李 妍

（保定市第一中心醫(yī)院，河北保定 071000）

急診科為醫(yī)院機(jī)構(gòu)中的綜合科室，接受的患者多為急、重癥患者，在患者就診的第一時(shí)間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其病情進(jìn)行及時(shí)的判斷，并制定相關(guān)的治療方案和護(hù)理措施[1]。因此，在急診科就診過(guò)程中存在較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，而在護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可降低治療過(guò)程中不良事件的發(fā)生，提高治療效果。本文針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年2月就診于急診科患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，每組40例。男66例，女14例，年齡25～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)所有患者均為急診科患者，均為發(fā)病24 h內(nèi)就診，并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線(xiàn)資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，其主要實(shí)施內(nèi)容如下：首先，加強(qiáng)急診科所有護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，從整體提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度，樹(shù)立護(hù)理人員責(zé)任感；其次，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，制定嚴(yán)格的操作流程及規(guī)章制度，并針對(duì)急診科極易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故一一列舉，加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。此外，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握對(duì)患者用藥情況、搶救儀器設(shè)備等操作，降低不良事件發(fā)生；再次，對(duì)于入院的患者應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)生制定應(yīng)急治療方案，如遇情況緊急患者應(yīng)開(kāi)通醫(yī)院救治綠色通道，并由專(zhuān)人記錄患者入院情況、發(fā)病表現(xiàn)和生命體征等表現(xiàn)，以便日后醫(yī)療糾紛提供參考數(shù)據(jù)；最后，護(hù)理人員應(yīng)積極與家屬溝通，幫助患者樹(shù)立正確的治療意識(shí)，并告知治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬做好一定心理準(zhǔn)備，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)，也告知患者及家屬積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，通過(guò)調(diào)查、分析，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的失誤和存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)比兩組患者護(hù)理合格率，總合格率=操作正確/總例數(shù)×100%，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者采取不同護(hù)理方法后，常規(guī)組患者護(hù)理合格率為70%，觀察組患者護(hù)理合格率為90%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后合格率比較分析[例（%）]

3 討論與結(jié)論

急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)急診科已成為急、危、重患者一站式的急救醫(yī)療服務(wù)站，在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要地位[2]。因急診科管理任務(wù)較重，工作性質(zhì)的特殊性，對(duì)護(hù)理人員要求極其嚴(yán)格，不僅要具有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，也需要護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)和工作素養(yǎng)。

然而，在急診科因接受患者癥狀多為急、重癥，且急診護(hù)理工作的隨機(jī)性，對(duì)護(hù)理要求較高，部分護(hù)理人員因業(yè)務(wù)不夠熟練、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，極易造成醫(yī)療事故?；蛘咭蜃陨頊贤芰η啡?，而與患者及其家屬產(chǎn)生糾紛，為急診科護(hù)理管理埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。根據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查表明，在護(hù)理中介入風(fēng)險(xiǎn)管理，全面加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能等，可提高護(hù)理人員整體護(hù)理水平，降低不良事件發(fā)生。同時(shí)，患者在入院時(shí)護(hù)理人員在第一時(shí)間對(duì)患者病情做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并及時(shí)與家屬溝通，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)和極易發(fā)生的后發(fā)證，用通俗易懂語(yǔ)言與其講解，做好準(zhǔn)備，可降低風(fēng)險(xiǎn)事故，避免與患者和家屬發(fā)生不必要的糾紛。

通過(guò)以上兩組患者對(duì)比分析可以看出，在急診護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，規(guī)范了護(hù)理操作流程，降低了護(hù)理中的失誤現(xiàn)象大大提高了護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，且提高了患者及家屬的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊萍芬，何澪云.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（11）：196-197.

[2] 蘇梅霞，劉海金.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2744-2746.