孫 鑫

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

老年晚期胃癌患者目前治療方案無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的模式。有關(guān)研究指出[1]，采取中醫(yī)治療方案便于將其臨床臨床癥狀有效改善，將化療的毒副反應(yīng)減少，將患者生存期延長(zhǎng)等，為此本次研究將相關(guān)資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月—2016年3月就診的老年晚期胃癌患者86例，所有患者疾病均獲得確診，并對(duì)本次研究知情同意。

依照入院的次序進(jìn)行分組，每組均43例。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)23例與20例；實(shí)驗(yàn)組：男性與女性分別占據(jù)24例與19例。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者單純采取XELOX方案進(jìn)行化療，XELOX 方案：給予卡培他濱口服（1250 mg/m2），2次 /d。其中第1～14 d，給135 mg/m2的草酸鉑靜脈滴注，28 d/周期。選擇質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃，給予5-HT3受體結(jié)抗劑，防止消化道毒副反應(yīng)，定期對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)組患者給予XELOX方案聯(lián)合自擬益氣養(yǎng)陰解毒方進(jìn)行治療。中藥方：從化療第3 d開(kāi)始治療，給予免煎顆粒劑中藥方進(jìn)行治療，組成藥方包括黃芪30 g，炒白術(shù)12 g，茯苓10 g，炙雞內(nèi)金6 g，天花粉10 g，太子參20 g，炒白芍10 g，白花蛇舌草30 g，山慈菇10 g，蜈蚣2條，鱉甲 5 g，甘草 5 g。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果，嚴(yán)格依照WHO的判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和[2]。

生活質(zhì)量采用治療后的卡氏評(píng)分進(jìn)行分析，評(píng)分增加幅度超過(guò)10分表示提高，降低幅度超過(guò)10分表示下降，變化在10分之內(nèi)表示穩(wěn)定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的臨床療效分析[例（%）]

選擇SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組老年晚期胃癌患者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組患者的治療總有效率無(wú)明顯的差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分的提高率明顯高于常規(guī)組（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的KPS變化情況分析（例）

3 討論與結(jié)論

胃癌屬于較為頻發(fā)的一類(lèi)惡性腫瘤，晚期胃癌患者以中老年人群較為多見(jiàn)。胃癌屬于反胃、胃脘痛等病癥的范疇，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，包括肝氣不舒、脾胃損傷、氣結(jié)痰凝等。其發(fā)病初期多半是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃氣滯、脾胃運(yùn)化失職、痰瘀益盛、氣血虧虛等。中醫(yī)理論認(rèn)為，對(duì)該類(lèi)疾病患者采取化療將會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷。為此，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取自擬益氣養(yǎng)陰解毒方+XELOX方案進(jìn)行干預(yù)。

結(jié)果顯示，治療后兩組患者的總體有效率均較高，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分的提高率明顯高于常規(guī)組。

綜上情況可知，對(duì)老年晚期胃癌患者采取自擬益氣養(yǎng)陰解毒方+XELOX治療的效果顯著，便于改善其生活質(zhì)量，值得采納。

[1] 孫寶信，白璐，李青山，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（14）：3306-3308.

[2] 吳福道，張小靜，蔡輝，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1835-1837.

[3] 朱丹，梁敏嬌，楊美娟，等.消癌平注射液聯(lián)合FOLFOX6方案化療在晚期胃癌治療與干預(yù)效果分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：287-288，290.