蔡偉

1.前言

肥胖已經(jīng)成為一種現(xiàn)代流行性疾病，嚴(yán)重危害人類健康，影響生命質(zhì)量，給社會(huì)增加了巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。有專家稱，作為一種營養(yǎng)過剩所造成的代謝類疾病，肥胖將成為 21 世紀(jì)全球最大的公共衛(wèi)生問題。2010年中國肥胖人口達(dá)3.25億人，這個(gè)數(shù)字在未來20年還可能增加一倍。中國快速的經(jīng)濟(jì)增長與城市化是肥胖問題日趨嚴(yán)重的重要因素之一。其中兒童高校肥胖患者占很大的比例。2006年9月，由中國國家體育總局、教育部等10個(gè)部門聯(lián)合進(jìn)行的全國第二次國民體質(zhì)檢測結(jié)果顯示：在我國青少年身高、體重、胸圍增長的同時(shí)，超重與肥胖發(fā)生率繼續(xù)增加，中國內(nèi)地大城市7一18歲的兒童青少年中，男生有12%的超重、5%的肥胖；女生有7%的超重、3%的肥胖，學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢。對此專家指出，國民整體能量攝入提高、洋快餐、含糖和碳酸飲料及甜食攝入增加是重要原因，而人們對肥胖以及減肥的認(rèn)識(shí)也還存在誤區(qū)，成為影響兒童青少年健康狀況的最大因素。

2.肥胖的原因和類型

單純性肥胖癥（CSO，childhood simple obesity）是指年齡在 12-19 歲的高校所患的肥胖，排除染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、腦外傷及腎臟疾病等器質(zhì)性疾病引發(fā)的繼發(fā)性肥胖。該疾病是與生活方式密切相關(guān)的，以過度營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足、行為偏差為特征的全身性脂肪過度增生的慢性疾病，是由于長期能量攝入超過消耗導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過高造成的疾病。

從營養(yǎng)學(xué)角度看，肥胖是營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)，是由于能量的供給大于能量的消耗，作為機(jī)體燃料的脂肪在體內(nèi)過剩而儲(chǔ)存起來的一種狀態(tài)。從醫(yī)學(xué)角度看，肥胖是脂肪細(xì)胞數(shù)量增加和脂肪細(xì)胞中脂肪儲(chǔ)存過剩，身體脂肪過度增多，體重超過正常值的20%以上，并對健康造成了嚴(yán)重危害的一種超體重狀態(tài)。它可以引起人體病理、生理的改變。肥胖的類型大致可以分為三類：遺傳因素引起的遺傳性肥胖；繼發(fā)性肥胖；單純性肥胖。

3.研究方法

3.1運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法

本研究采用短期的綜合干預(yù)模式，將有氧運(yùn)動(dòng)作為整體干預(yù)的切入點(diǎn)，主要運(yùn)動(dòng)方式包括慢跑、快走、跳繩、游泳、羽毛球、減肥操、瑜伽等。結(jié)合運(yùn)動(dòng)中飲食調(diào)節(jié)所發(fā)揮的重要作用，輔助以行為監(jiān)督與控制，力求改善肥胖高校的身體成分，促進(jìn)單純性肥胖正確生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，努力為高校單純性肥胖的綜合治療提供科學(xué)依據(jù)。

3.2飲食干預(yù)方法

本訓(xùn)練營力求改變高校肥胖學(xué)生的不良飲食習(xí)慣，借助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的優(yōu)勢，嚴(yán)格制定三餐標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重原則，基礎(chǔ)代謝率指導(dǎo)原則，身體適應(yīng)性原則，在滿足身體對蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的基本需求的前提下，控制能量攝入，在飲食組成上，控制三大功能營養(yǎng)素的生熱比。即蛋白質(zhì)占總能量的 25%、脂肪占總能量的 10%、碳水化合物占總能量的65%。同時(shí)，多加入新鮮瓜果、蔬菜及海產(chǎn)品，富含纖維的食品，保證蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和微量元素的攝入，使產(chǎn)生飽腹感而減少熱量攝取。兩餐間隔 4-5 小時(shí)，三餐比例要適宜，按照所提供的能量占全天總能量的比例，早、中、晚餐的比例為 25.4±4.6%、42.7±5.8%、31.8±1.9%，碳水化合物的供能比例分別為 19.4±2.4%、20.7±3.7%、60.0±4.45%。在控制總能量攝入的同時(shí)，要保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供給。

3.3體質(zhì)指標(biāo)測定

分別在訓(xùn)練前和訓(xùn)練后對肥胖學(xué)生的體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行測定，指標(biāo)包括形態(tài)學(xué)指標(biāo)中的身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI 指數(shù)）；身體成分指標(biāo)中的肌肉重量、脂肪重量、肌肉百分比、體脂百分比以及身體素質(zhì)和機(jī)能指標(biāo)中的坐位體前屈、握力、肺活量、血壓指標(biāo)，并計(jì)算相對握力、相對肺活量。形態(tài)學(xué)指標(biāo)采用身高測試儀、體重計(jì)進(jìn)行測量；身體成分采用 ZUSE9.9 身體成分分析儀；身體機(jī)能指標(biāo)采用血壓計(jì)和肺活量測試儀，素質(zhì)指標(biāo)采用握力計(jì)和坐位體前屈測試儀。

3.3.1體育運(yùn)動(dòng)對肥胖學(xué)生體質(zhì)的影響

體育運(yùn)動(dòng)能有效改善肥胖學(xué)生的身體素質(zhì)，例如經(jīng)過一段時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng)后肥胖學(xué)生的握力水平、坐位體前屈、縱跳指數(shù)等都有明顯提高。對10名脂肪百分比大于30%的肥胖女學(xué)生經(jīng)過4個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)處方鍛煉后，肥胖女學(xué)生部分體質(zhì)指標(biāo)如握力、縱跳、肺活量、仰臥起坐、臺(tái)階試驗(yàn)、坐位體前屈等較實(shí)驗(yàn)前有了明顯的提高。這說明有氧運(yùn)動(dòng)處方對促進(jìn)肥胖女學(xué)生上、下肢力量、心肺功能、柔韌性等方面起到了很好的作用。另外對10名單純性肥胖男學(xué)生進(jìn)行為期4個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)果表明肥胖男生的50m跑、10O0m跑、立定跳遠(yuǎn)、握力、引體向上成績明顯提高；女生的握力、50m跑、800m跑、立定跳遠(yuǎn)、仰臥起坐成績在實(shí)驗(yàn)中、后期與實(shí)驗(yàn)前比較差異亦均有明顯提高。

4.結(jié)論

運(yùn)用運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)相結(jié)合的方式進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練就可以有效降低肥胖學(xué)生的體脂百分比，顯著改善肥胖學(xué)生的身體形態(tài)、身體機(jī)能水平、血脂、血糖的濃度以及身體素質(zhì)，對肥胖青少年的健康具有明顯的促進(jìn)作用。綜合干預(yù)短期內(nèi)能增加肥胖學(xué)生的日常體力活動(dòng)，減少靜態(tài)生活時(shí)間；同時(shí)也有效的改變肥胖學(xué)生的不良飲食習(xí)慣，降低能量的過多攝入，逆轉(zhuǎn)了機(jī)體長期的能量正平衡狀態(tài)，進(jìn)而有效降低肥胖學(xué)生的體脂率，改善身體成分，增強(qiáng)了體質(zhì)。

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