胡向東， 李 強(qiáng)， 張效棟， 費(fèi) 琦

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院， 北京 西城區(qū) 100050)

任務(wù)型教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

胡向東， 李 強(qiáng)， 張效棟， 費(fèi) 琦

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院， 北京 西城區(qū) 100050)

目的：探討任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果。方法：在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，將任務(wù)型教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：任務(wù)型教學(xué)法需遵循5項(xiàng)原則，即：任務(wù)真實(shí)可行、邊做邊學(xué)、功能與形式相結(jié)合、激發(fā)學(xué)生興趣及保持任務(wù)連貫性。任務(wù)型教學(xué)法結(jié)合醫(yī)學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容的自身特點(diǎn)，豐富了授課形式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)的動力，得到了學(xué)生們的認(rèn)可。結(jié)論：醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中任務(wù)型教學(xué)法行之有效，值得推廣。

任務(wù)型教學(xué)； 醫(yī)學(xué)英語； 教學(xué)法

如今，醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的教學(xué)模式，其發(fā)展趨勢和探索方向得到學(xué)者們的關(guān)注。如何能夠提高醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)效果？如何能夠讓學(xué)生把醫(yī)學(xué)英語和臨床工作中的病例相結(jié)合，掌握常用的表達(dá)方法和形式，并在未來工作和學(xué)習(xí)中靈活運(yùn)用，持續(xù)進(jìn)步？這些都值得我們?nèi)パ芯亢吞接?。我們?年來在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中引入任務(wù)型教學(xué)(Task-based learning，TBL)法，得到了學(xué)生們的認(rèn)可。

1 關(guān)于任務(wù)型教學(xué)法

任務(wù)型教學(xué)通過教師課堂上不斷的引導(dǎo)完成階段性任務(wù)來進(jìn)行知識點(diǎn)傳授，是一種"做中學(xué)"的教學(xué)方法，Peter Skehan[1]指出，任務(wù)型教學(xué)是"在課堂上采用讓學(xué)生去完成所給予的任務(wù)的教學(xué)方法，這種方法使學(xué)習(xí)者獲得接近自然的語言習(xí)得方式，使?jié)撛诘恼Z言系統(tǒng)得到拓展"。該理論認(rèn)為：掌握語言不是單純訓(xùn)練語言技能和學(xué)習(xí)語言知識，而應(yīng)該在情境下活用語言。在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)圍繞某一個知識點(diǎn)，設(shè)計(jì)一系列具體的、可施行的任務(wù)，學(xué)生通過溝通、表達(dá)、解釋、詢問等形式來完成任務(wù)，以達(dá)到掌握知識點(diǎn)的目的。任務(wù)型教學(xué)法是總結(jié)了以往多種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)而形成的，它和其它的教學(xué)法并不排斥。

2 任務(wù)模式及設(shè)計(jì)原則

任務(wù)型教學(xué)通過課堂活動任務(wù)化，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以課本為中心的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)而以學(xué)生為中心，教學(xué)任務(wù)為核心，通過完成任務(wù)的形式使醫(yī)學(xué)生積極參與到課堂中來。將任務(wù)作為課堂的主線路，將知識點(diǎn)分解為一個個任務(wù)，學(xué)生通過完成任務(wù)由淺及深理解知識點(diǎn)，并同時拓展和培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在輕松、互動的課堂氣氛中完成課堂教學(xué)。設(shè)計(jì)"任務(wù)"的質(zhì)量是逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，完成教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵。任務(wù)型教學(xué)模式的實(shí)施可分為三個階段：任務(wù)前，任務(wù)中，任務(wù)后。設(shè)計(jì)的任務(wù)應(yīng)具有一定的挑戰(zhàn)性，讓學(xué)生體驗(yàn)成功。所以作為教師必須認(rèn)真作好課前分析，了解學(xué)生想做什么，會做什么，該做什么，需要設(shè)計(jì)學(xué)以致用的任務(wù)；在任務(wù)中不斷引導(dǎo)學(xué)生的討論和思考方向，參與到任務(wù)中，靈活組織任務(wù)的進(jìn)行；在任務(wù)完成后啟發(fā)學(xué)生對結(jié)果進(jìn)行反思，更正語言的錯誤，進(jìn)一步學(xué)習(xí)、鞏固和掌握語言知識。

任務(wù)型教學(xué)的任務(wù)設(shè)計(jì)必須遵循的以下原則：①設(shè)計(jì)任務(wù)的真實(shí)性：教師要善于將任務(wù)設(shè)計(jì)成貼近學(xué)生生活或近期學(xué)習(xí)目標(biāo)的任務(wù)，使之具有實(shí)際意義，教學(xué)中更多的使用貼近生活的問題，例如真實(shí)的病例及醫(yī)患關(guān)系等，學(xué)生面對真實(shí)的問題可以更積極并設(shè)身處地的思考問題。②"做"中"學(xué)"的原則：任務(wù)型教學(xué)將學(xué)生作為教學(xué)的核心，教師自始至終通過不斷引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)以獲得和積累學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和全面發(fā)展綜合。③功能與形式相結(jié)合的原則：傳統(tǒng)教學(xué)模式語言教學(xué)的應(yīng)用脫離語境。學(xué)生雖然懂得語言形式，但不能正確地表達(dá)。任務(wù)型教學(xué)法的應(yīng)用過程中，創(chuàng)造真實(shí)性語境，明確語言功能與其應(yīng)用形式，使學(xué)生體會語言與語境的關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生對語言的理解，讓學(xué)生在了解語言形式的同時逐步培養(yǎng)掌握語言功能的能力。④興趣性原則：如何培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣一直是傳統(tǒng)教學(xué)難以解決的問題，任務(wù)型教學(xué)法在設(shè)計(jì)任務(wù)時要充分考慮到學(xué)生的興趣點(diǎn)，選擇感興趣的話題作為任務(wù)的切入點(diǎn)，激發(fā)求知欲望。⑤連貫性原則：任務(wù)設(shè)計(jì)時應(yīng)當(dāng)被拆分成階梯式任務(wù)，以簡單的、能夠完成的小任務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，逐步加深對知識點(diǎn)的理解并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動思考，最終既強(qiáng)調(diào)了知識點(diǎn)又加深了學(xué)生對問題的理解。

3 任務(wù)型教學(xué)在我院的教學(xué)實(shí)踐

北京友誼醫(yī)院英語教研室致力于醫(yī)學(xué)生的臨床及科研培養(yǎng)已多年，在不斷嘗試新興教學(xué)方式的過程中，我們發(fā)現(xiàn)以任務(wù)教學(xué)法最為高效可行。以教材Unit 2 Text C Fracture[2]為例，文章以骨折的發(fā)生，分型及治療原則為例講述骨折基本知識。筆者在備課時將內(nèi)容設(shè)計(jì)為一個現(xiàn)實(shí)生活中的運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折的情境。在課堂開始先提出第一問題"What's the meaning of fracture? "和二個問題 "What causes a fracture?"，通過這兩個問題將學(xué)生引入今日的教學(xué)主題，其后提供一個踝關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)資料并提出第三個問題"What are common types of fractures?"及第四個問題 "What is the type of this fracture?"，將醫(yī)學(xué)生分為若干個小組，以小組的形式進(jìn)行討論和查找資料，這些問題可讓每個醫(yī)學(xué)生對骨折的基本分類進(jìn)行了解，互相合作并切實(shí)地針對踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行剖析，由淺及深，激發(fā)學(xué)生的興趣。最后提出第五個問題"Surgery or Conservative treatment?"，誘導(dǎo)學(xué)生分為兩大組進(jìn)行討論，闡述兩種方案如何選擇及每個方案的利弊。至此，通過將教學(xué)目的任務(wù)化，層層遞進(jìn)使醫(yī)學(xué)生對骨折相關(guān)知識有所了解并初步掌握"To name and describe the common types of fracture" 和 "To recognize the significance of surgery in treating fracture"等教學(xué)目的。

在研究生的英語閱讀訓(xùn)練中，導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生的課題，指導(dǎo)學(xué)生選擇相應(yīng)的英文文獻(xiàn)閱讀，將文獻(xiàn)內(nèi)容及讀后感以幻燈片的形式分組匯報(bào)，并在小組間展開討論；最后由導(dǎo)師總結(jié)。通過學(xué)生們閱讀-匯報(bào)-討論，既提高了學(xué)生的英語閱讀水平，又鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，并為學(xué)生的課題實(shí)施、論文撰寫做了鋪墊，明顯提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效率。

多年來在以任務(wù)型教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)這種方法較一體化教學(xué)或問題型教學(xué)法(problem-based learning，PBL)而言有著如下優(yōu)點(diǎn)：①任務(wù)內(nèi)容多樣化更容易調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；②任務(wù)形式多樣化，可單獨(dú)進(jìn)行也可幾人一組分別進(jìn)行，分工明確，更加高效；③在任務(wù)完成過程中，有效利用個人已有知識并學(xué)習(xí)到新鮮知識；④在任務(wù)交流過程中，對其他成員的成果有所理解并產(chǎn)生新的興趣，增加了溝通機(jī)會和知識儲備，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性；⑤課堂信息量大，對拓寬學(xué)生的知識面有較大幫助；⑥真正做到在課堂上學(xué)習(xí)知識，并多方面發(fā)展學(xué)生的交往、思考、決策和應(yīng)變能力；⑦教學(xué)中，經(jīng)由教師的引導(dǎo)，學(xué)生都會進(jìn)行獨(dú)立思考，有利于養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。Hasan[3]等學(xué)者于2001年將50位臨床第4年級和37位第5年的醫(yī)學(xué)生分為2組，并將任務(wù)設(shè)計(jì)為4～5個部分，在2年后分別對兩組進(jìn)行評定，根據(jù)結(jié)果研究者認(rèn)為任務(wù)型教學(xué)是最適用于臨床醫(yī)學(xué)教育的方法。國內(nèi)學(xué)者[4]將任務(wù)型教學(xué)模式實(shí)際應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生口語的學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情更濃厚，同時表達(dá)能力也有顯著地提高。

4 任務(wù)型教學(xué)的不足之處

當(dāng)然，我們發(fā)現(xiàn)任務(wù)型教學(xué)存在一些不完備的地方，首先是任務(wù)的選擇含有更多教師的主觀成分，任務(wù)的評定也是任意的，教師在活動中不直接進(jìn)行指導(dǎo)等問題都有待進(jìn)一步探討和研究；其次參與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的教師多數(shù)為臨床醫(yī)生，大多從繁重的臨床工作中抽出時間籌備教學(xué)計(jì)劃，師資力量薄弱也是一大問題；再者部分教師新接觸任務(wù)型教學(xué)模式，難以做到深入理解任務(wù)型教學(xué)，依舊沿襲傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)方法，按部就班完成教學(xué)任務(wù)；最后由于任務(wù)型教學(xué)以學(xué)生為中心的方式，課堂效率相對低下，難以保證在有限的課堂時間全部完成教學(xué)任務(wù)，甚至為了完成教學(xué)任務(wù)而加快進(jìn)程，導(dǎo)致既沒有充分引導(dǎo)學(xué)生思考又沒有講透知識點(diǎn)。這些不足之處都是任務(wù)型教學(xué)值得進(jìn)一步探討改進(jìn)的地方。

5 結(jié) 語

任務(wù)型教學(xué)的引入，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式是一次有益的挑戰(zhàn)和嘗試，有助于開拓老師的教學(xué)思路，豐富了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)授課形式；有助于激發(fā)學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)英語的興趣及自主學(xué)習(xí)的動力；有利于培養(yǎng)具有主動性、創(chuàng)造性、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。我們在今后的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中需要大膽實(shí)踐，積極探索，改良任務(wù)型教學(xué)的模式使之能夠在提高學(xué)生的語言實(shí)際運(yùn)用能力上發(fā)揮出最大的效應(yīng)。

[1] Skehan, Peter. A Cognitive Approach to Language Learning[M].Oxford University Press，1998.

[2] 盧鳳香，胡濱.新編臨床醫(yī)學(xué)英語[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.

[3] Ozkan H, Degirmenci B, Musal B, et al. Task-based learning programme for clinical years of medical education[J].Education for Health, 2006，19(1):32～42.

[4] 陳敏,廖榮霞,諶諧婉,等.任務(wù)型醫(yī)學(xué)英語口語教學(xué)模式研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(8):1150～1152.

The Application of Task-Based Learning Model in Medical English Teaching

HUXiangdong,LIQiang,ZHANGXiaodong,etal

(BeijingFriendshipHospitalofCapitalMedicalUniversity,BeijingXichengDistrict100050,China)

Objective:To investigate the application method and effect of task-based learning in medical English teaching. Method: On the basis of literature review, TBL was applied to medical English teaching, and experience was summarized. Result：We abided by five basic principles, such as real feasible task, learning by participating, combination of function and form, stimulating students' interest and the continuity of the task. Based on the peculiarities of clinical medical English teaching, TBL enriched the teaching forms, inspired the students' interest and motivation for autonomous learning, which was widely accepted by the students. Conclusion: TBL in medical English teaching is effective and worthy of popularization.

Task-based learning; Medical English; Teaching method

1006-6233(2017)04-0689-03

北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃，(編號：2015-3-009)

費(fèi) 琦，E-mail：spinefei@126.com

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2017.04.047