李 娜
(河北省榮軍醫(yī)院,河北保定 071000)
產(chǎn)后抑郁癥是指女性在產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的非常明顯的抑郁癥狀,或者是一種典型的抑郁發(fā)作,與產(chǎn)后心緒不寧、產(chǎn)后精神病同屬于產(chǎn)褥期精神綜合征[1]。本文對艾司西酞普蘭聯(lián)合高頻經(jīng)顱磁刺激治療產(chǎn)后抑郁癥患者的臨床效果一問題進行了探討。
隨機選擇2016年2月—2017年3月本院收治的74例產(chǎn)后抑郁癥患者的臨床資料進行分析,分為對照組(37例)和觀察組(37例),對照組年齡22~38歲,平均(30.00±5.12)歲,孕周33.5~41周,平均(37.10±3.50)周;觀察組年齡23~40歲,平均(31.10±5.08)歲,孕周34~42周,平均(39.79±3.46)周;兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
所有患者均給予常規(guī)治療,包括對患者的認知治療與心理治療。此外,所有患者均給予艾司西酞普蘭進行餐后頓服,每天20 mg,隨著天數(shù)的增加可適當增加藥量,兩周后,可將劑量增加到40 mg。在此基礎上觀察組患者給予高頻經(jīng)顱磁刺激進行治療,治療部位選擇在左前額葉背外側,每次20 min,連續(xù)治療5 d,5 d為一個療程,每個療程之間間隔2 d,一共治療4個療程。
比較兩組患者治療前后抑郁評分和治療效果。
抑郁評分判定標準:根據(jù)抑郁自評量表為評分標準,抑郁評定的分界值總粗分的正常上限為41分,標準分值為53分,53分以下患者心理狀態(tài)正常,大于53分說明患有抑郁癥狀,分值與抑郁癥狀程度成正比。
治療總有效率判定標準:患者治療效果共分為治愈、顯效、有效、無效四個層次。治愈:根據(jù)漢密爾頓(HAMD)減分率為判定標準,治愈:HAMD減分率在75.00%~100.00%。顯效:HAMD減分率在50.00%~74.00%。有效:HAMD減分率在25.00%~49.00%。無效:HAMD減分率在25.00%以下。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析,采用χ2
對所有數(shù)據(jù)進行檢驗,以x±s表示所有計量資料,P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。
表1 比較兩組患者治療總有效率(例)
治療前,對照組患者抑郁評分為(55.78±3.23)分,觀察組為(54.53±3.12)分,數(shù)據(jù)差異不明顯,對比無統(tǒng)計學意義。治療后,對照組為(49.89±4.13)分,觀察組為(41.12±3.15)分,觀察組顯著優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
治療后,對照組患者治療總有效率為78.38%,觀察組為91.89%,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
產(chǎn)后抑郁癥在臨床上非常常見,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型[2]。艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制,主要用于治療抗抑郁癥,副作用非常小。高頻經(jīng)顱磁刺激將變化的聚焦磁場與情緒活動的腦功能區(qū)相互作用,可調節(jié)神經(jīng)細胞興奮性和腦組織代謝、調整精神活動、屬于在經(jīng)顱磁刺激基礎上發(fā)展起來的一種新的神經(jīng)電生理技術。將兩者結合可顯著提高產(chǎn)婦抑郁癥治療效果,改善抑郁癥狀,提高其生活質量。本文做出了相應驗證:治療后,對照組為(49.89±4.13)分,觀察組為(41.12±3.15)分,數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患者治療總有效率為78.38%,觀察組為91.89%,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,艾司西酞普蘭聯(lián)合高頻經(jīng)顱磁刺激治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果顯著由于單純使用艾司西酞普蘭,具有較高的臨床應用價值,值得推廣。
[1] 葉慶紅,陳志斌,高東,等.艾司西酞普蘭聯(lián)合高頻經(jīng)顱磁刺激治療產(chǎn)后抑郁癥療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2017,29(12):12-13.
[2] 路廣義,張騫楠,余丹.重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合艾司西酞普蘭治療產(chǎn)后抑郁癥的對照研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(18):14-15.