喬向東 路延麗

（1.陜西省延安市寶塔區(qū)河莊坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，陜西延安 716000；2.寶塔區(qū)姚店中心衛(wèi)生院，陜西延安 716000）

急性腦梗死是臨床常見病與多發(fā)病，具有發(fā)病率高、致殘率高和復發(fā)率高等特點。奧扎格雷鈉是抗血小板聚集藥物。苦碟子注射液具有提高細胞抗缺氧能力、降低血管阻力、抗凝等功效。本研究探討了苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年7月在本院就診的50例腦梗死患者，隨機分為觀察組（苦碟子注射液+奧扎格雷鈉注射液）和對照組（奧扎格雷鈉注射液）各25例。其中觀察組男14例，女11例，年齡32～76歲，平均年齡（60.18±5.15）歲；對照組男13例，女12例，平均年齡33～75歲，平均年齡（60.32±5.23）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

對照組在常規(guī)治療基礎上給予患者奧扎格雷鈉80 mg加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。治療2周。

觀察組在對照組基礎上給予苦碟子注射液40 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。治療2周。

1.3 療效判定

病殘程度為0級，NIHSS評分減少91%～100%判定為基本痊愈；病殘程度為1～3級，NIHSS評分減少46%～90%判定為顯著改善；NIHSS評分減少18%～45%判定為進步；NIHSS評分減少＜18%判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率96.00%（24/25），與對照組總有效率84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組肢體功能和生活質(zhì)量評分比較

治療后兩組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質(zhì)量評分均顯著高于治療前（P＜0.05），且觀察組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P ＜ 0.05）。

3 討論與結論

腦梗死是發(fā)生與血小板結構和功能的變化有關。奧扎格雷鈉通過抑制血栓素A2合成酶，抑制血小板聚集，從而抑制血栓形成[1]。腦梗死屬中醫(yī)學“中風”范疇?？嗟幼⑸湟菏羌冎兴幾⑸湟海淇稍黾幽X血流量，擴張腦血管，減少血栓形成，降低腦耗氧量，抑制血小板聚集，改善腦部血流動力學異常[2]。兩種藥物聯(lián)合應用具有協(xié)同作用。本研究中觀察組總有效率96.00%（24/25），與對照組總有效率84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死效果優(yōu)于單藥治療。治療后觀察組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液可有效改善腦梗死患者的肢體功能，提高生活質(zhì)量。綜上所述，苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死療效顯著，值得臨床推廣。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組肢體功能和生活質(zhì)量評分比較（分，x±s）

[1] 薛斐然，華國棟，張彥麗，等.苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死有效性的系統(tǒng)評價[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（6）：1797-1800.

[2] 何岐山，黃文奎.苦碟子注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察 [J]. 中國中醫(yī)急癥，2012，21（4）：617.