梁燕微，彭慶，張渾金，魏國燕

（深圳市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科血透室，廣東 深圳 518028）

IgA腎病患者消極積極情緒狀態(tài)及其影響因素分析

梁燕微，彭慶，張渾金，魏國燕

（深圳市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科血透室，廣東 深圳 518028）

目的分析IgA腎病患者消極積極情緒狀態(tài)，并探究其影響因素。方法選取2015年7月至2016年3月于我院腎內(nèi)科血透室進行診治的110例IgA腎病患者為觀察組，將110例同期體檢的健康者作為對照組，采用PANAS量表對兩組受檢者進行評估和比較，同時比較觀察組患者不同年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況者的PANAS量表評估結(jié)果，并采用Logistic回歸分析上述因素與IgA腎病患者情緒狀態(tài)的關(guān)系。結(jié)果觀察組患者的PANAS量表評估結(jié)果中消極情緒和積極情緒評分分別為(36.75±3.82)分及(16.43±2.52)分，均差于對照組的(12.57±2.60)分及(32.53±3.75)分，且觀察組中不同年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病者的PANAS量表評分比較差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，經(jīng)Logistic回歸分析顯示，上述因素均與IgA腎病患者情緒狀態(tài)有密切關(guān)系(P＜0.05)。結(jié)論IgA腎病患者消極積極情緒狀態(tài)相對較差，且年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況均是其重要的影響因素。

IgA腎??；消極情緒；積極情緒；影響因素

IgA腎病是臨床高發(fā)病，且發(fā)病率近年來呈現(xiàn)升高的趨勢，因此臨床中關(guān)于本病的各方面研究均較為多見，而隨著臨床對患者心理狀態(tài)重視程度的提升，情緒狀態(tài)成為研究較熱的一個方面，加之不良的情緒狀態(tài)可對患者的治療效果及預(yù)后等方面產(chǎn)生較大的不良影響，因此對患者進行情緒狀態(tài)，尤其是消極及積極情緒狀態(tài)改善的需求較高[1-2]。本文中筆者就IgA腎病患者消極和積極情緒狀態(tài)進行分析，并探究其影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年3月于我院腎內(nèi)科血透室進行診治的110例IgA腎病患者為觀察組，并將110例同期體檢的健康者作為對照組。對照組健康者中，男性58例，女性52例；年齡20～54歲，平均(31.6±6.8)歲；＜40歲者68例，≥40歲者42例；文化程度為小學(xué)與初中者54例，中專與高中者29例，大專與以上者27例。觀察組患者中，男性59例，女性51例；年齡20～53歲，平均(31.5±6.9)歲；＜40歲者67例，≥40歲者43例；病程＜2年者36例，2～5年者40例，＞5年者34例；文化程度為小學(xué)與初中者53例，中專與高中者30例，大專與以上者27例；社會支持程度：低社會支持者18例，一般社會支持者25例，高社會支持者67例；治療效能感：效能感較高者75例，效能感較低者35例；Lee分級：Ⅰ級者15例，Ⅱ級者24例，Ⅲ級者28例，Ⅳ級者32例，Ⅴ級者11例；并發(fā)其他疾?。菏钦?6例，否者74例。兩組受檢者的性別、年齡與文化程度構(gòu)成比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組受檢者均分別采用積極情感消極情感量表(PANAS)進行評估及比較，并比較觀察組中不同年齡(＜40歲與≥40歲)、性別(男性與女性)、病程(＜2年、2～5年與＞5年)、文化程度(小學(xué)與初中、中專與高中與大專與以上)、社會支持程度(低社會支持、一般社會支持與高社會支持)、治療效能感(效能感較高與效能感較低)、Lee分級(Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級與Ⅴ級)及并發(fā)其他疾病者的PANAS量表評估結(jié)果，采用Logistic分析上述因素與本病患者情緒狀態(tài)的關(guān)系。

1.3 評價標準 PANAS量表包括消極情緒與積極情緒兩大方面，每個情緒評估方面均以分值越高表示情緒表達程度越為強烈，其中消極情緒與積極情緒每個方面均分別包含10個1～5級評分法評估的指標[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，呈正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗，多組計量資料比較采用單因素方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，另采用Logistic回歸方法分析影響因素，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者的PANAS量表評分比較 觀察組患者的PANAS量表消極情緒評分高于對照組，積極情緒評分則低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組受檢者的PANAS量表評分比較（±s，分）

表1 兩組受檢者的PANAS量表評分比較（±s，分）

組別 消極情緒 積極情緒觀察組(n=110)對照組(n=110) t值P值36.75±3.82 12.57±2.60 6.021＜0.05 16.43±2.52 32.53±3.75 7.451＜0.05

2.2 觀察組患者的PANAS量表評分比較 觀察組患者中年齡較低者消極情緒評分高于年齡較高者，積極情緒評分低于年齡較高者，女性患者消極情緒評分高于男性患者，積極情緒評分低于男性患者，病程較長者消極情緒評分高于病程較短者，積極情緒評分低于病程較短者，文化程度較低者消極情緒評分高于文化程度較高者，積極情緒評分低于文化程度較高者，社會支持程度較低者消極情緒評分高于社會支持程度較高者，積極情緒評分低于社會支持程度較高者，治療效能感較低者消極情緒評分高于治療效能感較低者，積極情緒評分低于治療效能感較低者，Lee分級較高者消極情緒評分高于分級較低者，積極情緒評分低于分級較低者，并發(fā)其他疾病者消極情緒評分高于無并發(fā)癥者，積極情緒評分低于無并發(fā)癥者，以上各項指標比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 觀察組患者的PANAS量表評分比較(±s，分)

表2 觀察組患者的PANAS量表評分比較(±s，分)

研究因素 分類 消極情緒 積極情緒年齡(歲)＜40≥40 t值P值性別t值P值病程（年）男女 ＜2 2～5＞5 F值P值文化程度 小學(xué)、初中中專、高中大專及以上F值P值社會支持程度 低社會支持一般社會支持高社會支持F值P值治療效能感 較高較低t值P值Lee分級 Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級Ⅳ級Ⅴ級F值P值并發(fā)其他疾病 是否t值P值41.04±4.05 25.38±3.60 6.454＜0.05 22.52±2.89 40.59±3.97 6.243＜0.05 18.54±2.66 34.14±3.71 43.08±4.20 5.793＜0.05 42.28±4.14 36.25±3.80 21.21±3.04 6.435＜0.05 41.25±4.10 35.34±3.79 24.10±2.93 6.345＜0.05 20.04±3.11 41.28±4.05 5.963＜0.05 15.63±2.75 21.86±3.24 32.56±3.75 39.66±3.91 45.84±4.02 6.535＜0.05 40.28±4.13 25.66±3.41 6.116＜0.05 12.82±1.92 27.73±3.52 6.143＜0.05 26.76±3.45 11.31±2.02 6.617＜0.05 13.17±1.79 20.68±2.70 28.75±3.62 7.152＜0.05 12.50±1.84 19.79±2.66 27.43±3.51 7.078＜0.05 13.16±1.99 20.11±2.73 28.48±3.48 7.282＜0.05 27.97±3.46 15.32±2.02 6.141＜0.05 30.18±3.67 22.52±2.90 17.41±2.46 12.08±2.21 9.14±1.52 6.672＜0.05 12.25±1.98 28.45±3.46 7.451＜0.05

2.3 IgA腎病患者積極情緒的影響因素 經(jīng)Logistic分析顯示，年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況均與IgA腎病患者的積極情緒有密切的關(guān)系(P＜0.05)，見表3。

2.4 IgA腎病患者消極情緒的影響因素 經(jīng)Logistic分析顯示，年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況均與IgA腎病患者的消極情緒有密切的關(guān)系(P＜0.05)，見表4。

表3 IgA腎病患者積極情緒的影響因素

表4 IgA腎病患者消極情緒的影響因素

3 討 論

IgA腎病是臨床上常見的一類疾病，隨著臨床對患者綜合狀態(tài)需求的不斷提升，對此類患者進行生存質(zhì)量及其相關(guān)影響方面的改善也日益受到重視[4-5]。而不良情緒狀態(tài)對患者生存質(zhì)量方面影響極大，其對患者的治療態(tài)度、治療效能感、休息質(zhì)量及其他多個相關(guān)方面均可造成極為不良的影響，因此IgA腎病患者進行不良情緒狀態(tài)改善的需求極高，與之相關(guān)的研究也較多。眾多研究顯示，IgA腎病患者的不良情緒中，主要為積極情緒受挫及消極情緒突出，這種情況的存在對患者具有不利影響，因此對患者進行消極情緒及積極情緒改善的需求極高[6-8]；而要達到改善患者消極情緒與積極情緒狀態(tài)的目的，掌握他們情緒狀態(tài)影響因素則是必要的基礎(chǔ)與前提[9-11]。近年來關(guān)于IgA腎病患者情緒狀態(tài)相關(guān)的研究并不少見，但是研究結(jié)果的差異十分突出[12]，且研究全面性也較為欠缺，因此對于IgA腎病患者進行消極情緒與積極情緒狀態(tài)影響因素的探究空間仍較大，且具有較高的研究意義。

本文就IgA腎病患者消極和積極情緒狀態(tài)進行分析，并探究其影響因素。研究結(jié)果顯示，IgA腎病患者的PANAS評估結(jié)果明顯差于同齡健康人員，表現(xiàn)為積極情緒評分低于健康人員，消極情緒評分則高于健康人員，同時研究還顯示，不同年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況者的PANAS量表評估結(jié)果也存在明顯差異，表現(xiàn)為年齡較低者、女性患者、病程較長者、文化程度較低者、社會支持程度較低者、治療效能感較低者、Lee分級較高者及并發(fā)其他疾病者的評分相對較差，且經(jīng)Logistic分析顯示，上述研究因素均與本病患者的積極情緒與消極情緒均有密切的關(guān)系。究其原因，我們認為，年齡較低者的心理承受能力相對較差，對于疾病接受相對較低，抵觸更為明顯，因此不良情緒表現(xiàn)更為突出；女性患者則因性格特點等因素，導(dǎo)致心理承受能力相對較差，情緒波動也即更為明顯[13]；病程較長及Lee分級較高者的預(yù)后信心相對較低，情緒也更為低落，消極情緒受之影響，表現(xiàn)突出，文化程度及社會支持程度較低者，對于疾病的認知程度相對較低，對于預(yù)后的信心也相對不足，甚至出現(xiàn)認知偏差的情況，而這均極大地影響到其情緒狀態(tài)[14]；治療效能感較低者則因心理狀態(tài)較差，治療態(tài)度及其他相關(guān)方面也處于較差的原因，因此表現(xiàn)出對預(yù)后信心不足的情況，情緒狀態(tài)也受之影響，表現(xiàn)出較差的狀態(tài)；并發(fā)其他疾病者則因多病并發(fā)的情況存在，不僅僅極大地影響到其機體功能狀態(tài)及舒適度，且對其心理情緒的影響也十分突出[15]，不良情緒波動則表現(xiàn)突出。

綜上所述，我們認為IgA腎病患者消極積極情緒狀態(tài)相對較差，且年齡、性別、病程、文化程度、社會支持程度、治療效能感、Lee分級及并發(fā)其他疾病情況均是其重要的影響因素。

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Negative and positive mood state of patients with IgA nephropathy and its influence factors.

LIANG Yan-wei, PENG Qing,ZHANG Hun-jin,WEI Guo-yan.Hemodialysis Room of Department of Nephrology,Shenzhen Second People's Hospital,Shenzhen 518028,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo study and analyze the negative and positive mood state of patients with IgA nephropathy,and to investigate its influence factors.MethodsA total of 110 patients with IgA nephropathy,who admitted to Hemodialysis Room of Department of Renal Medicine from July 2015 to March 2016,were selected as the observation group.At the same time,110 healthy persons for physical examination were selected as the control group.The two groups were evaluated and compared with PANAS scale.At the same time,the PANAS scale evaluation results of patients with different ages,gender,disease course,education degree,social support degree,therapeutic efficacy,Lee classifications and other diseases in the observation group were compared,and the relationship between those factors and mood state of patients were analyzed by Logistic regression analysis.ResultsThe PANAS scale scores of negative emotion and positive emotion in the observation group were respectively(36.75±3.82)points and(16.43±2.52)points, which were both worse than(12.57±2.60)points and(32.53±3.75)points of the control group,and there were significant differences in the PANAS scale scores of patients with different ages,gender,disease course,education degree,social support degree,therapeutic efficacy,Lee classifications and other diseases in the observation group(P＜0.05).Logistic regression analysis showed that the above factors were closely related to the emotional state of patients with IgA nephropathy(P＜0.05).ConclusionThe negative and positive mood state of patients with IgA nephropathy are relatively worse, and ages,gender,course,education degree,social support degree,therapeutic efficacy,Lee classifications and other diseases are all the influence factors.

IgAnephropathy;Negative emotion;Positive emotion;Influence factors

R692

A

1003—6350（2017）01—0054—03

2016-05-16)

廣東省深圳市衛(wèi)生計生委立項（編號：201506033）

梁燕微。E-mail：2271402054@qq.com

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.01.016