劉小華
(重慶市石柱縣中醫(yī)院手術(shù)室,重慶 409100)
手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一,主要用于手術(shù)和搶救。由于手術(shù)容易對(duì)患者的心理產(chǎn)生明顯影響,容易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),因此,手術(shù)室的護(hù)理配合有重要作用。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,通過尋找手術(shù)護(hù)理中的問題,查找相關(guān)文獻(xiàn)資料,制定針對(duì)性的護(hù)理策略,從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高[1]。本研究分析循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果,結(jié)果如下。
選取2016年9月—2017年9月本院手術(shù)室行手術(shù)治療的200例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組100例,53例,女47例,年齡21~77歲,平均年齡(45.9±18.2)歲;對(duì)照組100例,51例,女49例,年齡20~75歲,平均年齡(44.2±20.3)歲;所有患者均在手術(shù)室行手術(shù)治療,其中,骨科手術(shù)53例、婦科手術(shù)39例、膽囊切除術(shù)51例、闌尾切除術(shù)37例、胸外科手術(shù)20例;復(fù)合麻醉116例、全身麻醉84例;比較兩組患者的年齡、性別、麻醉及手術(shù)類型無明顯差異,具有可比性。
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組采用循證護(hù)理方法:(1)成立循證小組。由科室護(hù)士長任組長,科室骨干4名護(hù)士任組員,共同尋找手術(shù)室護(hù)理問題,根據(jù)患者普遍存在的心理恐懼、焦慮等情緒,并結(jié)合患者的病情特點(diǎn),做出全面評(píng)估,查找相關(guān)文獻(xiàn),判定文獻(xiàn)的真實(shí)性和實(shí)用性,制定科學(xué)合理的循證護(hù)理方案[2]。(2)術(shù)前心理護(hù)理。根據(jù)患者的不同病情、對(duì)手術(shù)的認(rèn)知水平、心理變化給予針對(duì)性的心理護(hù)理,通過積極的溝通,了解患者心理特點(diǎn),疏解其負(fù)面情緒,告知患者手術(shù)的重要性,以及手術(shù)治療的安全性,并以成功手術(shù)的病例鼓勵(lì)患者,緩解患者負(fù)面情緒,以平穩(wěn)的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù),減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生。(3)術(shù)中術(shù)后護(hù)理。術(shù)中注意保持患者保暖,及時(shí)清除患者皮膚上的血跡,將其送回病房后需絕對(duì)臥床休息2~12 h,患者清醒后第一時(shí)間告知其手術(shù)成功,減少患者的擔(dān)憂,積極配合術(shù)后各項(xiàng)檢查和治療,并指導(dǎo)患者家屬術(shù)后護(hù)理方法,鼓勵(lì)家屬多關(guān)心體恤患者,增加心理安全性和愉悅性。
統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀率、工作效率優(yōu)秀率、護(hù)理滿意率,評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用以率(%)表示,χ2檢驗(yàn),采用t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較,觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀率、工作效率優(yōu)秀率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[例(%)]
手術(shù)室承擔(dān)著全院門急診手術(shù)、住院手術(shù)及危重癥搶救的重任,手術(shù)室的護(hù)理配合低于保證手術(shù)效果、提升患者依從性、改善預(yù)后等有重要臨床意義。循證護(hù)理是整體護(hù)理的一種護(hù)理模式,以臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)生的問題為出發(fā)點(diǎn),通過查閱大量文獻(xiàn)資料,并結(jié)合本科室護(hù)理實(shí)際及患者的個(gè)體情況,總結(jié)護(hù)理發(fā)生的發(fā)生原因,制定針對(duì)性的護(hù)理策略,從而最大限度的滿足患者的護(hù)理需求,并促進(jìn)手術(shù)的順利開展,使患者平穩(wěn)度過圍術(shù)期[3]。首先,應(yīng)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,以患者為中心,給予針對(duì)性的心理護(hù)理和疾病教育,提升手術(shù)依從性,改善心理狀態(tài);其次,積極術(shù)中配合,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間配合,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)手術(shù)室規(guī)章制度,做好各項(xiàng)手術(shù)記錄,尊重患者的隱私,維護(hù)患者尊嚴(yán);再者,術(shù)后做好手術(shù)室與病房護(hù)理的交接工作,第一時(shí)間告知患者手術(shù)順利,并對(duì)術(shù)后各項(xiàng)注意事項(xiàng)給予針對(duì)性的指導(dǎo)。從而在護(hù)理工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高,也有效保證了手術(shù)的順利開展。
本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀率、工作效率優(yōu)秀率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分證明循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果確切,值得推廣使用。
[1] 謝小玲,劉濤,祝妍華,等.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察研究 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(17):158-159.
[2] 李慧卿,廖先梅,葉偉標(biāo).循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析 [J]. 齊魯護(hù)理雜志,2013,19(2):35-37.
[3] 馬莉莉.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(8):1271-1273.