侯杰

【摘要】目的 比較米1非司酮與孕三烯酮治療子宮腺肌癥的效果。方法 選擇2013年1月～2015年12月我院收治的子宮腺肌癥患者86例，隨機分為觀察組和對照組，各43例。觀察組給予米非司酮片25 mg口服治療，對照組給予孕三烯酮片2.5 mg口服治療，兩組均治療6個月為1個療程，共治療1個療程。結(jié)果 經(jīng)治療1個療程后，觀察組顯效30例（69.77%），有效11例（25.58%），無效2例（4.65%），總有效率為95.35%；對照組顯效19例（44.19%），有效14例（32.55%），無效10例（23.26%），總有效率為46.74%；兩組療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮治療子宮腺肌癥的效果明顯優(yōu)于孕三烯酮，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥；米非司酮；孕三烯酮；效果比較

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

子宮肌腺癥是一種婦科的常見病、多發(fā)病，是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)向子宮肌層侵入，最終形成彌漫性或局限性的疾病，隨著我國生活方式的改變、生活及工作壓力的增加，本病的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。子宮肌腺癥好發(fā)于40歲及以上的經(jīng)產(chǎn)婦，其臨床表現(xiàn)包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛、心理壓力大等[2]，給廣大女性的身心健康造成嚴重的影響，故而需要積極治療。治療本病的方法及藥物較多，如射頻消融術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)、米非司酮、孕三烯酮、左炔諾孕酮、中藥等。為比較米非司酮與孕三烯酮治療子宮腺肌癥的臨床效果，筆者進行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的子宮腺肌癥患者86例，隨機分為觀察組和對照組，各43例。觀察組年齡32～54歲，平均年齡（44.9±2.3）歲，病程4～15個月，平均病程（8.1±1.6）個月；對照組年齡31～55歲，平均年齡（45.0±2.1）歲，病程3～17個月，平均病程（8.2±1.4）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡30～60周歲。②均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中子宮腺肌癥的診斷標準，有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛、子宮增大等癥狀及體征，影像學(xué)檢查支持診斷。③在本研究開始前1個月內(nèi)，未曾接受任何方案治療者。④排除合并有子宮癌變、內(nèi)膜息肉等婦科疾病，排除合并有肝腎功能異?；蛴醒合到y(tǒng)原發(fā)疾病者，排除過敏體質(zhì)者。⑤簽署研究知情同意書者。

1.3 方法

對照組給予孕三烯酮片2.5 mg，2次/周口服，在月經(jīng)后第1天服用第1次、第3天服用第2次，連續(xù)服用6個月為1個療程，共治療1個療程。

觀察組給予米非司酮片25 mg，1次/d口服，且應(yīng)在空腹時或餐后2 h服用，服用時間為每次月經(jīng)后第1天，連續(xù)服用6個月為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標準[3]

①顯效：臨床癥狀、體征等均消失或顯著減輕，經(jīng)期恢復(fù)正常，彩超顯示附件包塊、卵巢囊腫體積等縮小≥1/2，或均消失。②有效：臨床癥狀、體征等有一定的好轉(zhuǎn)，經(jīng)期基本正常，附件包塊、卵巢囊腫體積等縮小≥1/3，但<1/2。

③無效：臨床癥狀、體征等無明顯改善，甚至惡化，經(jīng)期無變化，附件包塊、卵巢囊腫體積等縮小<1/3。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療1個療程后，觀察組顯效30例（69.77%），有效11例（25.58%），無效2例（4.65%），總有效率為95.35%；對照組顯效19例（44.19%），有效14例（32.55%），無效10例（23.26%），總有效率為46.74%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮腺肌癥的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如反復(fù)妊娠、人工流產(chǎn)、慢性婦科炎癥等均可對子宮內(nèi)膜由基底層向基層生長，且本病的發(fā)生發(fā)展與雌激素、孕激素等水平有密切關(guān)系[4]。米非司酮屬于一種抗孕激素藥物，可以使子宮內(nèi)膜中，以及肌層中的孕激素水平顯著下降，同時又具有抑制排卵及卵巢功能、并可抑制卵巢激素的釋放，影響內(nèi)膜細胞分裂、阻止孕酮作用、促進內(nèi)膜萎縮等藥理作用，故而用于治療子宮腺肌癥可取得理想的效果。本研究結(jié)果表明，與孕三烯酮相比，米非司酮在治療子宮腺肌癥方面具有明顯的優(yōu)勢

（P<0.05），效果顯著，故可推薦為一線用藥在臨床中使用。

參考文獻

[1] 汪 珊.小劑量米非司酮治療113例子宮腺肌癥臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（21）：129-130.

[2] 李珍珠.不同劑量米非司酮治療子宮肌腺癥的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：124-125.

[3] 孫熙蓮，楊 莉.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2015，2（5）：23-24.

[4] 程金陽.米非司酮與孕三烯酮治療子宮腺肌癥療效比較[J].中外醫(yī)療，2015，35（5）：125-126.

本文編輯：吳宏艷