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        整體化服務(wù)在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用及可行性研究

        2017-03-05 09:26:35趙小華
        大醫(yī)生 2017年8期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量指標(biāo)乙肝患者乙肝

        趙小華

        (江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院感染科,江蘇鹽城 224006)

        乙肝是常見肝炎類型,在治療過程輔以有效護(hù)理,可減輕患者心理障礙,提高其治療配合度[1]。本研究分析了乙肝患者護(hù)理中整體化服務(wù)的應(yīng)用及可行性,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年2月—2017年3月收治的80例乙肝患者為研究對象,隨即分為兩組。其中整體護(hù)理組男26例,女14例;年齡26~79歲,平均年齡(42.24±2.71)歲。發(fā)病時(shí)間1~5年,平均(2.54±0.32)年。對照組男25例,女15例;年齡25~79歲,平均年齡(42.14±2.74)歲。發(fā)病時(shí)間1~5年,平均(2.53±0.31)年。兩組基本情況差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組護(hù)理中實(shí)施常規(guī)化服務(wù),整體護(hù)理組護(hù)理中實(shí)施整體化服務(wù)。(1)心理護(hù)理:乙肝患者可因長期治療和疾病影響出現(xiàn)身心障礙,需做好心理疏導(dǎo),說明堅(jiān)持遵醫(yī)長療程用藥對改善預(yù)后的作用,并通過康復(fù)案例介紹和情感支持、家庭支持,幫助患者樹立治療信心。(2)健康教育:告知患者乙肝發(fā)生原因、療法、預(yù)后、日常生活習(xí)慣和疾病關(guān)系等,使患者提升疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為,自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。(3)用藥護(hù)理:每天對患者用藥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,避免漏服、誤服等情況的出現(xiàn),并告知藥物的作用原理、用藥時(shí)間對療效的影響、不良反應(yīng)等,提升患者用藥認(rèn)知并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。(4)不良反應(yīng)監(jiān)測:加強(qiáng)用藥不良反應(yīng)監(jiān)測,監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能等,及時(shí)匯報(bào)和處理異常情況。(5)飲食護(hù)理:在治療期間結(jié)合患者病情、飲食嗜好等為其制定科學(xué)的食譜,確保飲食均衡,提高食物色香味,給予低鹽低脂、豐富維生素食物,避免辛辣刺激食物[2-3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組乙肝病情改善率;護(hù)理滿意度(滿意、比較滿意、不滿意);乙肝疾病認(rèn)知、臨床治療配合度(滿分100分,越高認(rèn)知和配合度越高)、平均住院時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用;干預(yù)前后患者生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量指標(biāo)。

        顯效:癥狀消失,肝功能指標(biāo)正常;有效:肝功檢查改善,癥狀減輕;無效:癥狀、肝功能均無改善。乙肝病情改善率為顯效、有效百分率之和[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

        采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì),分別進(jìn)行t檢驗(yàn)(計(jì)量資料)、χ2檢驗(yàn)(計(jì)數(shù)資料),P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組乙肝病情改善率相比較

        整體護(hù)理組乙肝病情改善率高于對照組(P<0.05)。如表1。

        表1 兩組乙肝病情改善率相比較[例(%)]

        2.2 干預(yù)前后生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量指標(biāo)相比較

        干預(yù)前兩組生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量指標(biāo)相近(P>0.05);干預(yù)后整體護(hù)理組生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。如表2。

        2.3 兩組乙肝疾病認(rèn)知、臨床治療配合度、平均住院時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用相比較

        整體護(hù)理組乙肝疾病認(rèn)知、臨床治療配合度、平均住院時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)于對照組(P<0.05),見表3。

        2.4 兩組滿意度相比較

        表2 干預(yù)前后生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量指標(biāo)相比較(x±s ,分)

        表3 兩組乙肝疾病認(rèn)知、臨床治療配合度、平均住院時(shí)間、總醫(yī)療費(fèi)用相比較(x±s)

        整體護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。如表4。

        表4 兩組滿意度相比較[例(%)]

        3 討論與結(jié)論

        目前,隨著護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵逐漸豐富,傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)無法有效滿足人們的需求。現(xiàn)代護(hù)理理念是以患者為中心,為患者提供整體護(hù)理服務(wù)[5]。整體護(hù)理服務(wù)可從多方面綜合進(jìn)行干預(yù),如心理疏導(dǎo)、疾病教育、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和不良反應(yīng)監(jiān)測等,有助于提高患者疾病認(rèn)知,糾正其負(fù)性情緒,使其遵醫(yī)用藥行為得到改善,并及時(shí)處理用藥副作用,提高用藥耐受性,對于病情改善和生活質(zhì)量提升有良好作用。

        本研究顯示,乙肝患者護(hù)理中整體化服務(wù)的應(yīng)用及可行性高,有利于提升患者乙肝疾病認(rèn)知、臨床治療配合度,有效控制病情,縮短住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)患者生存質(zhì)量改善。

        [1] 鄭翠玲,翟德翠,張志剛,等.護(hù)理干預(yù)對乙肝肝硬化患者院外遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(16):32-33.

        [2] 陳占軍,周莉,孫曉玲,等.綜合護(hù)理干預(yù)對改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(9):12-14.

        [3] 趙麗芹,余利娜.循證護(hù)理對老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,21(5):1032-1034.

        [4] 王培.對乙肝肝硬化合并糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察 [J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,13(9):100-101.

        [5] 潘柳文,周靜,劉瑩,等.護(hù)理干預(yù)對阿德福韋酯治療乙肝肝硬化失代償期患者依從性的影響[J].中國臨床護(hù)理,2013,5(3):205-207.

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