黃 真 趙盟杰

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100069）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者近年呈現(xiàn)逐年增長地趨勢。泌尿系統(tǒng)結(jié)石具體可以分為尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等。一般來說，泌尿系統(tǒng)主要地臨床表現(xiàn)為尿中帶血、伴隨有一陣一陣的腰疼等。本研究主要以本院26例患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者作為研究對象，通過實施不同的治療措施，對比兩組患者的治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本科室2014年5月—2015年7月收治的26例患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各13例。所選患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)B超診斷確診為結(jié)石。在對照組中，共有患者13例，其中男7例，女6例，年齡23～72歲，平均年齡（47.5±2.8）歲；在觀察組中，共有患者13例，其中男8例，女5例，年齡21～74歲，患者平均年齡（45.2±1.9）歲。對比兩組患者的基本資料，差異顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規(guī)的方式進行治療，一般都是應(yīng)用西醫(yī)的方式治療，主要是通過服用治療結(jié)石的藥物來治療，要求患者每天服用腎石通顆粒，3次/d；觀察組患者主要采用中醫(yī)辨證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，中醫(yī)辨證治療分型：針對患者出現(xiàn)不同的臨床癥狀，再在以上藥物的基礎(chǔ)上相應(yīng)地加入其他藥物。在進行治療的過程中對于腎陰虛患者一般需要加入適量的龜板、熟地黃和枸杞子；腎陽虛的患者治療時需要加入適量的肉蓯蓉和菟絲子；對于腎積水患者在治療的過程需要加入適量的桑白皮、白芥子和茯苓；而肉眼血尿患者治療時需要加入適量的白茅根、旱蓮草和小薊。再將藥物搭配好后，通過煎熬后讓患者服用，一劑/d，3次/d。在服用藥物的過程中，要求患者能夠多做一些輔助型的運動，如腎區(qū)叩擊或者跳躍等運動，與此同時，要求患者能夠頻繁喝水，以保證患者體內(nèi)有足夠的水分。無論是對照組患者還是觀察組患者，統(tǒng)一應(yīng)用不同的治療10 d，再對比兩組患者的臨床治愈效果[1]。

1.3 臨床效果評判標(biāo)準(zhǔn)

一般來說，如果患者在治療后已經(jīng)沒有出現(xiàn)之前經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀，并且結(jié)石以及清理干凈，說明應(yīng)用該治療方式具有較好的臨床治愈效果，結(jié)石已經(jīng)完全治愈；患者臨床癥狀有較為明顯的好轉(zhuǎn)，結(jié)石也有較大面積的消失，說明應(yīng)用該治療方式具有較為明顯的效果；患者臨床癥狀有所減輕，結(jié)石有消失的跡象，說明應(yīng)用該治療方式有一定的效果；患者臨床癥狀沒有明顯減輕，并且結(jié)石也沒有消失的跡象，說明無效[2]。

表1 對比兩組患者的治療效果（例）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來顯示計量資料，采用t來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組患者臨床療效比較分析

從表1中，可以明顯看出，與對照組患者采用常規(guī)的治療方式相比，觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。兩組患者資料差異比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與觀察組患者治療前后結(jié)石大小及并發(fā)癥情況比較分析

從表2中，可以明顯看出，觀察組與對照組患者在治療前結(jié)石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結(jié)石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者治療前后結(jié)石的各項指標(biāo)

3 討論與結(jié)論

中醫(yī)理論認(rèn)為泌尿系統(tǒng)內(nèi)之所以有結(jié)石的重要原因在于體內(nèi)有較多的濕熱，再加上長期的炎癥，日積月累導(dǎo)致在泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石。根據(jù)資料顯示[3]，腎結(jié)石的主要癥狀為腎虛，大多表現(xiàn)為濕熱壅滯，在對患者進行治療的過程中一般需要加入適量的軟堅散結(jié)，還可以加入一些行氣活血的藥物，如桃仁、莪術(shù)、丹參、三棱等，如果患者的結(jié)石仍未排出，則需要加入適量的皂角刺和甲珠等輔助排石[4]。如果患者久治未愈，將會對對患者腎中陽氣造成影響，形成腎積水[5-6]。

通過研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。同時觀察組與對照組患者在治療前結(jié)石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結(jié)石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組。兩組患者資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明針對患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者來說，對其采用中醫(yī)辨證的治療方式，有助于提高臨床治愈效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，也具有較高的安全性，可以考慮臨床推廣使用。

[1] 廉亞平.通過飲食干預(yù)對泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率影響的研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（19）：99.

[2] 王萍，沈玉華，謝安建，等.沙苑子提取液對不同體系中草酸鈣晶體生長影響的研究[J].無機化學(xué)學(xué)報，2010，26（6）：1089-1094.

[3] 姚海文.彩色超聲波引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)200例的臨床研究[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，10（3）：52-53.

［4］王澤芬．觀察骨折臥床排尿困難患者應(yīng)用中醫(yī)護理的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（7）：158.

［5］魏萍．體外沖擊波碎石結(jié)合中藥內(nèi)服治療泌尿系結(jié)石526例[J].．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012,31（12）：32.

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