李宗銘

（德陽市人民醫(yī)院，四川德陽 618000）

研究表明，卵巢癌是目前發(fā)生于女性生殖器官中的一類常見腫瘤，患者的五年生存率較低，會嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，早期診斷和及時治療可在一定程度上延長其生存時間[1]。目前，臨床上治療卵巢惡性腫瘤常采用手術(shù)治療的方法，雖有一定效果，但是術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。因此，術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪及復(fù)發(fā)的早期診斷尤為重要。已有研究表明，血清腫瘤標(biāo)志物對于腫瘤的早期診斷應(yīng)用價(jià)值較高，但目前臨床上缺乏對卵巢惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)具有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物的相關(guān)報(bào)道[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2014年7月—2016年7月來院體檢的54例健康人員以及同期收治的54例卵巢惡性腫瘤患者作為研究對象，前者為對照組，后者為觀察組。對照組患者年齡33～71歲，平均（48.37±2.17）歲；觀察組患者在術(shù)前均存在不規(guī)則子宮出血、下腹疼痛以及下腹包塊等癥狀，且經(jīng)B超檢查可見腫塊?；颊吣挲g34～72歲，平均（47.91±2.32）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方法

入院后告知相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其晚飯過后禁水禁食，于第二天清晨抽取其空腹靜脈血3 L，并采用Abbott Architect i2000SR檢測儀以及配套試劑進(jìn)行檢測，主要包括血清溶血磷脂酸（LPA）、糖類抗原125（CA125），以及惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF）等指標(biāo)，并對兩組研究對象的卵巢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果對比

觀察組LPA、CA125、TSGF血清腫瘤標(biāo)志物水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果對比

2.2 患者血清腫瘤標(biāo)志物的診斷價(jià)值分析

在所觀察的血清腫瘤標(biāo)志物中最具有診斷價(jià)值的是TSGF，其次是CA125，最后為 LPA。

表2 兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物的診斷價(jià)值分析表

3 討論與結(jié)論

腫瘤標(biāo)志物是惡性腫瘤組織或細(xì)胞所產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可在脫落后進(jìn)入血液中，進(jìn)而導(dǎo)致其在血液中含量升高，因此腫瘤標(biāo)志物對惡性腫瘤的篩查和診斷意義較大。臨床資料表明，卵巢惡性腫瘤往往需采用手術(shù)治療，但對治療后患者的復(fù)發(fā)常缺乏診斷標(biāo)記物[3]。

本次研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者LPA、CA125、TSGF等血清腫瘤標(biāo)志物水平均顯著高于對照組，提示LPA、CA125、TSGF等血清腫瘤標(biāo)志物可用于判斷患者是否有復(fù)發(fā)跡象，這有利于提高患者的遠(yuǎn)期生存率。究其原因，CA125屬于糖蛋白，具有高分子量，主要在癌變的卵巢上皮細(xì)胞膜上表達(dá)，同時也可釋放在細(xì)胞的間質(zhì)中，對卵巢癌具有較高的靈敏度和特異度。同時LAP在血漿中含量較少，只有在卵巢癌和宮頸癌患者體內(nèi)呈上升水平。TSGF則是卵巢癌患者早期診斷的重要指標(biāo)，也是判斷良惡性的理想指標(biāo)之一。若患者在術(shù)后有癌癥復(fù)發(fā)跡象，上述三種指標(biāo)均會表現(xiàn)出顯著的上升，因此可用來直接判斷患者的疾病情況。此外，在觀察的血清腫瘤標(biāo)志物中，最具有診斷價(jià)值的是TSGF，其次是CA125，最后為LPA，提示在臨床實(shí)踐中，當(dāng)以上三種指標(biāo)有任意一種出現(xiàn)異常時，即需對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢測，最大程度地保證患者的安全，提高其遠(yuǎn)期生存率。

綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物檢測在判斷卵巢惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果良好，LPA、CA125、TSGF均有顯著上升，可用于臨床上診斷卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)的有效指標(biāo)。

[1] 徐風(fēng)亮，吳鵬，徐日，等.血清腫瘤標(biāo)記物與卵巢良惡性腫瘤的相關(guān)性分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（6）：83-85.

[2] 陳藕景，?，?血清腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值[J]．中國性科學(xué)，2016，25（3）：48-50．

[3] 孫業(yè)富，張志鋒，夏愛萍，等.血清3種腫瘤標(biāo)志物檢測在卵巢腫瘤診斷與臨床分期中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2016，18（1）：39-43.