田偉

【摘要】目的 分析心內(nèi)科急性心絞痛患者應用氯吡格雷藥物干預的療效。方法 選取2015年10月～2016年3月我院心內(nèi)科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據(jù)編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者實施心內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應用氯吡格雷藥物干預。對比兩組患者的療效以及不良反應。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科急性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合氯吡格雷藥物干預可顯著改善療效，不良反應輕微，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】急性心絞痛；心內(nèi)科；氯吡格雷；療效

【中圖分類號】R541.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

急性心絞痛是急性冠脈綜合征常見病變之一，部分患者可能進展為急性心肌梗死，導致患者致殘、致死[1]。如何對急性心絞痛患者進行及時且有效的治療是心內(nèi)科臨床工作的重點[2]。為分析心內(nèi)科急性心絞痛患者應用氯吡格雷藥物干預的療效，本研究納入我院心內(nèi)科住院部所收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，隨機分組下進行對照研究，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年3月我院心內(nèi)科住院部收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，根據(jù)編號奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男32例，女18例，年齡51～70歲，平均年齡（63.8±1.8）歲；觀察組中男30例，女20例，年齡50～70周歲，平均年齡（62.5±1.9）歲。兩組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施心內(nèi)科常規(guī)治療，包括用倍他樂克改善患者心肌耗氧量過高問題，用硝酸甘油擴張冠狀動脈血管，用阿司匹林進行抗血小板治療等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合應用氯吡格雷藥物干預。用藥方案為：氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20120018；規(guī)格：75.0 mg/片），用藥劑量1片/次，用藥頻率2次/d。

1.3 觀察指標[3]

連續(xù)用藥治療2周，對比兩組患者在療效以及不良反應方面的差異。療效判定標準為：①顯效，用藥后心絞痛發(fā)作頻率下降50%以上，硝酸甘油用量下降80%以上，心電圖恢復正常；②有效，用藥后心絞痛發(fā)作頻率有所下降但不足50%，硝酸甘油用量下降50%～79%，心電圖ST段回升0.05 mv以上；③無效，用藥后上述指標均未見明顯改善或病情反加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0專用統(tǒng)計學軟件加以分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。下見表1。

2.2 不良反應

觀察組治療期間1例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，1例患者出現(xiàn)高熱癥狀，觀察12.0 h內(nèi)癥狀自行緩解，未影響用藥連續(xù)性。兩組

患者治療期間不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

既往臨床報道中認為：氯吡格雷作為新型噻吩并吡啶衍生物，在多種口服類抗血小板藥物中作用機制最為確切，通過選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板膜受體結(jié)合的方式，避免糖蛋白受體耦聯(lián)纖維蛋白原結(jié)合點暴露，阻斷糖蛋白受體與纖維蛋白原的大量結(jié)合，同時還可避免因二磷酸腺苷所致血小板活化擴增反應，從而起到抑制血小板大量聚集反應的效果。本研究中應用氯吡格雷對50例觀察組患者進行干預，結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率為96.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與同類報道結(jié)果基本一致[4]。

綜上所述：心內(nèi)科急性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合氯吡格雷藥物干預可顯著改善療效，不良反應輕微，有進一步推廣應用價值。

參考文獻

[1] 姚 萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫(yī)學，2015，36（5）：699-700.

[2] 萬 芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2014，（21）：68-68，69.

[3] 劉章平.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（11）：204-204.

[4] 楊 勇.98例老年人急性心絞痛治療的臨床治療[J].心血管病防治知識（下半月），2014，（7）：47-49.