戴立婷

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理對(duì)老年中風(fēng)后抑郁患者的效果。方法 選取2014年7月～2016年3月我院收治的老年中風(fēng)后抑郁患者74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例。對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 觀察組優(yōu)18例，良16例，差3例，優(yōu)良率為91.89%；對(duì)照組優(yōu)10例，良17例，差10例，優(yōu)良率為72.97%；觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可有效改善老年中風(fēng)后抑郁患者的抑郁狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)；抑郁；老年；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..02

中風(fēng)又稱腦卒中、腦中風(fēng)，是一種嚴(yán)重危害老年人健康及生命的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、病程長(zhǎng)、預(yù)后差等特點(diǎn)，在臨床中十分常見(jiàn)[1]。突發(fā)腦中風(fēng)經(jīng)有效搶救后，患者也易留有某些后遺癥，如吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、肢體功能障礙、大小便失禁等，給患者造成了極大的痛苦，同時(shí)也易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。中風(fēng)后抑郁屬于一種繼發(fā)性抑郁癥，其既可嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，同時(shí)又可阻礙神經(jīng)功能的恢復(fù)[2]，因此需要給予積極的護(hù)理，以改善抑郁狀態(tài)。近年來(lái)筆者針對(duì)老年中風(fēng)后抑郁患者實(shí)施了舒適護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年3月我院收治的老年中風(fēng)后抑郁患者74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例。觀察組男15例，女22例，年齡63歲～78歲，平均年齡（68.4±4.7）歲，中風(fēng)后抑郁病程2周～3個(gè)月，平均病程（1.8±0.5）個(gè)月；對(duì)照組男13例，女24例，年齡61歲～76歲，平均年齡（68.5±4.5）歲，中風(fēng)后抑郁病程10天～3個(gè)月，平均病程（1.7±0.4）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、中風(fēng)后抑郁病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均針對(duì)中風(fēng)后遺癥給予對(duì)癥治療，如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦部微循環(huán)，控制血壓、血糖、血脂等，并給予功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

以抑郁自評(píng)量表評(píng)分改善的優(yōu)良率做為效果判定標(biāo)準(zhǔn)，共分為優(yōu)、良、差3級(jí)，優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在積極治療的同時(shí)，遵照中風(fēng)護(hù)理常規(guī)[3]進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，積極爭(zhēng)取家庭和社會(huì)支持，飲食指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行功能鍛煉，觀察患者的四大生命體征及病情變化情況，并做好記錄等。

2.2 觀察組

在積極治療的同時(shí)，給予舒適護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體包括環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、生活舒適護(hù)理等，具體措施如下：

2.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理

營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境對(duì)于病后的中風(fēng)患者具有重要的作用，可以減輕患者的心理壓力、有助于改善抑郁狀態(tài)；注意維持病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，光線柔和適度，定期通風(fēng)，使得病房?jī)?nèi)的空氣保持新鮮，使患者能夠感受到舒適、安靜，能夠保證足夠的睡眠及休息時(shí)間；告知患者的家屬及朋友減少不必要的探視和打擾；護(hù)士在病房?jī)?nèi)進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，不造成較大的噪音。

2.2.2 心理舒適護(hù)理

由于中風(fēng)起病突然，患者沒(méi)有思想準(zhǔn)備，加之留有明顯的后遺癥，極易使得患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，或同時(shí)出現(xiàn)其它不良心理問(wèn)題[4]，因此做好心理護(hù)理工作，使患者感受到心理舒適就顯得十分重要?？蛇x擇移情易性、轉(zhuǎn)移注意力、心理疏導(dǎo)、音樂(lè)療法、娛情療法等，使得患者能夠逐步消除心理壓力。

2.2.3 生活舒適護(hù)理

幫助患者做好日常生活護(hù)理工作，如幫助患者翻身、拍背、按摩等，并進(jìn)行肢體功能鍛煉，做到勞逸結(jié)合、休息充分；并指導(dǎo)其攝入合理的飲食等，均有利于增強(qiáng)患者的舒適感，改善抑郁狀態(tài)。

3 結(jié) 果

觀察組優(yōu)18例（48.65%），良16例（43.24%），差3例（8.11%），優(yōu)良率為91.89%；對(duì)照組優(yōu)10例（27.03%），良17例（45.94%），差10例（27.03%），優(yōu)良率為72.97%。觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，老年中風(fēng)后抑郁患者具有自身的特點(diǎn)，因此在此類患者積極治療期間，應(yīng)給予綜合舒適的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理及生活舒適護(hù)理等，可有效改善患者的抑郁狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 安麗萍，連麗英，史志勇.鹽酸帕羅西汀配合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者的康復(fù)效果[J].河北中醫(yī)，2014，36（9）：1402-1403.

[2] 曹啟慧.心理療法在中風(fēng)后抑郁患.者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，20115，15（83）：169-170.

[3] 黃曉丹，陳榮浩.中醫(yī)舒適護(hù)理在中風(fēng)抑郁患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（7）：787-788.

[4] 蔡聰娟.心理護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者臨床治效果果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（14）：2792-2793.