方健

安定是安眠藥的一種。所謂安眠藥，專業(yè)名稱是催眠藥，即能促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。催眠藥在較小劑量時(shí)起鎮(zhèn)靜作用，可見(jiàn)，鎮(zhèn)靜藥和催眠藥之間并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別，所以統(tǒng)稱為鎮(zhèn)靜催眠藥，它們同時(shí)還具有抗焦慮作用。

安定作為老牌鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于早醒的失眠患者。服藥后患者感到心情平穩(wěn)，有助于消除煩躁不安和緊張恐懼的情緒，對(duì)睡眠也有幫助。不過(guò)它從體內(nèi)清除的時(shí)間很長(zhǎng)，服用安定后鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)30～60小時(shí)，昏昏沉沉、想睡覺(jué)的現(xiàn)象可一直持續(xù)兩三天。

安定類藥物是當(dāng)前使用較廣泛的安眠藥。常用的品種有安定、舒樂(lè)安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。通常，小劑量安定就有良好的抗焦慮作用，對(duì)于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的焦慮患者，安定是首選藥物之一。另外，安定也廣泛用于抗驚厥用途。

值得特別提醒的是，安定類藥物都有一個(gè)共同的副作用，那就是長(zhǎng)期服用可發(fā)生依賴性和成癮，因此它們都屬于國(guó)家嚴(yán)格管控的二類精神類藥物，需要?？漆t(yī)生的特定處方才能取藥。

由此可見(jiàn)，短暫的失眠不要輕易用安定類藥物，正所謂不戰(zhàn)而屈人之兵乃上上策。

至于嚴(yán)重失眠如長(zhǎng)達(dá)2～3周以上的持續(xù)性失眠則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物，用藥原則是：最小有效劑量開(kāi)始用藥，間斷用藥（每周2～4次），短期用藥（不超過(guò)3～4周），逐漸停藥。此外，還有以下注意事項(xiàng)：

1.本類藥物，尤其是作用時(shí)間較長(zhǎng)的安定，用后常有延續(xù)效應(yīng)，次晨出現(xiàn)頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此，服藥后患者不可駕駛車輛和操縱機(jī)器，以免發(fā)生事故。

2.其他中樞抑制藥物，如抗組織胺藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇等，與本類藥物合用時(shí)，能增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用，特別是與乙醇同用時(shí)，對(duì)中樞系統(tǒng)有協(xié)同抑制作用，可出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。這就是酒后不可服用安眠藥的道理。

3.除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢(mèng)游癥，兒童一般不用安眠藥。對(duì)于老年患者，也應(yīng)慎重使用，因?yàn)橛盟幹罂赡軙?huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。

4.肝腎功能減退者慎用，肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。

5.哺乳期婦女及孕婦忌用，尤其是妊娠開(kāi)始3個(gè)月及分娩前。