曹春生
(吉林省前衛(wèi)醫(yī)院骨科,吉林長(zhǎng)春 130012)
本文根據(jù)本院近年來(lái)所收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折病患的臨床治療資料,對(duì)手術(shù)與非手術(shù)方式對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果如下。
選取本院2015年1月—2017年1月所收治的138例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,隨機(jī)分為對(duì)照組A和對(duì)照組B,每組69例。其中對(duì)照組A中有男41例,女28例;年齡18~78歲,平均年齡(46.79±2.61)歲。骨折分型:A型19例,B型13例,C型37例。對(duì)照組B中有男43例,女26例;年齡21~76歲,平均年齡(43.52±3.19)歲。骨折分型:A型20例,B型16例,C型33例。兩組病患均為閉合型骨折,對(duì)比兩組病患年齡、性別、病情等一般臨床資料,其對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組A采用復(fù)位手法聯(lián)合石膏固定,行局麻,根據(jù)橈骨遠(yuǎn)端骨折軌跡使用傳統(tǒng)手法進(jìn)行閉合復(fù)位[1],石膏固定,呈背伸位或掌屈位,兩周后觀察一次恢復(fù)情況并視情況調(diào)整為中立位或功能位固定,6周后拆除石膏并行常規(guī)腕關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練[2]。
對(duì)照組B采用手術(shù)聯(lián)合T型鋼板內(nèi)固定,使用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,根據(jù)病患具體骨折類(lèi)型做橈骨掌側(cè)進(jìn)或背進(jìn)切口[3],將骨折斷裂處完全暴露后復(fù)位骨質(zhì),調(diào)整尺偏角和掌傾角,以T型鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,手術(shù)3 d后可進(jìn)行常規(guī)腕關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練,術(shù)中謹(jǐn)記不可損傷橈動(dòng)靜脈。
使用改良Shea評(píng)分法對(duì)病患關(guān)節(jié)活動(dòng)、手指感覺(jué)、手指握力、腕部疼痛等情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):18~20分為優(yōu),15~17分為良,12~14分為中,0~11分為差。
使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
根據(jù)本次研究情況現(xiàn)將兩組病患治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,見(jiàn)表1。
表1 對(duì)照組A和對(duì)照組B病患各型骨折病患優(yōu)良率統(tǒng)計(jì)表(例)
橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床常見(jiàn)病癥之一,具有高發(fā)性,是由病患骨質(zhì)疏松、高強(qiáng)度損傷、高能量損傷所致。橈骨遠(yuǎn)端骨折常累及關(guān)節(jié)面,形成粉碎性骨折,若治療不及時(shí)或方法不佳就會(huì)造成病患關(guān)節(jié)功能性損傷,對(duì)其手腕功能、骨結(jié)構(gòu)造成破壞。手術(shù)聯(lián)合T型鋼板內(nèi)固定是當(dāng)前主流的、高效的橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方式之一,具有良好的臨床口碑和治療效果,預(yù)后理想,尤其對(duì)C型病患具有理想的治療效果,能夠保證病患手腕功能的恢復(fù)以及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)恢復(fù)。
對(duì)比兩組病患A型、B型骨折優(yōu)良率兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)比兩組病患C型骨折優(yōu)良率,對(duì)照組B明顯優(yōu)于對(duì)照組A,兩組患者對(duì)比結(jié)果顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明,與非手術(shù)治療方式相比,手術(shù)聯(lián)合T型鋼板內(nèi)固對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折病患的治療效果更理想,無(wú)論對(duì)骨體復(fù)位還是對(duì)手腕功能恢復(fù)手術(shù)治療均具有顯著優(yōu)勢(shì),應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。
[1] 楊曉軍.橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的臨床對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,17(16):39-41.
[2] 蔡效信.手術(shù)與非手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折對(duì)患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,22(13):128-129.
[3] 徐中海.橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J].今日健康,2016,16(05):537-538.