虞敏

【摘要】目的 探討小兒病毒性心肌炎患者接受復(fù)合輔酶注射液、黃芪注射液聯(lián)合α-干擾素治療的療效。方法 選取2014年6月～2016年6月我院收治的病毒性心肌炎患兒70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)療法，觀察組應(yīng)用復(fù)合輔酶注射液、黃芪注射液聯(lián)合α-干擾素治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療效果總有效率為62.9%，遠(yuǎn)不及觀察組的94.3%，觀察組的心肌酶譜和心電圖恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)合輔酶注射液、黃芪注射液聯(lián)合α-干擾素治療應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎的治療取得了良好的療效，顯著增強(qiáng)了治療效果，大幅縮減了恢復(fù)時(shí)間，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒病毒性心肌炎；復(fù)合輔酶注射液；黃芪注射液；α-干擾素

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

病毒性心肌炎是一種病毒侵襲人體的心肌引起局灶性或者彌漫性間質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或者壞死的疾病[1]，兒童的發(fā)病率較高。如果小兒病毒性心肌炎得不到有效的治療，可威脅患兒的健康和生命。為了提高治療效果，研究以我院收治的病毒性心肌炎患兒70例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的病毒性心肌炎患兒70例為研究對(duì)象，研究前取得了家屬的同意。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±1.3）歲；病程2～4天，平均病程（2.9±0.4）天。觀察組男18例，女17例，年齡3～10歲，平均年齡（6.5±1.1）歲；病程1～4天，平均病程（2.7±0.6）天。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究中患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2000年中華兒科學(xué)會(huì)心血管學(xué)組制定的VMC診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者1次/d靜脈滴注，注射用復(fù)合輔酶（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020001）1～2 mL，1次/d靜脈滴注維生素C注射液（河北天成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13021765）50～100 mg/kg/次。

觀察組注射用復(fù)合輔酶和維生素C用量同對(duì)照組，1次/d靜脈滴注黃芪注射液（上海福達(dá)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020083）1 mL/kg，每2天肌肉注射1次成都生物制品研究所生產(chǎn)的人血白細(xì)胞α-干擾素80～100 U。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果的總有效率：患者的療效可分為3個(gè)等級(jí)：顯效：治療2～4周后患者的臨床癥狀基本消失，心肌酶譜和心電圖恢復(fù)正常水平；有效：治療2～4周后患者的臨床癥狀部分消失，心肌酶譜和心電圖顯著改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)兩組患者的心肌酶譜和心電圖的恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

對(duì)照組患者治療總有效率為62.9%，遠(yuǎn)低于觀察組的94.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患者心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間為（32.3±7.4）d，心電圖恢復(fù)時(shí)間為（40.1±12.6）d；觀察組患者心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間為（11.8±3.5）d，心電圖恢復(fù)時(shí)間為（14.7±4.6）d。觀察組較對(duì)照組的臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間大幅度縮短，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.816、11.203，P<0.05）。

3 討 論

目前臨床上尚未明確病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制，但普遍認(rèn)為與病毒侵襲和免疫反應(yīng)相關(guān)。

對(duì)照組為患兒使用的復(fù)合輔酶能夠?yàn)樾募√峁┏渥愕难鯕猓徑庑募∪毖踉斐傻男募〖?xì)胞凋亡，維生素C可以改善血液循環(huán)，但是研究結(jié)果表明治療效果不理想，治療的總有效率僅為62.9%。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用了黃芪注射液和α-干擾素，黃芪注射液是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要成分為黃芪多糖，進(jìn)入人體后，能夠阻止病毒對(duì)于心肌細(xì)胞造成進(jìn)一步的病理性破壞，修復(fù)受損的心肌細(xì)胞；能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的生命周期，減小其死亡率；能夠抑制病毒的增殖，有效緩解心肌的炎癥反應(yīng)；可以阻止黃嘌呤氧化酶對(duì)心肌的氧化損傷[2]，從而有效保護(hù)心肌；能夠增強(qiáng)心肌的收縮力，增大冠狀血管的流量，改善心肌功能[3-4]。α-干擾素抗病毒的主要防衛(wèi)機(jī)制是阻礙病毒的復(fù)制，能夠增強(qiáng)人體病毒感染的自愈能力，縮短受損心肌細(xì)胞愈合時(shí)間，減少后遺癥的發(fā)生[5]。黃芪注射液和α-干擾素連用能夠顯著增強(qiáng)抗病毒能力，增強(qiáng)藥效。從研究結(jié)果可以看出，觀察組治療效果總有效率較對(duì)照組有大幅度的升高，達(dá)到了94.3%，且心肌酶譜和心電圖在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)了正常。

綜上所述，復(fù)合輔酶注射液、黃芪注射液聯(lián)合α-干擾素治療應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎的治療取得了良好的療效，顯著增強(qiáng)了治療效果，大幅縮減了心肌功能恢復(fù)時(shí)間，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓 旭.黃芪注射液與干擾素聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性心肌炎概述[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（23）：113-114.

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[3] 石澤章.黃芪注射液聯(lián)合輔酶Q10治療60例小兒病毒性心肌炎臨床觀察[J].中外婦兒健康，2011，15（6）：78-79.

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本文編輯：魯守琴