的靈敏度和特異度分別為88.6%和87.0%；AMA滴度為1:80時(shí)，診斷PBC的特異度升至93.5%。4種不同的試劑盒檢測(cè)AMA-M2時(shí)，診斷PBC的靈敏度為55.7%～79.7%，特異度為91.7%～95.4%，具有良好的一致性。使用天然和重組E2抗原的AMA-M2測(cè)定有更高的靈敏度。Hep2細(xì)胞中的抗核抗體、抗sp100和抗gp210的檢出率分別為67.1%、13.9%～15.2%和22.8%～27.8%。IIF檢測(cè)AMA陰性或低滴度陽(yáng)性(1:40)時(shí)，額外的AMA-M2特異性檢測(cè)可將診斷PBC的靈敏度和特異度分別提高至88.6%和90.7%。

研究表明，IIF檢測(cè)AMA高度陽(yáng)性有助于PBC的血清學(xué)診斷，IIF檢測(cè)AMA陰性的還可通過(guò)ELISA或LIA進(jìn)行額外的AMA-M2特異性檢測(cè)，以提高PBC診斷的準(zhǔn)確性。

(沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 王曉晰 祁興順 郭曉鐘 報(bào)道)