譚文龍+李浩福

【摘要】目的 研究黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦治療IgA腎病合并高尿酸血癥的療效。方法 選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組應(yīng)用氯沙坦進(jìn)行治療，聯(lián)合組給予其在單藥組的基礎(chǔ)上添加黃芪注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的治療療效。結(jié)果 單藥組患者于治療后的血清尿酸（Sua）、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG的改善幅度比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；單藥組與聯(lián)合組的血壓、eGFR水平相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 IgA腎病合并高尿酸血癥患者應(yīng)用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療療效確切，建議臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液；氯沙坦；IgA腎??；高尿酸血癥

【中圖分類號(hào)】R692.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

IgA腎病屬于臨床上的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要以IgA為主的免疫球蛋白沉積為典型病變特征[1]。多數(shù)患者常伴有腰痛、腹痛、低熱以及肌肉痛等并發(fā)癥，若IgA腎病患者同時(shí)合并高尿酸血癥，則會(huì)大大增加治療的難度[2]。本文給予該疾病患者使用黃芪注射液與氯沙坦聯(lián)合進(jìn)行治療，其療效較為理想，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組男14例，女16例，年齡28～69歲，平均年齡（48.04±1.04）歲，文化程度：文盲或半文盲為5例，小學(xué)至中專學(xué)歷為15例，大專及以上學(xué)歷為10例；聯(lián)合組男17例，女14例，年齡29～70歲，平均年齡（48.87±1.56）歲，文化程度：文盲或半文盲為6例，小學(xué)至中專學(xué)歷為16例，大專及以上學(xué)歷為9例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均應(yīng)用氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000371）進(jìn)行治療，劑量為50～100 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥治療2個(gè)療程，以4周為1個(gè)療程；聯(lián)合組患者在上述基礎(chǔ)上添加黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準(zhǔn)字Z32021256）40 mL+葡萄糖液行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥治療2個(gè)療程，以4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療8周后的血壓、尿β2-MG、血清尿酸、eGFR水平以及24h尿蛋白定量的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單藥組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度均比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

曾有研究表明，IgA腎病合并高尿酸血癥患者的預(yù)后往往較差，且危險(xiǎn)性較高，再加上其發(fā)病機(jī)理尚未闡明，治療難度較大，故臨床上也尚未有較為滿意的治療方案。本文給予單藥組患者單純采用氯沙坦治療，其中，氯沙坦雖起到改變與調(diào)節(jié)血液Sua值的作用，但僅依靠氯沙坦進(jìn)行治療的療效并不理想。故本文給予聯(lián)合組患者在氯沙坦的基礎(chǔ)上添加了黃芪注射液聯(lián)合進(jìn)行治療，其中，黃芪注射液主要由黃酮、黃芪皂甙以及多種微量元素等組成，其成分中的黃芪不僅可以降低患者體內(nèi)血小板的聚集性與活化程度，還可有效改善機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂與微循環(huán)，從而對(duì)患者腎功能起到很好的保護(hù)作用[3]。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，聯(lián)合組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度顯著比單藥組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予IgA腎病合并高尿酸血癥患者應(yīng)用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的癥狀，且對(duì)腎功能起到很好的保護(hù)作用，治療療效確切，有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 方，張 慧，蔣易容，等.IgA腎病合并高尿酸血癥患者的治療及預(yù)后觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（01）：77-79.

[2] 焦 劍.中醫(yī)藥治療高尿酸血癥的研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥，2014，31（06）：379-380.

[3] 劉 姝.黃芪注射液治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014，42（01）：134-136.