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        葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影響分析

        2017-03-05 09:26:42
        大醫(yī)生 2017年8期
        關(guān)鍵詞:血漿高血壓水平

        沈 杰

        (太倉市城廂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇太倉 215400)

        隨著我國人口老齡化的加劇,我國高血壓的發(fā)病率逐年上升,高血壓患者多伴有其他并發(fā)癥[1]。H型高血壓是指伴高同型半胱氨酸(Hcy)血癥的原發(fā)性高血壓,H型高血壓患者具有較高的心血管事件發(fā)生率,嚴(yán)重影響患者的身體健康[2]。本文主要研究葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影響,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2016年6月—2016年10月在本院接受治療的H型老年高血壓患者2 200例,,隨機(jī)將所有入選患者進(jìn)行分組,每組1 100例。

        實(shí)驗(yàn)組:年齡60~75歲,平均年齡(67.28±5.66)歲;男女比例663∶437。

        對照組:年齡61~75歲,平均年齡(67.79±5.83)歲;男女比例671∶429。

        兩組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)治療干預(yù),實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般資料無差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        兩組患者均接受降壓藥物治療,并戒煙、戒酒,做適量的運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受葉酸治療,口服葉酸5 mg/次,1次/d。每月進(jìn)行一次隨訪,連續(xù)隨訪1年。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組患者治療前和治療后3個(gè)月后血漿Hcy水平進(jìn)行觀察對比;同時(shí)分析兩組患者心血管事件的發(fā)生率。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        兩組患者在治療前后血漿Hcy水平以及心血管事件的發(fā)生率均使用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,心血管事件的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料,用卡方檢驗(yàn);治療前后血漿Hcy水平為計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血漿Hcy水平

        治療前兩組患者的血漿Hcy水平無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血漿Hcy明顯低于對照組,(P < 0.05),見表 1。

        表1 兩組治療前后血漿Hcy水平對比(μmol/L,x±s)

        2.2 心血管事件發(fā)生情況

        實(shí)驗(yàn)組患者心血管事件的生率為5.45%,低于對照組(P < 0.05),見表 2。

        表2 兩組心血管事件發(fā)生率對比[例(%)]

        3 討論與結(jié)論

        H型高血壓是一種伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血癥的原發(fā)性高血壓,高同型半胱氨酸(Hcy)是一種能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子,Hcy是由體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)時(shí)所形成的含硫氨基酸,當(dāng)人體內(nèi)Hcy的含量較高時(shí),會(huì)破壞患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞,進(jìn)而影響細(xì)胞因子和黏附因子的表達(dá),改變內(nèi)皮細(xì)胞的基因,造成細(xì)胞凋亡;Hcy可以縮短人體內(nèi)血小板的存活時(shí)間,使患者容易產(chǎn)生血栓;較高濃度的Hcy可以使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強(qiáng),使血壓升高,增加患者心肌梗死和腦卒中的發(fā)病幾率[3]。

        葉酸是人體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)所需的重要輔酶,葉酸可以協(xié)同Hcy重新合成蛋氨酸,從而降低人體內(nèi)Hcy的含量。藥物加葉酸治療可有效緩解患者的病情,降低患者Hcy的含量。本文對選取的2 200例H型高血壓患者中的1 100例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施葉酸加藥物治療,取得了良好的治療效果。

        本文研究發(fā)現(xiàn),治療前兩組患者的血漿Hcy水平無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血漿Hcy明顯低于對照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者心血管事件的生率為5.45%(60/1 100),低于對照組的發(fā)生率(13.64%),(P < 0.05)。

        綜上所述,H型老年高血壓患者接受葉酸治療,可有效降低血漿Hcy水平,減少心血管事件的發(fā)生幾率,治療效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 唐嵐.葉酸對老年H型高血壓患者血漿同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事件的影響[J]. 河北醫(yī)藥,2016,38(7):968-971.

        [2] 張秀洲,劉福艷,李靜,等.葉酸干預(yù)對H型老年高血壓患者血漿同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(9):1327-1329.

        [3] 王東霞,吳俊.葉酸對老年H型高血壓患者同型半胱氨酸水平和動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(2):205-206.

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