郭太龐 舒富坤

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

在骨科疾病中，股骨頭缺血壞死即為股骨頭壞死，因為股骨頭血液流通受阻，骨細(xì)胞成分減少甚至死亡，引起的股骨頭塌陷，在臨床上的手術(shù)治療難度較大[1]。本次研究選取本院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者作為研究對象，對比分析MRI和CT診斷的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象是本院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者，接受治療的時間在2016年7月—2017年7月，將其隨機分為兩組，每組60例早期股骨頭缺血壞死患者。對照組患者中男女性別比例為34/26，年齡31～68歲，平均年齡（47.63±1.36）歲，患病時間1～5個月；實驗組患者中男女性別比例為32/28，年齡28～70歲，平均年齡（49.14±1.47）歲，患病時間27天到4個月。兩組患者的臨床基本資料無差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷方法

（1）對照組患者應(yīng)用CT診斷

CT診斷早期股骨頭缺血壞死患者使用的儀器是Light Speed16層螺旋CT掃描機，電壓和電流分別設(shè)置為120 kV和220 mAs，設(shè)置厚層和層間距為10 mm，保證患者呈仰臥位姿勢，掃描患者髖臼上方到股骨頭下方[2]。

（2）實驗組患者應(yīng)用MRI診斷

MRI診斷儀器為1.5T MRI磁共振磁場檢測儀，在患者矢狀位進(jìn)行快速自旋、自旋回波T1加權(quán)和T2脂肪移植掃描。

1.3 臨床檢查指標(biāo)

將早期股骨頭缺血壞死進(jìn)行分期：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期，在三個時期內(nèi)記錄兩種診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的差異，即是診斷失誤率（%）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實驗組和對照組早期股骨頭缺血壞死患者的診斷失誤率使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，診斷失誤率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

MRI診斷早期股骨頭缺血壞死患者在各個時期與病理診斷結(jié)果相比的診斷失誤率比對照組低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 診斷失誤率對比（%）

3 討論與結(jié)論

早期股骨頭缺血壞死患者的骨結(jié)構(gòu)和骨密度未出現(xiàn)病變，采用X線檢查會漏診，CT和MRI診斷可以提高診斷準(zhǔn)確率，對小骨梁異常、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)塌陷等病變的檢查較敏感，因此，臨床上常采用該方法進(jìn)行早期股骨頭缺血壞死的診斷。

本研究對比CT和MRI診斷早期股骨頭缺血壞死的臨床效果，選取我院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者作為研究對象，由于早期骨結(jié)構(gòu)變化不明顯，CT檢測不能取得較好的臨床效果；MRI診斷是斷層成像，對早期股骨頭壞死患者的診斷和病理診斷結(jié)果大體一致，無差異。綜上所述，MRI診斷早期股骨頭缺血壞死患者的準(zhǔn)確率高，臨床效果好，值得臨床推廣。

[1] 任勇，母其文，陳世孝，等.CT、MRI在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的運用價值分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，17（8）：1454-1456.

[2] 雷榮，馬秋偉.早期股骨頭缺血壞死應(yīng)用MRI、CT診斷的效果對比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（59）：127-131.