王運(yùn)平

（江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，江蘇徐州 221000）

盆腔炎是女性常見疾病，可反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，治愈難度大[1]。本研究探討了盆腔炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的可行性，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年2月—2017年8月68例盆腔炎病例。除外藥物過敏、哺乳期、妊娠期女性、精神障礙疾病者。對(duì)照組年齡23～47歲，平均（35.62±2.17）歲。觀察組年齡22～47歲，平均（35.61±2.12）歲。兩組一般情況無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，每次靜脈滴注0.3 g，1次/d，治療2周。觀察組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療。其中，每次靜脈滴注左氧氟沙星0.3 g，1次/d，治療2周。奧硝唑每次靜滴1.0 g，1次/d，治療2周。兩種藥物均混合250 mL生理鹽水稀釋。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血性白帶消失時(shí)間、盆腔包塊消失時(shí)間、盆腔積液消失時(shí)間、腰骶酸痛消失時(shí)間和盆腔炎改善率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況；治療前后血漿黏度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積。

顯效：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常，影像學(xué)檢查正常；有效：癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善，影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。改善率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理，根據(jù)資料類型，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血性白帶消失時(shí)間、盆腔包塊消失時(shí)間、盆腔積液消失時(shí)間、腰骶酸痛消失時(shí)間比較

觀察組患者血性白帶消失時(shí)間、盆腔包塊消失時(shí)間、盆腔積液消失時(shí)間、腰骶酸痛消失時(shí)間（12.24±1.41）d、（12.11±2.61）d、（11.14±1.21）d、（16.31±1.21）d均 明 顯 短 于 對(duì) 照 組（15.24±2.13）d、（16.21±3.57）d、（14.21±2.59）d、（19.38±2.51）d（P ＜ 0.05）。

2.2 兩組患者盆腔炎改善率比較

表1 兩組患者盆腔炎改善率比較（例）

表2 干預(yù)前后血漿黏度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積比較（x±s）

觀察組盆腔炎改善率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.3 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯和對(duì)照組之間無顯著差異，各有1例惡心和頭暈（P＞0.05）。

2.4 干預(yù)前后血漿黏度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積

干預(yù)前血漿黏度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積相似（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組血漿黏度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于對(duì)照組（P＞0.05），見表2。

3 討論與結(jié)論

盆腔炎是常見婦科疾病，以生殖器、生殖器周圍結(jié)締組織炎癥、盆腔腹膜炎癥等為主要表現(xiàn)，在育齡女性中發(fā)生率高，需及早治療，以免影響身體健康和生活質(zhì)量。左氧氟沙星為喹諾酮類藥物，可對(duì)細(xì)胞DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制，阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制和合成，有效抗菌。奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌?，可通過細(xì)胞毒性作用對(duì)微生物DNA進(jìn)行作用而導(dǎo)致螺旋結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄復(fù)制受阻死亡，發(fā)揮抗菌作用，對(duì)滴蟲和厭氧菌抗菌作用良好。兩者聯(lián)合用于盆腔炎治療可提高治療效果[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，盆腔炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的可行性高，可改善血液流變學(xué)和血液循環(huán)，降低炎性細(xì)胞因子水平，加速癥狀消退，縮短病程，無明顯副作用，安全性高。

[1] 史維玲.頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑分散片治療盆腔炎的療效探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：118-119.

[2] 肖碧仁.頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（29）：4049-4050.

[3] 廖培盛，王慧英，何峰，等.桂枝茯苓丸聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療盆腔炎臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（20）：2595-2596.

[4] 程文校.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].健康前沿，2017，26（2）：110.