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索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染者的有效性及安全性

【據(jù)《Antiviral Res》2016年10月報(bào)道】題：索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染伴或不伴肝硬化患者的有效性及安全性(作者Eiichi O等)

老年HCV感染被公認(rèn)為難治性疾病。本研究為大樣本、多中心、真實(shí)世界的研究，旨在評估索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療HCV基因Ⅱ型感染者的有效性和安全性，尤其是65歲以上患者的治療結(jié)局。

來自日本九州大學(xué)的Eiichi等共納入446例HCV基因Ⅱ型感染的日本患者(303例初次抗病毒治療，143例既往接受過抗病毒治療)；其中，190例患者(42.6%)年齡≥65歲，90例患者(20.2%)為代償期肝硬化。評估治療后12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR12)。

所有受試者中，SVR12率為95.7%(427/446)；年齡≥65歲的老年患者中，SVR12率為95.3%(181/190)。初次抗病毒治療組中，幾乎所有代償期肝硬化患者實(shí)現(xiàn)SVR12(95.6%，43/45)。既往抗病毒治療組的亞組分析結(jié)果如下：在合并肝硬化組中，年齡≥65歲的患者SVR12率為80.0%(20/25)，<65歲的患者SVR12率為85.0%(17/20)；在非肝硬化組中，年齡≥65歲的患者SVR12率為95.7%(45/47)，<65歲的患者SVR12率為96.2%(50/52)。最常見的不良反應(yīng)為貧血(血紅蛋白<10 g/dl)，尤其是在≥65歲存在ITPA CC基因型(rs1127354)的患者中貧血更為頻繁(26.2%，33/126)。值得注意的是，利巴韋林減量與治療失敗無關(guān)。僅3例患者終止治療，年齡均≥65歲，但均實(shí)現(xiàn)SVR12。

索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療65歲以上HCV基因Ⅱ型感染者臨床療效顯著，尤其是非肝硬化患者。

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 侯飛飛 祁興順 郭曉鐘 報(bào)道)