劉攀

【摘要】目的 探討中藥熏洗配合針灸方法對糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月就診的DPN患者100例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。全部患者手術(shù)常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施針灸配合中藥熏洗方法治療，兩組全部治療8周。8周后比較，治療前后2 hPG、FBG、TG等生化指標(biāo)，兩組治療方法療效，治療前后神經(jīng)病變癥候評分。

結(jié)果 治療后觀察組治療總有效率、前肢體麻木評分、肢體疼痛評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施中藥熏洗配合針灸的治療方法，可改善顯著改善患者臨床病情，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗；針灸；糖尿??；周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

糖尿病的并發(fā)癥中常見的就有糖尿病周圍神經(jīng)病變，其臨床癥狀有：患者肢體疼痛及早期感覺神經(jīng)障礙，以及隨病情進(jìn)展癥狀逐漸發(fā)展為肢體對稱性疼痛，全身麻木，這些癥狀對患者身心健康造成了嚴(yán)重影響[1]。糖尿病患者致殘及死亡常見的原因是神經(jīng)病變，其造成25.0%～50.0%的死亡率[2]。本文研究針灸配合中藥熏洗方法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變與常規(guī)治療方法對患者病情的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月就診的DPN患者100例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。本次研究經(jīng)患者知情同意。觀察組男24例，女26例，年齡46～70歲，平均年齡（39.69±5.47）歲，病程1.0～8.0年；對照組男女比例相等，年齡46～72歲，平均年齡（40.12±5.47）歲，病程1.2～8.0年。兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)患者本人血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，①遵醫(yī)囑飯前半小時(shí)注射諾和靈胰島素控制血糖，3次/d，療程2個(gè)月，②同時(shí)遵醫(yī)囑飯后口服甲鈷胺片，3次/d，1片/次，2個(gè)月1療程。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中藥熏洗及針灸治療：其中，中醫(yī)熏洗的藥物種類及劑量是：黃芪60 g，當(dāng)歸、丹參、赤芍、雞血藤、延胡索、桑寄生、白芷、防風(fēng)各30 g，桃仁、紅花、桂枝、桑枝各10 g，細(xì)辛、地龍各15 g，以上中藥用5000 mL水煎至3000 mL后到人足浴盆中，囑患者熏蒸雙腳，40 min后浸泡雙腳半小時(shí)，1次/d。熏蒸后給予患者針灸治療，1次/d，8周為1個(gè)療程。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)8周治療，比較與觀察患者治療前后生化指標(biāo)，評分標(biāo)準(zhǔn)包括FBG、2 hPG、TG等。神經(jīng)病變癥候的評分標(biāo)準(zhǔn)為：0分為無麻木，無疼痛；1分為肢體發(fā)麻，刺痛，半小時(shí)后自主緩解；2分為持續(xù)手足麻木，按壓疼痛加??；3分為肘下或膝下出現(xiàn)持續(xù)麻木，疼痛明顯，需口服止疼片緩解。比較療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

兩組患者的生化指標(biāo)FBG、2 hPG、TG等在治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治愈率15例（30.00%），有效率30例（60.00%），總有效率為90.00%；對照組治愈率10例（20.00%），有效率25例（50.00%），總有效率70.00%。數(shù)據(jù)比較分析發(fā)現(xiàn)，中藥熏洗加針灸治療緩解患者臨床癥狀顯著高于常規(guī)藥物治，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)病變癥狀評分比較

對照組治療前肢體麻木評分在1.58～2.88分，治療后評分是2.00～2.40分；觀察組治療前評分是1.66～2.89分，治療后評分是1.70～1.99分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組肢體疼痛評分治療前為2.10～2.50分，治療后評分為1.90～2.18分，觀察組肢體疼痛評分治療前是為2.00～2.48分，治療后評分在1.66～1.80分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中藥熏洗的藥材中當(dāng)歸、丹參、雞血藤等具有活血通絡(luò)的作用，從而達(dá)到擴(kuò)血管，止疼的療效；而延長凝血酶原時(shí)間，激活纖溶酶原，溶解凝固的纖維蛋白的是赤芍、桃仁的應(yīng)用。針灸治療有通經(jīng)脈、調(diào)氣血的功能。針灸可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，從而改善周圍神經(jīng)的營養(yǎng)，促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)[3]。

本次研究表明，兩組患者的FBG、2 hPG、TG等指標(biāo)在治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>.05）。結(jié)果顯示，治療后觀察組治療總有效率、前肢體麻木評分、肢體疼痛評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中藥熏洗及針灸，可改善患者疼痛及麻木等臨床癥狀，活血化瘀，調(diào)解機(jī)體微循環(huán)的作用。臨床應(yīng)用中需注意中藥的質(zhì)量，中醫(yī)對穴位熟悉度及患者配合度。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪 瀚，鮑遠(yuǎn)程，楊文明，等.中藥熏洗聯(lián)合針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（2）：129-131.

[2] 林 任，趙 燦.中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變51例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，7（20）：103-104.