鐘志暉 馮 輝

（中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南長沙 410000）

語言和詞匯是嬰幼兒發(fā)展的核心能力，也可反映嬰幼兒運(yùn)動、協(xié)調(diào)等整體發(fā)育的特點(diǎn)。語言發(fā)育遲緩會導(dǎo)致兒童發(fā)生學(xué)習(xí)困難、注意力缺陷等行為心理問題，以及影響兒童日后的交流、溝通、學(xué)業(yè)等方面。盡早的發(fā)現(xiàn)兒童語言問題并予以早期干預(yù)可有效降低其短期和長遠(yuǎn)影響。本研究對我院成功分娩且身體健康的嬰幼兒進(jìn)行反饋式家庭干預(yù)，效果良好，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例在本院成功分娩且身體健康的嬰幼兒，隨機(jī)分為觀察組（反饋式家庭干預(yù)）和對照組（常規(guī)家庭干預(yù)）各48例。其中觀察組男25例，女23例，年齡4～32個月，平均年齡（18.62±7.24）個月，父親文化水平：碩士20人，本科16人，?？?2人，母親文化水平：碩士21人，本科18人，專科9人；對照組男孩26例，女22例，年齡5～31個月，平均年齡（18.41±7.34）個月，父親文化水平：碩士19人，本科18人，?？?1人，母親文化水平：碩士18人，本科20人，?？?0人。兩組一般資料比較具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組給予常規(guī)家庭干預(yù)。

觀察組給予反饋式家庭干預(yù)。主要包括：1、應(yīng)用語言環(huán)境分析系統(tǒng)（LENA），統(tǒng)一穿著特制的LENA上衣，記錄小兒在無人為干擾條件下的自然家庭語言環(huán)境，進(jìn)行3次基線錄音，早晨8點(diǎn)前開啟DLP，持續(xù)錄音存儲至儲滿自動關(guān)機(jī)或第2 d凌晨，錄音日家庭生活環(huán)境按正常狀態(tài)進(jìn)行，其后每隔10 d錄音1次，同時由家長填寫小兒每小時的活動日志，評估親子交流數(shù)量，采用軟件進(jìn)行音頻片段分析，并將分析結(jié)果反饋給家長，組織家長開展溝通互動技能培訓(xùn)，根據(jù)小兒個體情況制定相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段錄音結(jié)果對比

不同時間段兒童言語字詞數(shù)及兒童發(fā)起對話輪換數(shù)比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在控制年齡情況下，兒童言語字詞數(shù)、成人語言字詞數(shù)與成人兒童對話輪換數(shù)呈顯著正相關(guān)。

2.2 兩組重視度和滿意度比較

觀察組重視度和滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 不同年齡段錄音結(jié)果對比

表2 兩組滿意度和重視度比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

語言的發(fā)展在嬰幼兒認(rèn)知和社會的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。發(fā)育篩查是初級兒童保健的常規(guī)內(nèi)容，早期干預(yù)和治療對語言發(fā)育落后兒童具有重要意義[1]。親子交流不足是家庭應(yīng)答行為干預(yù)的主要對象，也是影響嬰幼兒健康發(fā)育的高危因素[2]。LENA系統(tǒng)的長時間、動態(tài)錄音監(jiān)測，使評估背景更加常態(tài)化，通過及時的反饋，對家長的溝通技能培訓(xùn)更具有針對性，對嬰幼兒的語言發(fā)展具有良好促進(jìn)作用[3]。本研究中不同時間段兒童言語字詞數(shù)及兒童發(fā)起對話輪換數(shù)比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在控制年齡情況下，兒童言語字詞數(shù)、成人語言字詞數(shù)與成人兒童對話輪換數(shù)呈顯著正相關(guān)。說明隨著兒童年齡的增長，語言發(fā)育程度越高。觀察組重視度和滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。表明通過反饋式家庭干預(yù)，嬰幼兒語言發(fā)育水平更佳，家長也更為滿意。綜上所述，反饋式家庭干預(yù)改善了嬰幼兒語言發(fā)育水平，提高了家長對嬰幼兒語言發(fā)育的重視度，滿意度更高，值得臨床推廣。

[1] 曾標(biāo)，梁郁珍，龐燕毅.語言發(fā)育遲緩兒童家庭語言干預(yù)效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（3）：25-26.

[2] 楊海虹，梁曉紅，張露.反饋式家庭干預(yù)對嬰幼兒語言和認(rèn)知發(fā)育的影響 [J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：54-56.

[3] 李洪英.兒童語言障礙的篩查[J].國際兒科學(xué)雜志，2012，39（6）：579-581.